近日，佛山市第一人民医院医疗团队通过多学科协作，成功为一名合并严重血管病变，且有严重心肺疾病的尿毒症患者实施高难度原位肾移植手术，用精湛技术和精心护理为患者点燃了生命的新希望。

在肾脏移植领域，常规的异位肾移植手术是将新肾移植在患者髂窝处，而旧肾无需切除。但对于一些特殊患者，如存在严重血管病变、既往接受过多次肾脏移植或先前移植物保留在髂窝等情况，才选择行原位肾移植手术。这种手术需切除旧肾后在原位置移植新肾，操作复杂、难度极大，对医院综合诊疗能力要求极高。

此次接受手术的患者叶先生（化名）罹患尿毒症多年，长期依靠血液透析维持生命。更不幸的是，他不仅因严重血管病变导致双侧髂血管均无法用于肾移植，还合并了重度冠脉狭窄、重度肺动脉高压等多种随时可能危及生命的心肺疾病，病情十分复杂且危险。

面对“要不要做肾移植？能不能做肾移植？”的艰难抉择，叶先生和家人带着希望辗转来到我院求医。医院肾移植团队对其进行了全面评估，认为虽然手术风险、麻醉风险和围手术期风险极大，但实施非常规的原位肾移植手术是可行的。饱受病痛折磨的叶先生及其家人对医院的技术充满信任，果断决定接受手术。

在充分的术前准备后，肾移植组王健主任带领团队为叶先生施行了左肾切除 + 原位肾移植手术。术中，医生先切除了已病变无功能的左肾，然后将新的肾脏精准植入原肾位置。由于手术部位深，暴露困难，且需要对供肾动静脉与受体原肾动静脉进行精准的端端吻合，每一步操作都充满挑战，稍有不慎便可能导致手术失败。但在王健主任团队的默契配合下，手术有条不紊地进行。当新肾成功植入并开始工作、产生尿液时，整个团队的努力终于有了回报，大家的兴奋之情溢于言表。同时，麻醉科郑雪琴主任团队运用先进的多模态监测与干预技术，为手术全程保驾护航，确保患者安全度过了手术难关。

手术的成功只是开始，术后的治疗和护理同样关键。ICU和移植病区的医护人员时刻保持高度警惕，24小时密切关注患者的生命体征、伤口情况以及排斥、感染等迹象。每一次精准的用药、及时的病情观察与判断、专业的护理与康复训练，以及暖心的人文关怀，都体现了医院医疗与护理团队精湛的技能和严谨的工作态度。在大家的精心照料下，术后一周，叶先生的肾功能恢复正常，身体状况逐渐好转。

“本例肾移植属于真正意义上的‘换肾’，这种术式难度大风险高，加上患者合并严重心肺疾病，对医院的综合诊疗能力要求很高。”主刀医生王健表示，患者的理解和信任，是医疗团队勇担风险攻坚克难的精神动力。该例手术的成功实施，彰显了我院在复杂器官移植领域的综合实力和技术水平。

该例手术的成功实施，彰显了我院在复杂器官移植领域的综合实力和技术水平，为复杂的、特殊的移植病人提供全面优质的医疗服务。未来，我院器官移植中心继续秉持“人民至上、生命至上”的理念，不断提升医疗技术水平，为更多患者创造生命奇迹！

供稿：泌尿外科