从一颗荔枝说起:警惕“甜蜜”危机
南海妇幼保健院 2025-08-19 14:05


HEALTH CARE

妇幼健康科普

六月荔枝红似火,甜蜜滋味惹人爱。 但这份夏日限定的甜蜜背后,也隐藏着健康的考量——尤其对于血糖的波动。对于成年人,尤其是血糖管理需要关注的人群,过量享用这类高糖水果,可能成为诱发或加重糖尿病风险的隐形推手。糖尿病早已不是“老年病”,它正悄然侵袭着更多正值壮年的成年人。如何平衡口腹之欲与健康管理?了解糖尿病早期信号与科学预防之道,刻不容缓!让我们一起剥开“甜蜜”的表象,深入探讨成年人糖尿病的防与控。

一、什么是糖尿病?

简单说,糖尿病就是身体处理血糖(血液里的糖)出了问题。正常情况下,身体会分泌一种叫“胰岛素”的激素(像一把钥匙),帮助血糖进入细胞提供能量(像打开门锁)。

  糖尿病怎么发生的?

身体可能造不出足够的胰岛素(钥匙不够了)。
或者造出的胰岛素效果不好(钥匙生锈了,打不开锁)。
结果就是血糖进不了细胞,血糖水平就升高了(血液里的糖堆积起来)。

  高血糖的危害?

血糖长期居高不下,就像糖水泡着器官,会慢慢伤害全身很多地方:
眼睛(可能看不清甚至失明)
肾脏(可能坏掉,需要透析)
神经(手脚发麻、疼痛、胃不舒服)
心脏和脑血管(容易得心梗、脑梗)
血管(全身血管都可能变差)

二、糖尿病有哪几种?

  主要分两大类(还有其他少见的):

1型糖尿病:身体几乎不生产胰岛素了(钥匙厂停产了)。通常年轻时发病,需要终身注射胰岛素。

2型糖尿病:最常见。身体胰岛素不够或者胰岛素效果变差(钥匙不够或者钥匙不好用)。多和肥胖、年龄、遗传、生活方式有关。早期可能靠饮食运动控制,后面常需要吃药或打胰岛素。

三、糖尿病有什么表现?

  早期可能没感觉,或者有这些“三多一少”症状:

喝得多(总口渴)

尿得多(老跑厕所)

吃得多(容易饿)

体重减少(没刻意减肥却瘦了)

其他:乏力、皮肤痒、伤口好得慢、视力模糊等。

四、糖尿病会带来哪些麻烦?

  急性麻烦(突然发生的危险):

血糖失控急症:比如血糖极高导致昏迷(酮症酸中毒、高渗昏迷),非常危险,要立刻去医院!

低血糖:血糖过低(<3.9 mmol/L),会心慌、手抖、出冷汗、头晕、甚至昏迷。吃糖或含糖饮料能快速缓解。

容易感染:比如伤口感染、尿路感染等。

  慢性伤害(长期慢慢发生的):

大血管病变:心脑血管出问题(心梗、脑梗)、腿脚血管堵塞(走不远就腿疼)。

微血管病变:

眼睛:视网膜病变(可能失明)、白内障、青光眼。

肾脏:糖尿病肾病(严重了要透析)。

神经伤害:

手脚神经:麻木、刺痛、感觉迟钝(容易受伤不知道)。

内脏神经:胃胀、便秘或腹泻、排尿困难、出汗异常等。

糖尿病足:脚上感觉差、血管差,一个小伤口就可能感染、溃烂、难愈合,甚至要截肢。

皮肤问题:容易感染、长癣、发黑等。

其他:更容易得高血压、高血脂。

五、糖尿病怎么防治?

需要综合管理,就像“五驾马车”:

  药物治疗:

口服降糖药:种类多,医生会根据情况选:

刺激身体多造胰岛素的(如磺脲类、格列奈类)。

让胰岛素更好用的(如二甲双胍)。

延缓食物糖分吸收的(如阿卡波糖)。

其他作用机制的药。

胰岛素治疗:需要注射。

  重要提醒!
一定按医生要求的种类和剂量打,别自己乱调!
打了胰岛素必须按时吃饭,否则会低血糖!
随身带糖块!低血糖时救命用!
控制饮食,别让体重增加太多(太胖胰岛素效果更差)。
定期测血糖,了解控制情况(医生会告诉你测几次)。
调整胰岛素剂量必须找医生!

