患者入院时病情复杂。急诊科迅速启动多学科会诊机制，妇科杨君婵副主任医师及黎爱华主治医师接诊后，敏锐发现患者阴道内存在尿液及粪便污染迹象，初步诊断为异物长期滞留引发的严重并发症——直肠阴道瘘和膀胱阴道瘘。考虑患者病情复杂，随即被收入胃肠外科接受进一步治疗。

手术由经验丰富的胃肠外科张炎祥副主任医师操刀。团队采用了微创的腹腔镜技术进行探查，并实施了直肠造瘘术以转流粪便，为后续修复创造条件。手术的关键环节在于取出阴道内异物，因涉及妇科生殖系统，团队邀请妇科副主任郭雪箐主任医师台上会诊。

两位专家凭借丰富的临床经验和精细的操作技术，成功从患者阴道内取出了一个破碎的药瓶。郭雪箐对残留物进行了极其谨慎的检查和拼凑，最终确认所有瓶体碎片均被安全取出，无任何残留，避免了二次伤害的风险。手术过程顺利，患者术后生命体征平稳。

此次成功救治充分体现了南方医科大学第八附属医院在处理高龄、合并复杂基础疾病（如阿尔茨海默病）患者疑难急症方面的强大综合实力。妇科与胃肠外科专家团队反应迅速、判断精准、协作无缝，特别是运用腹腔镜微创技术结合精准的异物取出操作，更大程度降低了手术对高龄患者的创伤风险，展现了医院在多学科协作（MDT）模式下解决复杂临床难题的高超水平。

本例中，破碎药瓶如何进入体内虽无确切说明，但阿尔茨海默病患者由于认知功能严重下降，失去对危险物品和自身行为的判断力，极易发生误吞、误塞异物等意外伤害。为了阿尔茨海默病老人的安全与健康，医生提醒：

1.加强看护。对阿尔茨海默病老人需进行24小时有效看护，尤其是在其独处或进行个人活动时。

2.环境安全。务必确保老人生活环境安全，将小件物品、药品、尖锐物、危险化学品等妥善收纳，锁在老人无法自行打开的柜子中。

3.定期检查。照顾者需留意老人身体有无异常疼痛、出血、分泌物异常或行为改变。定期协助或由专业人员协助进行必要的个人卫生护理。

4.及时就医。一旦发现异常或怀疑可能发生意外伤害，必须立即就医，详细向医生说明患者的认知状况，以便准确诊断和及时干预。

供稿：妇科 孙斌

编辑：雍顺

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