经常胸闷气短?警惕“肺大疱”!
佛山市第一人民医院订阅号 2025-06-16 18:48

肺大疱,也叫做肺大泡,是各种原因导致肺泡腔内压力升高肺泡壁破裂互相融合在肺组织内形成的扩张状态下直径大于1cm的含气囊腔。如果你经常感到胸闷、气短,就要引起警惕是不是患上了肺大疱。

肺大疱有两种,最常见的是继发性肺大疱,多继发于小支气管炎性病变,如哮喘、肺炎、肺结核、尘肺、间质性肺炎、慢性支气管炎肺气肿及肺囊性纤维化等疾病。另一种是原发性肺大疱,是病因不清的或肺发育异常导致的肺大疱。

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什么样的人容易发生肺大疱?

传易感性传易感性

肺大疱是肺泡壁破裂产生的,而肺泡壁的质量是受基因控制的。所以,有些人天生肺泡壁质量不好,相比较于其他人就更容易得肺大疱。

身材高瘦

身高比较高的人,肺也就会比较长。但肺的长度有很大一部分是牵拉出来的,自然肺泡壁就会被扯薄。

支气管炎性病变性病变

炎性病变一方面可以直接损伤肺泡壁,另一方面使肺泡壁质量变差,更容易发生破裂。

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肺大疱是怎么诊断的?

胸部X线检查和胸部CT都是检查肺大疱的有效手段。但是肺大疱的X线表现需要和气胸等疾病鉴别,所以一定要请专业医生进行诊断。

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肺大疱有哪些危害?

事实上,肺大疱患者的临床表现与大疱数目、大小以及是否伴有基础的肺部疾病密切相关。

较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状,有时只是在胸片或胸部CT检查时偶然被发现。

虽然有些肺大疱可经多年无改变,然而部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。体积大或多发性肺大疱可有胸闷、气短等症状。尤其是体积超过一侧胸腔容积1/2的巨型肺大疱,或合并有慢性阻塞性肺病的病人常会有明显胸闷、气短等症状。

大疱内感染可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀。少数肺大疱合并支气管扩张症、蜂窝及毁损肺,此类患者可有咯血、胸痛等症状。肺大疱继发气胸或血气胸,可以出现呼吸困难、紫绀,甚至休克危及生命。

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肺大疱能吃药治疗吗?

肺大疱是一种不可逆转的肺部病损,所以药物治疗是无效的。手术是唯一的治疗措施。

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患肺大疱一定要做手术吗?

不是所以肺大疱患者都需要手术治疗。

偶然发现的无症状的肺大疱一般不需要治疗。伴有慢性支气管炎或肺气肿的肺大疱患者主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。

肺大泡体积大,占据一侧胸腔的1/31/2以上,临床上有症状,而肺部无其他病变的患者;肺大泡破裂引起的自发性气胸的患者;肺大疱合并血气胸而非手术治疗无明显改善的患者;肺大泡反复感染的患者才需要手术治疗。

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肺大疱治疗后能恢复正常生活吗?

目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜(VATS)下完成,其中90%的患者术后症状明显改善。分界清、体积大的肺大疱治疗效果相比较于数量多、体积小的肺大疱要好得多。

但由于发育完成后,肺泡数量就不会增加了。如果肺部受到损伤,肺脏也无法再生产生新的肺泡,所以肺部已造成的损伤是无法修复的,手术只能尽可能地维护尚完整肺泡的正常功能。

肺大疱患者生活中需要注意避免屏气、剧烈咳嗽、便秘、用力搬重物等,防止肺大疱破裂造成气胸。要保持健康的生活方式,不吸烟不喝酒,术后还需要注意避免感染。

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供稿:胸外科
编辑:郭丽映

审核罗海燕 吴剑  林铭

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