
乳腺癌作为女性常见恶性肿瘤,目前在女性新发恶性肿瘤中位居第二位。而妊娠期乳腺癌因涉及胎儿安全,被列为特殊类型乳腺癌,每一例的处理都是对医疗团队的考验与挑战。
近日,我院乳腺外科再次成功救治一名妊娠期乳腺癌患者,最终实现母子平安。
几个月前,准妈妈黄女士妊娠5月时,无意间发现右乳有一“鹌鹑蛋”大小的肿物。她辗转多家医院,均被告知妊娠期麻醉和手术风险太大,且存在胎儿安全问题。后来,黄女士听闻佛山市第一人民医院乳腺外科叶国麟主任团队在乳腺肿瘤治疗方面规范、精准,并有妊娠期乳腺癌成功救治案例,便满怀希望又忐忑地入住了我院乳腺外科。
入院后,经穿刺病理检查,黄女士被确诊为浸润性乳腺癌。这一诊断让一家人陷入两难,一边是妈妈的安危,一边是腹中胎儿的健康。但我院医护团队的综合诊疗实力和丰富的救治经验,让黄女士和家人毅然选择相信乳腺外科团队。
此时,黄女士处于孕中期,胎儿发育尚未成熟,但其乳腺癌又亟需治疗。
产后两周,黄女士完成全身PET-CT检查,并接受了后续四次新辅助化疗,肿瘤已经缩小到了“花生米”大小。7月25日,叶国麟主任、朱乐伟主任医师和李巍主治医师为黄女士施行乳腺癌保乳加前哨淋巴结活检术。术后在乳腺外科病区医护人员精心治疗和照顾下,黄女士术后恢复良好,三天后便康复出院,与家人团聚。
目前,黄女士母子健康状况均良好。随着身体日渐康复,黄女士和家人脸上幸福的笑容也增多了。




叶国麟主任提醒,妊娠乳腺癌是女性乳房恶性肿瘤的特殊类型,发病率不高,但预后不佳,更存在危及胎儿安全及导致乳房恶性肿瘤进展的风险。由于妊娠的特殊性,在不同妊娠周需要采取不同的治疗方案,特殊情况下甚至面临是否需要终止妊娠的艰难抉择。一般而言,孕早期发现乳腺癌,需综合考虑患者及对妊娠的需求,建议尽早终止妊娠,这是因为化疗药物在胎儿胚胎发育期可能导致畸形;孕中后期发现乳腺癌,则可根据具体情况选择治疗方案,不一定必须终止妊娠,可以通过积极的化疗或者手术治疗来控制乳腺癌发展。
该病例母子平安的可喜结局,再次彰显了我院多学科MDT团队精准、规范、全面、综合诊疗的水平,也体现了我院乳腺外科在乳腺肿瘤治疗中的专业化、精准化、个体化、规范化及科学化管理。科学规范的诊疗,是有效解决患者实际问题,使患者获得最佳治疗效果的重要保障。
供稿:乳腺外科
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