2025年欧洲胸外科医师协会（ESTS）会议上，由广州医科大学附属第一医院（国家呼吸医学中心）何建行教授团队牵头、佛山市第一人民医院肺结节专科杨胜利主任团队作为核心分中心参与的“肺癌呼气诊断系列研究”，荣获 ESTS-AATS Foundation Excellence Award。这是该研究继欧洲肺癌大会（ELCC）荣获 Merit Travel Award 后，再次获得国际权威学术认可。

肺癌已连续十年位居全球癌症死亡率榜首，我国每年新发肺癌病例超 106 万例，75% 患者确诊时已至晚期，早期诊断率不足 20%。面对这一严峻现状，2024 年 2 月，国家呼吸医学中心启动 “人体呼气挥发性有机物分子在肺部多疾病诊断中的探索研究项目”，佛山市第一人民医院肺结节专科作为核心分中心之一，与广州呼吸健康研究院、四川省肿瘤医院等机构共同构建全球最大规模呼气多病种诊断队列。

截至 2025 年 5 月，项目累计入组样本量突破 15,000 例，覆盖早期肺癌、良性肺结节、肺部疾病及健康人群。我院肺结节专科团队依托丰富的肺结节诊疗经验，承担了佛山地区高危人群的样本采集、临床数据整合及部分实性结节 / 磨玻璃结节的鉴别研究，为核心模型构建提供了关键的临床数据支撑。

1. 国际领先的精准鉴别能力

在 ELCC 2025 公布的 3190 例肺结节研究中，团队通过呼气挥发性有机物（VOCs）检测筛选出 15 种肺癌相关标志物，构建的良恶性鉴别模型在外部验证中 AUC 达 0.83，当模型预测为良性时，阴性预测值（NPV）高达 96%。尤其针对≤10mm 微小结节的AUC达到0.82，对磨玻璃结节及 IA1/IA2 期早期肺癌，检测敏感性分别达 97.5% 和 100%，有望实现“毫米级病灶” 的无创精准识别。

2. 早期肺癌筛查的突破性进展

ESTS 会议发布的 5292 例早期肺癌筛查数据显示，呼气检测模型在外部验证中 AUC 保持 0.88 的高水平。在 2055 例真实筛查中，模型成功识别 80% 的肺癌患者，同时准确排除了 45.7% 的非癌个体，有望能减轻CT带来的医疗资源浪费与辐射风险。

“我国自主研发的微型气相色谱仪（Micro GC）检测灵敏度达 ppt 级（万亿分之一），结合全球首个 AI 呼气代谢组学数据库，使‘吹口气查肺癌’成为可能。” 我院肺结节专科杨胜利主任指出，“该技术无辐射、可反复检测、出报告时间 < 30 分钟，非常适合基层医院推广，能有效缓解我国肺结节人群的筛查压力。”

目前，基于一期万例数据支撑，项目二期多中心示范应用计划已正式启动，团队将进一步扩大全国地区样本覆盖，重点验证技术在基层医疗场景中的适用性，推动呼气检测成为肺癌及多种肺疾病的筛查创新工具。

作为佛山市肺癌早筛早治联盟及佛山市生物医学工程学会肺癌防治专委会主委单位，我院肺结节专科近年来聚焦“影像 - 分子 - 临床” 多维度诊断体系建设，此次参与国际获奖项目，是专科在呼吸疾病精准诊疗领域的又一重要突破。

“呼气诊断技术的突破彰显了产学研医协同的中国智慧。” 杨胜利主任表示，“未来我院将继续深化与国家呼吸医学中心的合作，让创新技术更快惠及广大患者，为‘健康中国 2030’贡献佛山力量。”

供稿：肺结节专科陈柱星