攻克复杂白内障手术难关,多学科协作助九旬高龄患者重获光明
佛山市第一人民医院订阅号 2025-06-06 18:45

92岁的邹爷爷多年来饱受视力下降困扰,视物如隔毛玻璃,生活备受影响。随着年龄增长,病情从“看不清”恶化至“看不见”,严重影响了晚年生活质量。在家人陪同下,邹爷爷来到我院眼科就医。经眼科主任沈沛阳详细检查,确诊为严重白内障,需通过白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗。 

然而,邹爷爷九旬超高龄,加上高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病等多系统疾病交织,瞳孔缩小(直径<2mm)、晶状体核硬度Ⅳ级以上,手术风险极高。邹爷爷对手术的恐惧、身体疾病的复杂性,让家属忧心忡忡。沈沛阳主任带领团队全面评估,联合心内科、内分泌科、肾内科等多学科会诊,制定个性化手术方案,耐心细致地向邹爷爷及家属解释手术细节后,他们终于消除了顾虑,决定接受手术。 

手术如期进行。沈沛阳主任手术团队凭借丰富的疑难病例处理经验,术中采用瞳孔扩张技术,在确保前房稳定的前提下,精准完成连续环形撕囊、水分离及劈核等关键步骤,最终成功植入人工晶状体,成功为邹爷爷完成高难度白内障手术。术后复查显示,视力从术前的0.05提升至0.6+,不仅满足了日常生活需求,更让老人重获清晰视界。

近日复查时,邹爷爷激动地说:“现在看东西清清楚楚,生活方便多了!”为表达感激之情,他亲手将一面印有“医德高尚医术精,关爱病患暖人心”的锦旗赠予沈沛阳主任。 

白内障科普小课堂

1. 什么是白内障?

白内障是指眼睛的晶状体逐渐混浊,导致视力下降甚至失明的一种眼病。晶状体原本是透明的,就像相机的镜头,帮助光线聚焦在视网膜上。但当它变得浑浊,就像“毛玻璃”一样遮挡视线,看东西就会模糊、发暗或出现眩光。 

2. 白内障的常见症状 

视力模糊,像隔着一层雾或毛玻璃 

夜间视力下降,对光线敏感 

看东西颜色变淡,对比度降低 

复视或重影:单眼看东西出现多个影像

老花眼突然“好转”:晶状体变硬导致近视度数变化 

3. 白内障的高危人群 

老年人:年龄相关性白内障,50岁以上高发 

长期紫外线暴露者:如户外工作者

糖尿病患者:血糖高会加速晶状体混浊 

长期使用激素药物者 

有眼外伤或眼部炎症病史者

4.如何预防白内障?

戴太阳镜:防紫外线  

控制血糖、血压:减少代谢性疾病影响  

戒烟限酒:吸烟会加速晶状体老化  

多吃富含维生素C、E的食物:如蓝莓、胡萝卜、深色蔬菜  

避免长期使用激素类眼药水:需遵医嘱  

5. 白内障如何治疗? 

目前,手术是唯一有效治疗方法,药物无法逆转白内障。 

超声乳化+人工晶体植入术(微创、恢复快) 

飞秒激光辅助手术(精准度更高,适合复杂病例) 

手术时机:不必等到“完全看不见”,只要影响生活即可手术。

6. 术后注意事项 

按医嘱使用眼药水,预防感染 

避免揉眼、剧烈运动 

定期复查,监测视力恢复情况 

7. 高龄患者能做白内障手术吗? 

可以!只要全身情况稳定(如血压、血糖控制良好),即使90岁以上也能安全手术。白内障手术创伤小、恢复快,能极大提高生活质量。 

温馨提示:

如果发现视力逐渐下降,别简单归因于“老了”,建议尽早到眼科检查,早发现、早治疗,才能拥有清晰“视”界! 

沈沛阳,主任医师,中山眼科中心博士,博士后

佛山市第一人民医院眼科负责人、学科带头人。原佛山市第二人民医院眼科医院副院长,眼底外科主任

广东省医学会眼科学分会黄斑病学组成员,广东省视光学学会围手术期管理专业委员会副主任委员,广东省中西医结合学会眼科专业委员会委员,佛山市医师协会眼科分会常务委员

主持广东省医学科研基金、广东省中医药局科研项目、佛山市科技局研究基金、白求恩-默克糖尿病研究基金等多项科研课题,参与编译《视网膜 第4版》、《视网膜脱离与增生性玻璃体视网膜病变》等眼科学专著多部,近年来发表论文10余篇,其中在IOVS、Retina、JCRS、Frontiers in Medicine等国际主流眼科杂志发表SCI论文8篇。

擅长:白内障手术和玻璃体视网膜手术,尤其对于糖尿病视网膜病变、复杂性黄斑疾病、高度近视性黄斑病变、各类型视网膜脱离、视网膜血管阻塞和复杂性眼外伤的诊治有着丰富经验。每年完成各类复杂白内障手术、玻璃体视网膜手术及眼外伤手术超过1900例。

专家门诊:周一上午、周三上午

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供稿:眼科

编辑:郭丽映

审核罗海燕 吴剑  林铭

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