手腕痛到不敢拧瓶盖?当心“妈妈手”来袭!
佛山市南海区妇幼保健院 2025-08-19 14:01

HEALTH CARE

妇幼健康科普

凌晨三点,新手妈妈小陈轻轻拍着哭闹的宝宝,右手腕却突然传来一阵刺痛,第二天她发现连奶瓶盖都不敢拧开,一碰就痛,于是她来南海妇幼疼痛科寻求我们的帮助。在日常生活中,很多人可能会被桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(俗称:妈妈手)所困扰。

那么,这究竟是一种什么样的疾病呢?

一、什么是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎?
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种由于手腕部过度活动产生无菌性炎症,从而导致拇指根部至手腕外侧疼痛和活动受限的疾病。高发人群包括:

①女性:30-50岁的中老年女性及哺乳期女性
②手工劳动者:如木工、厨师、纺织工人等
③长期使用手机或电脑的年轻人

二、典型症状:警惕这些信号!
1.疼痛:主要表现为桡骨茎突处疼痛,可放射至手部及前臂。提重物、拧瓶盖时加重。
2.压痛与肿胀:局部可能出现肿胀,有时可摸到硬结。
3.活动受限:拇指外展、握拳可能受到限制,影响日常生活和工作。
4.特殊体征:握拳尺偏试验阳性(拇指屈于掌心,握拳后手腕向小指侧偏斜,桡骨茎突处出现疼痛即为阳性)

握拳尺偏试验

三、治疗方法:从保守到微创

1、保守治疗:适用于早期或轻症患者

·制动休息:佩戴腕部支具固定2-4周,减少拇指及腕关节活动
·药物治疗:口服非甾体抗炎药(如布洛芬)、外用扶他林软膏缓解疼痛
·封闭治疗:局部注射糖皮质激素(如曲安奈德)与麻醉剂,快速消炎止痛
·物理治疗:热敷、超声波、冲击波等促进血液循环和炎症吸收

【超声波治疗仪】可以产生机械振动和热效应,从而促进血液循环、缓解疼痛和加速组织修复。

【冲击波治疗仪】冲击波治疗具有机械效应、空化效应、成骨效应、代谢激活效应、镇痛效应等作用,可以缓解疼痛消除炎症,疏通血管,松解黏连,促进成骨细胞活性加速骨折愈合等。

2、微创治疗:慢性、顽固性、保守治疗无效或反复发作者的首选!
·超声引导下的小针刀治疗:有疏通经络、松解肌纤维粘连的作用,具有创伤小、恢复快等优点。通过超声实时动态成像,可清晰定位增厚腱鞘及卡压肌腱,确保针刀精准松解狭窄腱鞘,避免损伤周围神经血管;结合小针刀“切、拨、挑”手法,直接剥离粘连组织,降低炎症反应,恢复肌腱滑动功能。相较于传统盲穿或开放手术,兼具创伤小(仅1-2mm创口)、恢复快(术后1-2天即可活动)、复发率低的特点,尤其对于慢性、顽固性、保守治疗无效或反复发作的患者,应首选小针刀治疗。

小针刀治疗:慢性、顽固性“妈妈手”的首选

四、如何预防?
1. 注意姿势:保持正确的手腕姿势,避免长时间弯曲或伸展手腕。
2. 适度休息:在进行手腕活动时,要注意适度休息,避免过度疲劳。
3. 加强锻炼:可以进行一些手腕的伸展和旋转运动,增强手腕的肌肉力量和柔韧性。
4. 注意保暖:避免手腕部受到寒冷刺激。
总之,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种常见的疾病,通过正确的诊断和治疗,以及积极的预防措施,可以有效地控制病情,提高生活质量。

(部分图片来源于网络)

如果您或家人正被以下疼痛困扰,请及时前往正规医院疼痛科就诊。

专家介绍

胡伟民
主任医师,疼痛科学科带头人
发表核心论文10余篇,主持市厅级课题3项
广东省医学会疼痛学分会委员
广东省医师协会疼痛学分会委员
佛山市疼痛医学会副主任委员
广东省关节与软组织损伤学分会委员
广东省疼痛康复分会委员
广东省医学会疼痛康复医学分会常务理事
广东省基层医药学会颈肩腰腿痛防治专业委员会常委
佛山市疼痛质控中心专家组成员
佛山市南海区医学专家库成员(疼痛科、康复医学科)

张嘉璧
硕士研究生,广东省针灸学会委员
发表中英文论文4篇
熟练应用一针疗法、手法、物理疗法等治疗颈椎病、肩周炎、膝关节炎、腰椎间盘突出症、带状疱疹、面瘫、中风后遗症康复等。擅长产后手法康复,如腱鞘炎(妈妈手)、腹直肌分离引起的腰臀痛、体态调整。


供稿 | 疼痛科 张嘉璧
编辑 | 张青 
审核 | 胡伟民
二审 | 罗茵玲
终审 | 梅婷

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