为解决患者口渴不适症状，近期，我院神经外科护理团队创新护理模式，紧跟护理前沿，为危重患者提供系统、科学的口渴管理策略，有效降低患者的意外拔管率，提高患者口腔舒适度。

国内外大量研究显示，无创机械通气患者口渴发生率约为76.85%，连续通气8小时其口渴程度达到高峰。拔除气管插管6小时内，禁食患者重度口渴发生率可达90.8%。若重度口渴持续24小时以上，危重患者的谵妄风险会升高4.95倍，意外拔管率也随之增加，还会让患者产生强烈的无助感、挫折感甚至绝望，对患者的心理和精神造成极大影响。

渗透压升高是产生口渴的关键。渗透性口渴是由于血浆晶体渗透压升高，第三脑室前壁的穹窿下器和终板血管器（渴觉中枢）的神经细胞出现脱水，使渴觉中枢兴奋而导致。

由于有效血容量锐减、肾素分泌增加、血液循环中血管紧张素Ⅱ浓度增加，刺激口渴中枢上的血管紧张素受体而产生的口渴。当发生呕吐、腹泻、休克时，体液流失超过机体的0.5%便会产生口渴；当失水量超过体重的1%时，脑部受到刺激也会引发口渴。

正常人在静息状态下每分钟约分泌1mL唾液量，当其分泌的唾液量＜0.5mL/分钟或丢失过多时，即可产生渴觉。所以，在渗透压和液体容量均正常的情况下，一些特殊因素也可能导致口渴，如经口气管插管、机械通气、服用阿片类药物、张口呼吸等常导致口腔黏膜干燥而引起口渴。

通过刺激唾液腺分泌可改善口渴症状。其干预方式主要包括：

（1）机械性刺激：主要通过咀嚼口香糖来增加唾液分泌量，达到缓解口渴目的；

（2）味觉刺激：酸性湿润液能够有效降低患者口渴感，可口含新鲜柠檬片或喷洒柠檬水刺激唾液分泌，但应注意相关不适症状；

（3）穴位刺激：建议通过体表穴位刺激，如按摩水泉穴、鱼际穴、尺泽穴；

（4）口腔局部使用低温水：将喷雾瓶的象鼻喷头伸入患者口腔3cm处，将（0～6 ℃）冰灭菌水对准患者的上颚、左颊部、舌面、右颊部、咽喉部共5个部位进行喷洒，每个部位重复喷3次。象鼻喷头每次喷出的液体量约0.1mL， 干预1次喷出的总液体量约1.5mL。

浓度＜30%的甘油具有一定的湿润、保湿效果，口腔局部应用氧化甘油三酯喷雾剂比含水电解质喷雾剂具有更好的保湿效果，患者的接受度更好。

将有主动湿化功能的高流量吸氧装置与面罩连接用于缓解拔除气管插管患者的口腔不适。同时，应加强宣教与巡视，定时查看管道连接及湿化器固定是否正常，保障湿化效果。