子
宫
肌
瘤
近日，妇科住院部收治了两名子宫肌瘤的患者，疾病相同，但治疗方案却大不相同，分别行腹腔镜手术和宫腔镜手术，这是为什么呢❓️❓️
下面就带你了解一下子宫肌瘤
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什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，由子宫平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁妇女，它可以单个出现，也可以多个并存，大小和形态各异。
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临床症状
大多无明显症状，或有以下表现：
1. 月经改变：月经量增多、经期延长是常见的症状，严重时可导致贫血。
2. 腹部肿块：肌瘤较大时，腹部可触及明显的肿块。
3. 压迫症状：肌瘤压迫膀胱可引起尿频、尿急，压迫直肠则可能导致便秘。
4. 疼痛：一般情况下肌瘤无痛感，但发生变性或扭转时会出现急性腹痛。
5. 白带增多：子宫体积增大、宫腔面积增大可引起白带增多。
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诊断方法
既然症状不明显，那么怎么发现它呢？女士年度体检必选！
1. 纳入年度体检超声检查的必选项目：这是常用的无创检查手段，能清晰地显示肌瘤的位置、大小和数量。
2. 妇科检查：医生通过双合诊、三合诊等检查方法，可以初步判断子宫的大小、形态和质地。
3. 磁共振成像（MRI） ：对于复杂或不明确的情况，MRI 可以提供更详细的信息。
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治疗方法
四个字“因人而异”！——
根据子宫肌瘤的大小、部位、有无症状可选择如下治疗方法：
1. 观察等待：对于肌瘤较小、无症状或接近绝经年龄的患者，通常只需定期复查，观察肌瘤的变化，建议每3-6个月随访一次。
2. 药物治疗：当症状较轻、肌瘤不大时，可采用药物来控制肌瘤生长、缓解症状。
3. 手术治疗：肌瘤较大、引起严重症状或影响生育时，可能需要手术治疗。手术方式包括肌瘤剔除术、子宫切除术等，具体选择取决于患者的年龄、生育需求和病情严重程度。
4. 其他治疗：如子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声、子宫内膜切除术。
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如上述两位患者，由于已出现月经改变、月经增多等症状，且子宫肌瘤体积较大，故均选择手术治疗。但是，她们的子宫肌瘤部位不同，一个位于浆膜下、肌壁间，故选择行腹腔镜下子宫肌瘤切除术；另一个位于宫腔粘膜下，故行宫腔镜下子宫肌瘤切除术。如下图：
腹腔镜子宫肌瘤切除术所见：
宫腔镜子宫肌瘤切除术所见：
总之，子宫肌瘤虽然常见，但只要我们充分了解它，根据自身情况选择合适的治疗和调理方法，就能安全地与之共存，不影响健康的日常生活。佛山市第五人民医院妇科具备成熟的医疗团队和扎实的医疗技术，能完全应对常见部位以及特殊部位子宫肌瘤的治疗所需。
☎ 妇女健康咨询电话：0757-81027390
图片均来源于本院临床真实案例，未经许可，不可转用。
图文：胡淑娟
一审：周立恒
二审：李文洁
三审：周泉宇
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佛山市第五人民医院