头颈肿瘤由于其特殊的解剖位置，肿瘤本身或者治疗（如手术、放疗等）可能带来颜面部或颈部的功能及外貌改变，如疤痕、皮肤色素沉着、喉造口、语言障碍等。这些变化不仅影响身体功能，还常对患者的心理造成冲击，影响生活质量。如何调整心态、重建自信？希望这些心理调适建议能给头颈肿瘤患者提供一些帮助。

头颈肿瘤患者常见的外貌变化包括：

（1）术后疤痕（如甲状腺癌颈部切口、颌面部肿瘤切除后缺损）

（2）皮肤或黏膜改变（放疗后皮肤变黑、干燥、口腔黏膜炎）

（3）功能影响（喉切除术后失去发音能力、面神经损伤影响表情）

心理调适的第一步是承认这些情绪的合理性——外貌变化带来的困扰是正常的，无需自责。

1、接纳变化：给自己时间适应

（1）允许情绪释放：哭泣、倾诉都是正常且健康的宣泄方式。

（2）逐步适应新形象：通过镜子练习，慢慢熟悉自己的外貌变化，外貌变化是与疾病勇敢斗争的勋章。

2、重建自信：从“我能控制”的小事开始

（1）注重仪容整理：通过改变发型、假发或定制义颌修饰外观；喉造口患者可用美观的造口罩。

（2）保持身体状态：适度运动及保持社交能提升精气神，缓解抑郁情绪；也可以转移注意力，增强自我价值感。

3、积极沟通：减少社交恐惧

（1）选择信任的人倾诉：家人、朋友或病友群体的支持能减轻孤独感。

（2）参与患者互助会：我院设有肿瘤康复俱乐部，定期举办交流活动，与其他病友沟通可以更好获取肿瘤及心理康复经验。

4、寻求专业心理支持

（1）如果情绪长期低落（超过2周），建议：咨询心理医生，专业的医生可以帮助尽快调整负面思维。

（2）寻求医院义工的帮助。

5、关注功能康复：外貌与生活质量的平衡

（1）语言康复训练：喉切除患者可通过电子喉、食管发音等方式恢复交流能力。头颈部肿瘤放疗后可以通过规律的张口训练和颈部训练减轻功能障碍。

（2）皮肤护理：放疗后避免暴晒。

（3）营养管理：改善饮食促进伤口愈合，提升气色，增强体质。

张大叔（喉癌术后4年）：

“由于做了全喉切除，导致我不能发声，很长一段时间心理上无法接受，也难以与家人朋友顺畅交流，后来我在康复俱乐部交流后，慢慢接受了也慢慢学会了使用电子喉。虽然无法做到与正常声音完全一样，但已经可以与家人朋友正常交流了！”

外貌变化是头颈肿瘤康复路上的一道坎，但绝不是终点。如果您正在经历类似困扰，请记住：伤痕是勇气的勋章，改变的外貌下依然是那个独一无二、值得被爱的你。康复路上，每一步都是向光而行的证明，请给自己多一点时间和温柔——你比想象中更强大！

供稿：头颈肿瘤科