这种癌症,七成患者一发现就是晚期【全哥聊妇科】
南海妇幼保健院 2025-08-19 14:05

HEALTH CARE

妇幼健康科普

梁东妮的腹部曾如同一个巨大的定时炸弹，肿瘤和积液重达100 多斤，是她患病前体重的两倍。每晚她只能坐着睡三小时，却仍说：“我不是怕死，我是不甘心。”
2025 年 6 月 20 日，广东佛山 38 岁的钢琴老师梁东妮（网名 “丁丁”）停止了与卵巢癌长达 9 年的抗争。这位曾在琴键上挥洒才华的音乐教育者，生命最后阶段承受着常人难以想象的痛苦 —— 腹腔内肿瘤和积液重达 100 多斤，而她患病前的体重约为50 公斤（100 斤）。
她的肝脏、肾脏等器官因受挤压移位，连正常呼吸都变得困难。“坐着难受，躺着也不舒服，根本睡不着，每天顶多睡三个小时。” 她生前这样描述自己的状态。
梁东妮的故事令人心碎，也揭示了卵巢癌这个 “沉默杀手” 的残酷本质。医学数据显示，我国约 70% 的卵巢癌患者确诊时已处于晚期，死亡率超过宫颈癌和子宫内膜癌的总和。

HEALTH

一

隐匿的杀手

卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，其中最常见的是上皮性卵巢癌，占所有病例的 85%-90%。这种癌症起源于卵巢表面细胞或输卵管的异常变化，早期病变如同 “衣柜深处的一粒纽扣”，常规检查难以发现。
卵巢癌的恶性程度高、进展极快。当梁东妮 2021 年病情第三次复发时，肿瘤在腹腔内疯狂生长，腹部日渐膨隆成 “巨球”。她的遭遇并非个例 ——55 岁的周阿姨（化名）在 2025 年初被确诊为卵巢恶性肿瘤时难以置信：“医生，我去年体检还一切正常啊！” 一个伴随她十多年的卵巢小囊肿，在过去一年里竟悄然恶变，从 1 厘米增大到 9 厘米，完成了从良性到恶性的转变。

二

卵巢癌的“伪装术”

为什么卵巢癌总是难以早期发现？

01

症状太普通

早期卵巢癌常表现为腹胀、食欲减退、排尿困难、乏力等。这些看似无关紧要的表现，常被误认为更年期综合征或消化问题，等到出现腹水、消瘦等明显症状时，往往已进入晚期。

02

藏身位置深

卵巢深藏于盆腔，体积仅杏仁大小，常规妇科体检难以触及早期病灶。加上部分女性对妇科检查存在恐惧或回避心理，使病情更难被及时发现。

03

检测有盲区

目前常用的卵巢癌筛查方法主要是 CA125 检测和经阴道超声。CA125 特异性差，在盆腔炎、子宫内膜异位等情况中也会升高；而超声检查假阳性率较高。

三

早期识别：被忽视的身体信号

卵巢癌虽然隐匿，但并非毫无踪迹可循。以下症状持续超过 2 周时，应高度警惕：
1、不明原因的腹胀（尤其饭后加重，裤腰突然变紧）
2、突然的尿频尿急（夜尿增多，无明显诱因）
3、持续的消化不良（常规肠胃药效果不佳）
4、腰围莫名增大（伴随体重下降）
5、异常疲劳感（休息后难以缓解）

需注意：这些特征仅提示恶变风险升高，不等于确诊，不必过度恐慌。

四

科学防治：筛查与治疗新进展

面对卵巢癌的威胁，现代医学提供了多种应对手段：

01

筛查策略

45 岁以上及绝经后女性，每年应进行阴道超声和 CA125 联合筛查。

有卵巢癌家族史的高危人群，建议每 6 个月筛查一次，并可增加 HE4 等新型肿瘤标志物检测。任何检查都无法 100% 确认囊肿性质，但精准的影像学和肿瘤标志物组合检测，能为早期诊断提供重要依据，而手术后的病理检查才是确诊的“金标准”。

02

治疗进展

主要包括手术切除、化疗、靶向治疗、免疫疗法等。

03

预防措施

均衡饮食：多食富含抗氧化物的蔬果（如菠菜、蓝莓等）。
规律运动：每周 150 分钟中等强度运动。
充足睡眠：保证 7-8 小时优质睡眠。
心理健康：通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。
特别提醒：围绝经期女性若出现不明原因的腹水或持续腹胀，即便胃肠道检查正常，也应尽早接受经阴道超声与 CA125 检测。
梁东妮离世前，她的体重因肿瘤消耗仅余60 斤，却承载着 100 多斤的肿瘤和积液。她无法平躺入睡，却仍在镜头前弹琴唱歌：“我绝不是要做网红，也不是故意卖惨，当下‘触网’只有一个目的 ——‘想要活下去’。”
佛山这位钢琴老师用生命最后的九年为我们敲响了警钟。妇科医生提醒：绝经后新发或持续增大的卵巢囊肿恶性风险显著升高。当腹部无故胀满、腰围莫名增大时，请勿简单归因于 “发福”。

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供稿 | 妇科  潘晓微
编辑 | 张青
审核 | 全晓广
二审 | 罗茵玲
终审 | 梅婷

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