  自我监测:
血糖:家用血糖仪定期测(空腹、餐后、睡前等),是了解控制好坏的金标准。
其他指标:定期查血压、血脂、肝功能、肾功能、尿常规等,全面了解身体状况。
饮食控制(非常关键!):为什么重要?是治疗的基础!直接影响血糖、血脂、血压,延缓并发症。

  饮食治疗:
怎么吃?
控制总热量:别吃太多!计算自己大概需要多少热量(简单公式:标准体重(kg) ≈ 身高(cm) - 105)。

主食(碳水化合物):粗细搭配(糙米、全麦、薯类、杂豆),占每天总热量的一半多点(50-60%)。少吃甜食、甜饮料、精米白面!
蛋白质:适量吃(瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品)。肾没问题的,蛋白质占总热量15-20%,多吃优质蛋白。肾不好的要少吃蛋白,听医生的。
脂肪:少油!选好油(植物油),少吃肥肉、油炸、动物内脏。占总热量20-30%。
多吃蔬菜(膳食纤维):特别是绿叶菜,能帮助控糖。每天吃够(相当于一大盘蔬菜和一些粗粮)。
限盐:吃得淡一点!每天少于5克盐(约一啤酒瓶盖)。少吃咸菜、酱料、加工食品。高血压更要少吃盐。少碰辛辣刺激食物、浓茶浓咖啡。

  科学运动:

好处多:帮助降糖、减肥、改善胰岛素效果、强心健体。

怎么动?

推荐每周至少150分钟(最好300分钟)的中等强度运动(比如快走、慢跑、骑车、跳舞、太极拳),分3-7天做,每次30-60分钟。运动时感觉“有点费力,心跳呼吸加快但还能说话”。
如果没习惯,从每天20分钟低强度开始(如散步),慢慢增加时间和强度。
身体好的可以尝试高强度间歇运动(如变速跑、有氧操)。

什么情况不能运动?

1型糖尿病血糖很不稳定时。

血糖特别高(≥16.7mmol/L)。

血压很高没控制好。

有严重的心脏、脑子、肾脏问题,身体很虚弱。

眼睛或脚有严重糖尿病问题。

严重骨质疏松等。运动前咨询医生!

  健康教育与自我管理:

认识低血糖:学会识别心慌、手抖、出汗、头晕、饥饿、乏力、眼花等症状。随身带糖! 感觉不对马上测血糖,低于正常(通常是<3.9 mmol/L)或感觉像低血糖时,立即吃15-20克糖(如4-5颗方糖、半杯果汁/可乐)。别空腹运动!

预防感染:注意个人卫生(口腔、皮肤、私处),小心别受伤。感冒、有伤口及时看医生,别自己硬扛。
足部护理(极其重要!):
每天检查脚,看有无伤口、水泡、红肿、发黑、趾甲问题。
穿合脚舒适的鞋袜(别太紧),保持脚干燥(尤其脚缝)。
洗脚水别太烫,别用热水袋直接暖脚,小心烫伤。
别光脚走路!修脚要小心,别自己剪破皮。
戒烟!(吸烟严重损害血管)
眼睛保护:定期查眼底。视力模糊时减少剧烈运动(防眼底出血),保持大便通畅(防用力导致视网膜问题)。
糖尿病是血糖高的慢性病,控制不好会伤全身。治疗要靠“五匹马”:药物、监测、管住嘴、迈开腿、多学习。目标是让血糖、血压、血脂都达标,预防并发症,和健康人一样生活!

2025 年 6 月 23 日-29 日
全国老年健康宣传周
今年的活动主题是:银龄健康,从心启航

供稿 | 内科 成小红
编辑 | 张青
审核 | 王海燕
二审 | 罗茵玲
终审 | 梅婷

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