“啊芬，已经两个小时了，你怎么还没找到我的痛点？”
“再找不到路，我就要派芬二号来了！”
近日，45岁的谭先生因“突发性腰腹痛3天”入住胃肠外科。CT检查发现他出现了胃穿孔症状，需要急诊手术治疗。原来，谭先生患有高血压病史1年余、强直性脊柱炎10余年，20年前就已经开始服用非甾体抗炎药类的扶他林（双氯芬酸钠口服制剂）。在就诊服药期间，谭先生因疼痛加重，认为“反正每次就诊也是开扶他林”，于是擅自修改药物剂量，由1粒增加到4粒（75mg）。服药期间出现胃痛、灼烧感也不曾留意，导致出现穿孔需要手术治疗。手术中发现，曾先生的胃壁有4*5cm的穿孔，其中溃疡面积达到8*12cm。在全麻下行开腹探查胃穿孔修补术。
胃溃疡小课堂
胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，但它并不可怕，只要我们正确认识、科学预防，就能有效应对。
什么是胃溃疡？
胃溃疡是胃黏膜或十二指肠黏膜因胃酸、胃蛋白酶侵蚀而形成的溃疡。常见症状包括上腹疼痛（尤其是空腹时）、腹胀、反酸、恶心等，严重时可能出现黑便或呕血。
为什么会得胃溃疡？
主要诱因包括：
1. 幽门螺杆菌感染（主要病因）；
2. 长期服用阿司匹林、布洛芬等对胃黏膜有刺激作用的药物；
3. 吸烟、酗酒、压力过大；
4. 饮食不规律，喜食辛辣刺激食物。
非甾体抗炎药（NSAIDs）的隐藏风险
布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等常见止痛/抗炎药，若长期或过量使用，会抑制胃黏膜保护机制，导致胃酸直接侵蚀胃壁，引发胃溃疡甚至出血。
如何预防和治疗？
✅ 饮食调整：少食多餐，避免过冷、过热、辛辣食物
✅ 戒烟限酒：减少对胃黏膜的刺激
✅ 规范用药：避免自行长期服用非甾体抗炎药
✅ 及时就医：若症状持续，需做胃镜和幽门螺杆菌检测
✅ 杀菌治疗：若感染幽门螺杆菌，需遵医嘱完成全程治疗
这些行为很危险！
自行加量：以为“多吃一片好得快”，实则加倍伤胃；
空腹服药：直接刺激胃黏膜，增加溃疡风险；
混用多种药：同时服用两种NSAIDs药物（如布洛芬+阿司匹林），副作用叠加；
长期服用：超过3天需警惕，慢性疼痛患者应咨询医生。
科学用药建议
严格遵医嘱或说明书用药，不随意增减剂量；
优先选择肠溶片或饭后服药，减少胃刺激；
长期用药者需搭配胃保护药物（如奥美拉唑）；
出现上腹痛、黑便、呕血立即停药并就医。
小贴士
1.胃溃疡初期可能仅表现为隐痛，容易被忽视，若需长期服用止痛药，请定期做胃镜检查。
2.使用胃保护药物后，腹痛感觉消失，也需要继续按标准疗程来治疗，不可随意自行停用药物。
胃溃疡可能反复发作，但通过健康生活方式和规范治疗完全可以控制。如果出现持续腹痛、体重下降或呕血，请立即就医！
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供稿：胃肠外科余辉
佛山市第一人民医院地址
总院：广东省佛山市禅城区岭南大道北81号
皮肤医学中心：佛山市禅城区丝织路12号
全科门诊部：佛山市禅城区垂虹六街2号
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