世界帕金森病日
2025.04.11
2025年4月11日是第29个世界帕金森病日，今年的主题是"人工智能助力帕金森病管理"。早上，医院神经内科联合康复科、中医科等在门诊二楼举办帕金森病多学科义诊活动！现场还进行了免费吞咽造影和咽腔测压检查~
我们不仅要关注帕金森病运动症状，更需将目光投向那些“看不见的困境”——吞咽障碍。
活动照片回顾
健康科普
01
帕金森吞咽困难是什么样子的？
若发现帕金森患者将食物放在嘴里一直咀嚼不吞下去，甚至有时吐出来，原因是觉得喉咙特别紧，吞不下去，那可能跟帕金森吞咽困难有关。
02
有哪些临床表现?
帕金森患者的吞咽障碍包括口腔期、咽期和食管期。
口腔期由于咀嚼肌和舌肌运动迟缓及肌张力增高，导致食团形成和控制障碍，吞咽启动延迟，口腔内食物残渣残留。
咽期，由于咽蠕动障碍导致食物返流以及残留的食团滞留在会厌谷和梨状窦，容易误吸及口腔异味。
食管期，食管括约肌功能障碍，咽下困难、返流。
03
早期筛查的重要性
过去认为帕金森患者晚期才会出现吞咽困难，这种认知随着大家对这个问题的关注，以及使用吞咽造影和咽腔测压的金标准评估，得到很大的纠正。30%-90%的帕金森患者合并吞咽障碍，精准的评估可以早期发现问题。
帕金森患者的吞咽障碍可以出现在任何时期而不是像过去认为只是在疾病晚期，且存在隐形误吸的风险达三分之一左右，隐形误吸会导致患者吸入性肺炎、营养不良和脱水等，如果不能够及时处理，往往会导致病情加重需要住院治疗，所以早期识别吞咽困难非常重要。
04
如何干预和治疗
一旦患者出现喝水呛咳现象，需要警惕是吞咽困难！相对粘稠的适中的饮食可减少呛咳和误吸的发生，若不慎发生了较明显的误吸一定要及时就医。言语的含糊也可能会伴随吞咽困难的发生。
平常可进行吞咽障碍的训练，常见动作有：空吞咽、大声唱歌、朗诵训练等，或者到医院做系统的吞咽康复治疗。
05
专业的吞咽康复治疗
① 神经肌肉电刺激
电刺激治疗是一种有效的治疗方法，通过训练吞咽神经肌肉显著改善吞咽困难症状。
② 磁刺激治疗
经颅磁刺激通过磁场刺激脑部神经，改善吞咽功能。
③ 吞咽训练
通过特定手法治疗、吞咽技巧和姿势训练，帮助患者改善吞咽功能。
门德尔松手法
侧方吞咽
④ 口腔运动训练
包括口唇运动、舌部运动、咀嚼训练等，有助于增强口腔肌肉力量和协调性。
舌部运动
咀嚼训练
⑤ 摄食训练
选择柔软、易于吞咽的食物，如糊状食物、半固体食物等。避免粗糙、干燥、辛辣等刺激性食物。
⑥ 针灸治疗
缓解病人肌张力和改善吞咽困难，针灸治疗帕金森方法较多，包括针刺治疗、电针治疗、艾灸治疗和耳穴贴压治疗，可根据患者表现或临床症状选取不同的治疗方法，一般会针刺配合电针或再配合耳穴贴压等综合疗法进行治疗。
⑦ 药物治疗
可以补充多巴胺，调节神经递质平衡。
药物治疗＋康复治疗＝更好的疗效！
作为帕金森病常见的非运动症状之一，吞咽困难不仅影响患者营养摄入，更可能引发呛咳、误吸甚至危及生命。通过科学的康复锻炼与多学科协作，我们可以帮助患者重拾尊严，让每一口食物都成为温暖的希望，与您共同点亮“抗帕”之路。
文图：杨娇
一审：孟曼曼
二审：李文洁
三审：周泉宇
校对：梁楚莹
扫一扫二维码
即可关注我们
佛山市第五人民医院