随着气温逐渐升高，蛇类活动日益频繁，各地蛇咬伤事件进入高发期。据不完全统计，我国每年约发生25-28万例毒蛇咬伤，以50岁及以上人群为主，受伤部位主要是肢体，下肢高于上肢，每年4-10 月多发，7-9 月是蛇咬伤高峰。我国常见毒蛇包括眼镜蛇、银环蛇、五步蛇、竹叶青、蝮蛇等，毒蛇的毒素可导致呼吸衰竭、出血、组织坏死甚至死亡。（数据出自《中国蛇伤救治指南》）

1.看伤口

无毒蛇：伤口呈细小锯齿状牙痕（2-4行），无肿胀、疼痛轻微。

毒蛇：有1-4个深大毒牙痕，局部迅速肿胀、疼痛剧烈，可能出现瘀斑、水疱或坏死。

（图源自网络）

2.观症状

神经毒素（如银环蛇）：双侧眼睑下垂、下行性麻痹、呼吸困难/ 急性呼吸衰竭。

血液毒素（如五步蛇）：毒素诱发的消耗性凝血病、局部出血和全身性出血，伤口流血不止、皮下瘀斑、血尿。

细胞毒素：严重疼痛、进行性肿胀和组织损伤。

四要：正确做法

1.保持冷静：减缓活动，避免加速毒素扩散，可用大量流动清水冲洗伤口，排出浅表毒素。

2.去除束缚物：摘掉戒指、手镯等，避免肢体肿胀后缺血。

3.固定伤肢：可用夹板或就地取材固定伤肢以保持制动；伤者保持坐位或斜靠位，受伤部位或肢体处于相对低位（保持在心脏水平以下），以利减少

回心血量，减缓毒素吸收或扩散。

4.2小时内就医：被蛇咬伤救治越早越好，进入人体的毒液越少，靶器官受损程度就越小。被蛇咬伤后，要尽快拨打120急救电话，准确描述蛇的特征（颜色、花纹、头部形状），以便医务人员选择有针对性抗蛇毒血清。争取在2小时内赶到有抗蛇毒血清的医院治疗。

❌ 四不要：常见误区

1.不要用嘴吸毒：口腔黏膜可能吸收毒素！

2.不要切开创口：增加感染和出血风险。

3.不要冰敷或热敷：可能加重组织损伤。

4.不要饮酒或乱用药：酒精加速血液循环，草药可能延误治疗。

1.户外活动时：穿长裤、高帮鞋，避免徒手翻动石块或草丛。

2.夜间行走：用手电筒照明，蛇类夜间活跃。

3.家中防蛇：清除杂物、堵塞鼠洞（蛇为捕鼠可能进入）。

1.不要试图抓蛇：即使蛇已死，毒牙仍可释放毒素！

2.记录蛇的特征：尽量记住蛇头、蛇体、斑纹和颜色等特征，有条件者拍摄留存致伤蛇的照片，以便就诊时供医生或专业人员辨认蛇的种类，进行有针对性治疗。

佛山常规备有蛇毒血清医疗机构名单

供稿：全科医学科（部分来源：佛山+）