炎炎夏日，热浪来袭。面对飙升的气温，有人忍不住会跳进野河、山塘“透心凉”，却不知野泳一时爽，“钩体”可能已经盯上你！

近日，蔡先生因出现“不明原因的发热、肌肉疼痛、腹泻和呕吐”等症状，到我院感染科接受住院治疗。住院期间，医生详细询问了蔡先生的生活习惯，并了解到他有在野外游泳和垂钓的爱好。依据初步检查结果和病史，医生怀疑可能感染“钩体病”，并进行了针对性治疗。得益于及时且有效的治疗措施，蔡先生的症状迅速得到改善。经过一系列细致的检查后，最终确诊为较为少见的“钩体病”，与初步诊断相符。经治疗，蔡先生顺利康复出院，家属满怀感激留下了感谢信，致敬我院“医德高尚、医术精湛”的医护团队！

对于许多读者来说，“钩体病”可能是一个陌生的名词。但实际上，“钩体病”的治疗方案，源头和佛山高度关联！早在上世纪50年代，我院第一任院长、著名热带病学专家伍学宗潜心研究多年，摸清了“钩体病”的 “致命套路”。他不仅将“钩体病”的研究推向国际水准，还撰写了《广东省粤中地区钩端螺旋体病的研究工作报告》，极大地提升了佛山地区医务工作者对该病的认识。得益于这些努力，“钩体病”在佛山地区的发病率显著降低，死亡率几乎降至零。

钩体病，即钩端螺旋体病的简称，是由致病性钩端螺旋体（Leptospira，简称钩体）引发的一种人畜共患的自然疫源性疾病。钩体能在湿土或水中存活数月，这一特性在疾病的传播过程中具有重要意义。

“钩体病”传染源及传播途径

（一）传染源

主要传染源为鼠类和猪。

（二）传播途径

直接接触病原体是主要的传播方式，同时，通过消化道传播亦是可能的途径。当人类接触到携带钩端螺旋体的动物，或接触到被这些动物的尿液污染的水体、土壤和食物后，钩端螺旋体可通过健康或破损的皮肤、粘膜侵入人体，导致感染。

（三）易感人群

人群普遍易感，而高危人群包括医疗保健专业人员、动物看护人、农民和农业工人、渔民、啮齿动物捕手、水上运动爱好者、国家救灾部队（NDRF）人员、在受洪水影响地区参与志愿救援行动的人员、卫生工作者、污水处理工人等。

（四）流行特点

该病全年均可发生，在我国流行的季节性明显，主要集中在夏季和秋季。降雨量的激增、台风以及洪涝灾害是导致该病流行的危险因素。

钩体病潜伏期通常为7至14天，其临床症状轻重程度各异。早期症状包括畏寒、发热、头痛、乏力、行走困难、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大以及肌肉疼痛，尤其是腓肠肌的触痛。某些病例还可能出现呕吐、腹泻、皮疹、鼻出血等症状。若未及时治疗，部分患者可能会出现严重并发症，如大出血、黄疸、休克、肝肾功能衰竭以及脑膜脑炎等，严重可能危及生命。

大多数病例在晚期能够恢复，但也有少数患者可能会出现后发热、眼葡萄膜炎、反应性脑膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等后发症，这些症状与感染后的变态反应有关。肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血等并发症，以及肝、肾衰竭是导致患者死亡的常见原因。

钩体病目前已有有效的治疗方案，通过及时且科学的治疗手段，绝大多数患者预后良好。建议早发现、早诊断、早治疗，一旦怀疑患有钩体病，应立即前往医院接受检查和治疗。

1、确保有效的防鼠和灭鼠措施得到实施。

2、强化对携带病菌家畜的管理，注重环境卫生，将放养改为圈养，以避免家畜携带的病菌通过排泄物污染外部环境。对于牲畜饲养场所、屠宰场等地，必须执行严格的消毒程序。

3、在钩体病疫区开展针对性的预防知识宣传和教育活动，避免在池沼、水沟中捕鱼或游泳，减少与疫水的不必要接触。建议疫区内的高风险暴露人群在工作时穿戴手套和防护靴，采取必要的个人防护措施。

4、疫苗接种：目前已有针对钩体病特定血清型的疫苗，适用于特定的流行病学环境。

尽管钩端螺旋体感染并不常见，但一旦感染，可能会引发严重的健康问题。特别是那些有接触疫水历史的人群，更应提高警惕。若出现不明原因的发热、头痛、乏力、双眼充血发红、肌肉酸痛，尤其是小腿疼痛等症状，应立即就医，以便尽早进行诊断和治疗。