外耳道长出“小骨头”，要手术切除吗？

佛山市第一人民医院订阅号 2025-07-09 20:27

一个多月前，李爷爷感觉左耳出现堵塞感。原以为只是清理不到位导致的，没想到症状持续至今，于是到我院就诊。医生通过耳内镜下为李爷爷清理耵聍后，发现他的左耳道上壁白色骨样新生物，边界请，质硬。通过进一步检查，建议李爷爷住院手术切除。术后病理提示：外耳道骨疣。

01
什么是外耳道骨疣和外耳道骨瘤？

外耳道骨疣和外耳道骨瘤是外耳道骨质的良性增生性病变，多出现在外耳道。主要的病因包括：

（1）骨瘤诱因多为慢性炎症刺激、感染、外伤等；

（2）骨疣可能与冬泳、冷水刺激有关。

外耳道骨疣和外耳道骨瘤的临床表现

早期无症状，后转为外耳道堵塞感，传导性聋；合并感染时耳痛、肉芽形成、外耳道胆脂瘤，可累及中耳、乳突等。外生骨疣临床上较骨瘤常见起源于鼓环，通常为双侧对称性、多发性骨质隆起，生长缓慢，多数无症状至出现外耳道阻塞症状。外耳道骨瘤较少见，为外耳道骨性段局限性病变，一般为单发的、接近外耳道峡部的带蒂肿块，也可能出现一个以上无症状的骨瘤。

02
怎么治疗？

手术切除是治疗的主要方法。局限性者耳内镜下微创切除，肿物太大可考虑耳后切口。切除后皮肤缺损较大者可移值游离皮片，可扩大外耳道峡部骨质避免外耳道狭窄，外耳道骨质缺损较多者可用软骨等重建，累及中耳乳突者清理其中病变。

陈丹萍

佛山市第一人民医院耳科主治医师，医学硕士，2016年毕业于南方医科大学。

专业特长：擅长急慢性化脓性中耳炎的药物及手术治疗，擅长耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病等眩晕疾病诊治，擅长耳聋耳鸣疾病诊治。积极开展个体化前庭康复。擅长先天性耳廓畸形无创矫形。助听器验配。

学术成就：主持市级课题两项，参加省级、市级课题研究多项，取得省级助听器验配师四级证书,取得国家发明专利1项，实用新型专利4项。

学术任职：广东省生物医学工程学会委员

虞幼军，主任中医师

佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任，耳医学中心主任。1994年毕业于广州中医学院（现广州中医药大学）中医二系五官本科专业，同年7月入职佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科并工作至今。美国HOUSE耳科研究所访问学者。2013年创建佛山市第一人民医院耳科（耳医学中心）并担任耳医学中心主任至今。

专业特长：中耳炎、眩晕、耳聋等耳及侧颅底疾病的诊治，对听力学、颞骨解剖和影像、中耳和内耳病理病理学均有较深的认识，能熟练开展各式中耳手术、听骨链重建术、腮腺和面神经手术、颞骨良恶性肿瘤切除术、耳畸形整复手术、听神经瘤切除术、颈静脉球体瘤切除、人工耳蜗植入术等耳侧颅底手术。2000年在国内较先开展了耳内镜外科技术，其相关技术与理论在国内处于前沿位置。

学术成就：主持或参与多项国内省内科研项目，发表国内外期刊论文共50余篇，主笔或参与撰写《耳内镜中耳乳突部手术专家共识》等国内专家共识共6篇，主编出版国内首部解剖立体图书--《颞骨立体解剖与手术图谱》和国内首部耳内镜外科专著--《耳内镜外科学》，参编《钟世镇现代临床解剖学全集-耳鼻咽喉头颈外科临床解剖学》（副主编）、《鼻咽癌诊断和治疗》（副主编）、《耳内镜外科：原理、指征和技术》（译者）、《前庭康复》（译者）、《鼻咽癌外科：基础与临床》（编者）等多部专著，拥有发明和实用新型专利数十项。《耳内镜微创技术的临床应用》获得佛山市科学技术进步一等奖。“佛山颞骨解剖培训”获得广东省康复医学会教学成果二等奖，《耳内镜微创技术》获得广东省康复医学会科技进步二等奖。一体化听觉识别编码技术与智能听觉康复平台的研制与推广》获得中国康复医学会科技进步一等奖。近年来承担多项国家级省市继教项目，致力于国内推广、培训耳内镜外科技术和持续灌流模式技术。

学术任职：全国耳内镜外科技术规范化培训推广协作组副组长，中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会耳内镜专家委员会副主委，中国医药教育协会眩晕专业委员会常委，广东省医师协会耳鼻咽喉分会副主任委员，广东省康复医学会副会长，广东省医学会耳鼻咽喉学分会委员，佛山市医学会耳鼻咽喉科分会副主任委员，佛山市中西医结合学会第二届理事会副会长。

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