食管异物是指在滞留在食管内的各类物体，是临床中常见的一种急症。在中国人群中，异物滞留在食管内的比例能达到上消化道异物的85%左右。

儿童常见的食管异物有硬币、电池、玩具、别针等。

成人食管异物多为鱼刺、家禽骨、坚果核、义齿等。

老年人、幼儿是食管异物的高发人群。老年人主要原因有牙齿缺失、食管入口括约肌松弛、咀嚼和吞咽功能减弱、活动性义齿脱落误吞；而幼儿则多是好奇心强、咀嚼不充分、进食时玩耍等；亦有因存在食管基础性疾病，如食管狭窄、食管癌、食管裂孔疝、贲门失迟缓症等疾病以及各类食管手术后，食物难以顺利通过食管，那么物体滞留于食管内的风险也将增加。

吞咽困难：严重时会出现流口水、呕吐等症状。

吞咽疼痛或胸痛：异物位于食管上段时，疼痛部位常在颈根部或胸骨上窝处。位于食管中段时，则可能出现胸骨后疼痛。

咳嗽或呼吸困难：异物压迫气管后壁或喉部会发生咳嗽、呼吸困难等症状。

常见并发症：①食管黏膜糜烂 ②出血 ③穿孔

严重并发症：主要为继发于穿孔的颈部脓肿、纵隔脓肿、食管主动脉瘘或假性动脉瘤相关的致命性大出血、食管气管瘘相关的呼吸障碍，甚至心包积液等。

❎ 误区：喝醋、大口吞米饭、抠喉促使呕吐反射将异物呕出等，以上方法可能会产生反效果，耽误就诊时间，使病情加重。

● 若异物的位置较浅，患者张口或压舌即可观察到，医生会用镊子等器械取出异物。

● 若张口或压舌无法看到，医生或会使用喉镜或电子喉镜观察情况，如明确异物，则可用异物钳取出异物。

● 若异物落入食管或胃内，则根据患者情况进行影像学检查判断异物所处位置，评估风险后，可用电子胃镜将异物取出。若医生评估情况判断风险较高，不适合内镜下异物取出。那么，可能需要进行外科手术将异物取出。

1. 进食要专心。尤其是老人和幼儿自行进食或喂食时需更为注意，带刺或带细小骨头的食物尽量剔除干净，食物大小切勿过大，避免发生食物卡在食管内；存在食管基础性疾病或进行各类食管手术后的患者进食或口服药需尤为注意，特别是口服药时，先判断药物大小能否吞下。

2. 对存在义齿的老人，需定期检查义齿有无松动，避免发生脱落后误吞；有活动性义齿的老人，进食和睡前时需进行固定或脱下;如行麻醉手术，应提前将义齿脱下。

3. 幼儿好奇心强，家长需多加注意，避免误吞细小玩具或物品。

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