婴儿湿疹（婴儿期特应性皮炎）是一种婴儿阶段常见的皮肤炎症性疾病，通常表现出红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多种形态的皮疹，并伴有剧烈的瘙痒感，给婴儿带来极大的不适，严重的还会影响生长发育。
湿疹的发展时间轴
【出生至3个月】 湿疹常见于婴儿出生后的头几个月内，此时皮肤娇嫩，易受刺激。
【3~6月龄】随着宝宝成长，在3~6个月时湿疹可能会逐渐加重，需加强护理。
【6~12月龄】6~12个月是湿疹高峰期，长牙和引入固体食物可能诱发或加重。
【1~3岁】部分宝宝1~3岁时湿疹会逐渐减轻或消失，但也有部分持续困扰。
湿疹的“真面目”：不同类型大起底
1.干燥型湿疹
常出现在先天不足、后天失养，或是人工喂养早产儿身上。
这种湿疹在淡红色或暗红色的斑片基础上，密集分布着一些小丘疹，但没有水疱。皮肤看起来非常干燥，就像有一层灰白色的鳞屑覆盖在上面，摸起来很粗糙。
2.脂溢型湿疹
其特点是皮肤呈潮红状态，上面的丘疹会渗出淡黄色的液体，液体干燥后，会结成较厚的黄色痂皮。
一般常见于宝宝的头顶、眉旁、耳后皮脂腺分泌比较旺盛的地方。像有些宝宝出生后不久，头顶就会出现这种油腻腻的黄色痂皮，其实就是脂溢型湿疹的表现。
3.渗出型湿疹
多见于比较胖的宝宝。开始时皮肤会出现大片的红斑，红斑上分布密集的小丘疹、丘疱疹，严重时还会出现水疱。宝宝搔抓或者摩擦后，皮肤就会破烂，有黄色的浆液渗出。如继发感染后可能会出现发热、畏寒等全身症状。
有些宝宝因口水多，下巴常处于潮湿状态，易诱发渗出型湿疹。开始表现出下巴红红的，有一些小疹子，没及时处理的话，很快就会出现渗液、结痂。
对“症”下药：各类湿疹应对策略
◆干燥型湿疹应对方法：
对于干燥型湿疹，保湿是关键。可选择婴儿专用的保湿霜，每天早晚给宝宝涂抹。涂抹前，先将宝宝皮肤清洗干净，取适量保湿霜均匀涂抹在宝宝的脸部、四肢等干燥部位。
除了保湿霜，还可以使用婴儿润肤油。在宝宝洗澡后，趁皮肤还湿润的时候，将润肤油滴在手心，搓匀后涂抹在宝宝身上，锁住皮肤水分。
◆脂溢型湿疹应对方法：
脂溢型湿疹的护理重在清洁。每天用温水和婴儿洗发水给宝宝清洗头部，轻轻按摩头皮，注意动作一定要轻柔，避免弄破宝宝的皮肤。
对于头上已经形成的痂皮，可先用橄榄油涂抹在痂皮处，等待15~20分钟，让痂皮软化后，再用温水和洗发水清洗，这样痂皮就比较容易去除。
不过要注意，不要过度清洗，以免损伤宝宝的皮肤屏障。
◆渗出型湿疹应对方法：
渗出型湿疹相对较严重，一旦发现宝宝出现这种湿疹，一定要及时带宝宝去医院就医。医生会根据宝宝的情况，针对性开具药物，比如抗生素软膏等，家长要严格按照医嘱给宝宝用药。
日常护理方案：全方位呵护宝宝肌肤
1
饮食方面
如果宝宝是母乳喂养，妈妈要注意自己的饮食，尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，像辣椒、油炸食品、海鲜等，这些食物会通过乳汁影响宝宝，加重湿疹症状。
如果宝宝是奶粉喂养，湿疹比较严重，可能是牛奶蛋白过敏，可在医生指导下，选择深度水解奶粉或氨基酸奶粉。等宝宝添加辅食后，遵循由少到多、逐一添加的原则，每次只添加一种新食物，观察3~5天，看看宝宝是否有过敏反应，要是吃了某种食物后湿疹加重，就要暂停食用。
2
环境方面
✅适宜温湿度。室内温度建议保持在22~26℃，湿度维持在40%~60%。
✅使用调节设备。用空调、加湿器调节温度、温度，定期清洁，防止滋生细菌。
✅保持干净整洁。床上用品衣物常清洗更换，避免接触毛绒玩具等过敏物品。
✅避免刺激性物质。不要让宝宝皮肤直接接触香料、含酒精的湿巾等刺激性物质。
3
衣物选择
✅避免过多过厚。不要给宝宝穿得过多、过厚，以免出汗加重湿疹。
✅勤换衣物。宝宝出汗后要及时更换干爽的衣服，保持皮肤清爽。
✅选择纯棉衣物。给宝宝穿柔软、宽松、透气的纯棉衣物，减少对皮肤的刺激。
✅正确清洗衣物。用婴儿专用洗衣液清洗贴身衣物，多漂洗确保无残留。
4
洗澡注意事项
✅控制水温。洗澡水温控制在37~38℃，避免过高烫伤宝宝皮肤。
✅控制洗澡时间。洗澡时间5~10分钟即可，避免长时间浸泡使皮肤干燥。
✅正确擦干皮肤。用柔软毛巾轻轻擦干皮肤，保持干燥。
相信不少家长对于婴儿湿疹还有疑惑
下面来解答一些常见问题
1.湿疹期间能打疫苗吗
如果宝宝湿疹症状较轻微，范围较小，只是脸上有几颗小疹子，身体其他部位皮肤都正常，这种情况下一般是可以打疫苗的。
如不确定请寻找专业的医生，让医生根据宝宝的实际身体状况综合判断，并进行规范治疗。
2.可以自行给宝宝用药吗
不建议家长自行给宝宝用药。宝宝出现湿疹时，及时带宝宝去医院，在医生的指导下使用药物治疗。
3.湿疹会影响宝宝的生长发育吗
一般来说，轻度的新生儿湿疹不会影响宝宝的生长发育。
家长做好日常护理，宝宝感觉舒适，就能正常吃奶、睡觉、玩耍。但如果湿疹比较严重，影响睡眠和食欲，长期下去就可能会对生长发育产生一定影响。
参考文献
佛卫宣全媒体团队
来源：佛山市妇幼保健院
编辑：张楚瑶
审校：吴倩欣、何芷茵、梁佩榆、吴文杰
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