【全国护肤日】做好长者皮肤管理 预防瘙痒症
佛山市第五人民医院 2025-06-26 10:27

皮炎

日前,一名80岁李大叔因“全身干燥红斑瘙痒数月”到佛山市康复医院皮肤美容科就诊,经过相关检查,诊断为重度老年性特应性皮炎,使用小分子药物治疗加上日常护理近一个月后,病情日渐好转。

随着我国人口老龄化趋势,老年人皮肤问题日趋常见。其中以瘙痒症居多(占31.0%),主要症状包括长期感觉皮肤瘙痒、伴随皮肤干燥脱屑,并可能伴有睡眠障碍或情绪障碍。很多长者对皮肤管理并不重视或者轻信偏方,导致病情加重甚至恶化。这位老年患者就是因为皮肤瘙痒经常搔抓,影响睡眠质量,造成搔抓⇆瘙痒恶性循环

今年525全国护肤日的主题是“关爱银龄肌肤 守护幸福时光”,既呼应了我国老龄化社会的发展趋势,也提醒我们关注一个长期被忽视的领域——老年人的皮肤健康管理问题。

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PART.01
日常皮肤管理指南

避免破坏性搔抓,以免损伤皮肤屏障

洗浴:

皮肤清洁不仅可去除汗液,还可去除灰尘、花粉和体表有害微生物。但不当清洁也容易引发瘙痒症(冬季尤甚)和继发感染,所以要注意科学洗浴:①避免过度洗浴(时间不宜过长或过于频繁),切忌搓澡;②避免热水烫洗,水温控制在37℃-40℃(手感微温);③避免使用碱性肥皂,选择弱酸性沐浴乳。④温和清洁:避免碱性皂类、白醋/食盐水泡洗等过度清洁。

护肤:
做好皮肤的保湿是老年人皮炎湿疹重要的基础治疗,保湿要“快+厚”——抓住浴后黄金3分钟涂抹保湿霜,建议选择含神经酰胺(修复屏障)+尿素(软化角质)+凡士林(封存水分)的保湿剂,重点部位加倍涂抹,可有效改善皮肤干燥,减少瘙痒。

环境管理:

建议使用加湿器维持适宜的环境湿度;穿着宽松、柔软、透气的衣物,纯棉、麻质等天然材质是首选,避免羊毛、化纤直接接触皮肤,减少静电和对皮肤的摩擦。

PART.02
治疗方案

基础护理:

止痒以冷敷代替抓挠。用4℃湿毛巾冷敷患处5分钟,每日2次;厚涂保湿润肤剂。若瘙痒持续2周未缓解、皮肤渗液、化脓或大面积脱屑应立即就医。

药物干预(需在医生指导下使用)。

营养补充:

多摄入富含维生素C、维生素E (坚果、绿叶菜)、胶原蛋白(骨汤、银耳) 的食物,增强皮肤弹性。适量补充维生素D。

PART.03
常见护肤误区

误区1. 老年人不怕晒黑,不需要防晒

解释:日晒是导致皮肤衰老的主要原因,还会导致部分光敏感的老年人反复遭受慢性光化性皮炎带来的痛苦,更严重的是,长期以往会增加患黑色素瘤、基底细胞癌及鳞状细胞癌的风险。因此,日晒不止影响美观,更关乎健康与寿命,老年人也需要采取适度的防晒措施。

误区2. 老年人防晒会导致骨质疏松

解释:长期过度防晒才会影响维生素D 的合成,影响钙的吸收和利用,每日早晨和接近傍晚紫外线不强时适度晒太阳即可。另外,通过口服维D也可补充生理需要量。

误区3. 皮肤瘙痒用热水烫一烫就好

解释:热水烫洗只能通过短暂的痛感缓一时之痒,但高温会破坏皮肤屏障功能,带走皮肤表面油脂和水分,老年人本就油脂分减少,皮肤保水功能差,如此一来便会使皮肤更加干燥,加剧瘙痒。因此老年人洗澡时水温应控制在37-42摄氏度。

误区4. 洗澡要搓澡搓出泥

解释:搓澡搓出的泥是角质,并非污垢,搓澡会导致正常角质细胞过度脱落,老年人本就皮肤菲薄干燥,搓澡会使其加剧,破坏皮肤屏障。

误区5. 反正都老了,不需要用护肤品

解释:老年人即便不使用功效性护肤品,也需要做好保湿,老年人皮肤屏障功能减退,油脂分泌减少,保湿是第一要务!

误区6. 用食物护肤

解释:部分老年人用过期牛奶或白醋等敷脸,过期牛奶可能会产生大量的微生物,这些微生物在繁殖过程中又会产生有害物质,引起过敏。正常皮肤的pH 值偏弱酸性,白醋属于强酸性物质,会破坏皮肤表面的酸碱平衡。因此不建议用食物护肤。

误区7. 化妆品只选择纯天然化妆品

解释:从我国相关法规标准来讲,化妆品分类中没有“纯天然化妆品”这个概念,谓纯天然化妆品,只是添加了一些植物萃取成分,在萃取和制作原料的过程中都可能添加化学成分。而老年人对植物成分的过敏率高于合成成分。

误区8. 选择护肤品时成分优先

解释:选择护肤品时将成分作为唯一准则是不对的,护肤品的整体效果与剂量、配方工艺、配方剂型均有关,每个人的肤质都存在差异,比如中国人对A醇的耐受性更差,刺激反应更明显,因此护肤无需执着于某种成分,选适合自己的。

误区9. 脸上长“老年斑”只是不好看,不用就医检查

解释:老年斑在医学上称为脂溢性角化,一般是良性的,但需要进行皮肤镜甚至病理检查,确定长的是脂溢性角化,而非病毒疣或皮肤肿瘤。

文:梁裕华

一审:梁裕华

二审:李文洁(审改)

三审:周泉宇

校对:梁楚莹

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