守护青少年的挺拔未来:脊柱侧弯科学防治指南
佛山市第一人民医院订阅号 2025-07-25 21:04

青少年时期本是身姿舒展的黄金阶段,但一种“隐形杀手”正悄悄盯上这个群体——脊柱侧弯。脊柱侧弯是一种脊柱三维畸形,表现为脊柱向一侧弯曲(C形或S形)并伴随椎体旋转。青少年特发性脊柱侧弯(80%病例)病因不明,高发于10-18岁青春期,女生发病率是男生的5-8倍。不过别担心,只要早发现、早干预,就能让脊柱保持健康。

这些信号,是脊柱在“求救”

双肩不等高

背部隆起(前弯测试时单侧肋骨凸起)

腰线不对称

走路时身体倾斜

降低风险,从生活习惯开始

目前尚无明确方法预防特发性脊柱侧弯,但可通过以下措施降低风险:

1. 姿势管理 

书包:重量不超过体重10%,双肩背带需对称 

坐姿:避免“葛优瘫”,保持耳朵-肩膀-髋部垂直线 

电子产品:每30分钟起身活动,避免长期低头 

2. 科学运动 

强化核心肌

对称性运动:篮球、舞蹈需注意双侧均衡训练

避免:单侧负重运动(如长期单肩背包)

3. 定期筛查 

学校体检:重视脊柱检查项目

家庭自检:每3个月进行前弯测试(亚当测试)

高危人群:月经初潮后1年内女孩建议加强监测 

不同程度侧弯,治疗方法大不同

1. 轻度(Cobb角<25°) 

观察随访:每4-6个月拍摄站立位全脊柱X光片 

运动康复:

▸ 施罗斯矫形体操(Schroth疗法) 

▸ 脊柱不对称牵拉训练 

▸ 专业机构指导下的瑜伽/普拉提 

2. 中度(25°≤Cobb角<40°) 

支具治疗:

▸ 每天佩戴18-23小时(如波士顿支具、色努支具) 

▸ 需配合呼吸训练防止肺功能受限 

▸ 随生长发育每3-6个月调整支具 

3. 重度(Cobb角≥40°) 

手术治疗:

▸ 脊柱融合术(矫正畸形,阻止进展) 

▸ 生长导向技术(适用于未发育完全患者) 

▸ 术后需进行1年以上康复训练 

这些误区,千万别踩坑

误区1:补钙可以治疗侧弯

事实:钙质缺乏可能导致骨质疏松,但与侧弯无直接因果关系

误区2:矫正带能治好弯曲

事实:无证据表明矫正带对结构性侧弯有效,可能延误治疗

误区3:成年后就不发展了

事实:50°以上侧弯在成年后仍可能以1-2°/年速度进展  

给家长的贴心提示

1. 发现异常及时就诊

2. 治疗期间关注孩子心理健康(尤其佩戴支具者) 

3. 选择正规医疗机构,警惕“快速矫正”骗局 

记住:早期侧弯(<20°)通过运动干预,60%可控制不进展!  

如需详细了解脊柱侧弯的康复治疗请到医院康复科门诊挂号咨询。

唐志明  康复医学科负责人

康复医学科副主任、学科带头人、科室负责人,副主任医师,医学博士,硕士研究生导师,博士后合作导师,岭南名医,南粤好医生,佛山市高层次引进人才。在脑卒中后吞咽困难、气管切开、营养管理、运动障碍的综合康复方面有非常高的造诣。擅长各类疾病引起的运动康复、认知康复、骨科康复、呼吸康复、产后康复、慢性颈肩腰腿疼痛等功能障碍的综合康复治疗。在肢体痉挛、眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、环咽肌失迟缓、流涎等疾病的肉毒毒素注射方面经验丰富;熟练开展肩关节、膝关节等慢性疼痛的综合康复治疗以及超声可视化注射治疗等。唐志明主任曾留学日本6年,获日本东北大学康复医学博士学位。曾在国内著名的康复医疗机构中国康复研究中心、中山大学附属第三医院工作10余年。主持国家自然科学基金1项,广东省自然科学基金1项,省级基金3项,作为主要成员参与省部级以上基金8项,作为主要完成人荣获广东省科学技术奖励二等奖1项。近5年来以第一作者或通讯作者发表SCI论文10篇,以第一发明人获专利授权8项。

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供稿:康复医学科

编辑:刘伟

审核:罗海燕 郭丽映 吴剑 林铭

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