尿床不是孩子的错！“三步走”科学破解孩子“画地图”难题→
健康佛山 2025-06-29 11:33


不少家长

为孩子频繁尿床问题而担忧


如何帮助孩子告别“画地图”难题？

不妨从这份科学应对指南开始


遗尿症（Nocturnal Enuresis，NE），俗称“尿床”，是指5~6岁儿童每月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿症状，7岁及以上儿童每月至少尿床1次，且持续3个月以上，没有明显精神和神经异常。



01

根据病因分类


（1）原发性遗尿

自幼遗尿，没有6个月以上的不尿床期，并除外器质性疾病。


（2）继发性遗尿

曾经有连续6个月的不尿床期，无论是自愈还是经过治疗，均为继发性。

02

根据伴随症状分类


（1）原发性单症状性夜间遗尿

患儿仅有夜间遗尿，不伴有日间下尿路症状。分为：①夜间多尿型；②膀胱功能异常型；③尿道功能异常型；④混合型；⑤其他型。


（2）非单症状性夜间遗尿

患儿不仅有夜间遗尿，还伴有日间下尿路症状（尿急、尿失禁、排尿费力等）。

03

特殊类型


（1）严重遗尿症

每周尿床夜晚数＞4次。


（2）顽固性遗尿

经过行为治疗、遗尿警铃和去氨加压素等正规治疗3个月后效果欠佳或停药后复发。


✔年龄≥5岁且每周夜间遗尿≥2次；

✔日间合并排尿症状：尿急、尿失禁、排尿困难；

✔已不尿床6个月后复现遗尿；

✔伴随多饮、消瘦、便秘或发育迟缓；

✔家庭干预（如调整饮水习惯）无效≥3个月；

✔突然出现的继发性遗尿（可能提示疾病或心理问题）。


1.基础治疗


（1）作息饮食调节

①白天正常饮水；

②避免使用含茶碱、咖啡因的食物或饮料；

③晚餐宜早、清淡；

④晚饭后不剧烈活动或过于兴奋；

⑤睡前2~3小时不再进食和大量饮水。


（2）行为治疗

日间规律排尿，睡前排尿、排便。


（3）觉醒训练

膀胱充盈至即将排尿时从睡眠中完全唤醒至清醒状态排尿。


（4）心理治疗

强调夜间尿床不是孩子的错，避免指责患儿，鼓励其正常学习和生活，建立积极治疗信心，减轻心理负担。

2.警铃疗法


警铃疗法是ICCS推荐的NE一线治疗方案，为患儿夜晚睡眠中发生遗尿时感应器报警唤醒患儿，反复训练以期最终能使其感受到尿意而醒来排尿。


建议依从性好且每周尿床≥2次的患儿使用遗尿警铃，每天晚上使用警铃，使用期间睡前不限制饮水，不可以提前唤醒患儿。

3.药物治疗


请遵医嘱进行规范化治疗。


1

培养习惯

定时排尿、规律排便，固定作息、早睡早起。

2

饮食管理

减少辛辣刺激食物，睡前少喝水。

3

夜间干预

使用尿床警报器，逐步建立自主觉醒。

4

心理建设

多鼓励、少责备，保持耐心，增强信心。

5

健康生活

适当运动，避免久坐。


佛卫宣全媒体团队

来源：佛山市妇幼保健院

编辑：张楚瑶

审校：吴倩欣、何芷茵、梁佩榆、吴文杰

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