牙脱位，即牙齿在外力作用下脱离牙槽窝，是常见的口腔外伤之一。常见于儿童和青少年，在体育活动、交通事故或意外摔倒时容易发生。

牙脱位不仅影响美观和发音，还可能引发一系列并发症，如牙髓坏死、牙周组织损伤等。

今天就和大家科普一下牙脱位的相关知识

牙脱位根据程度不同可分为部分脱位和完全脱位。

牙齿部分脱离牙槽窝，但仍有部分连接。

牙齿完全脱离牙槽窝，仅通过软组织连接或完全无连接。

完全性牙脱位后如果能在30分钟内再植，多可避免牙根吸收，再植成功率也大大提高。

由于恒牙胚的存在，乳牙脱位在检查和治疗方法上与恒牙脱位略有差别。

若乳牙出现完全脱位，不需要再植乳牙，应尽早到口腔科就诊，必要时佩戴间隙保持器，为恒牙的萌出预留充分空间，避免因空间不足造成牙列不齐的错畸形。

若乳牙发生嵌入性脱位，需要拍摄x线片，若嵌入恒牙胚时需要拔除乳牙，若未嵌入恒牙胚，应定期复诊直至恒牙萌出。

当乳牙发生部分脱位时，很可能会发生误吞、影响进食、乳牙牙髓坏死影响恒牙发育等情况，因此乳牙部分脱位一般建议拔除。

恒牙的完全脱位是最严重的牙外伤类型之一，迅速且正确的应急处理是取得良好预后的前提。

清水或者生理盐水冲洗干净，冲洗即可，不要搓洗，也不需要使用清洁剂。

动作轻柔，避免用力过猛造成二次损伤。

若牙齿无法插回原位，将牙齿含在舌下，或浸泡在生理盐水、牛奶杯中，避免干燥保存，一定不能用纱布、纸、棉花包着，以防脱落牙的牙周膜坏死，降低再植时的成功率！

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脱落牙复位成功的关键在于牙周膜的活力状态，黄金时间是30分钟内，最好不要超过2小时；拖延时间越长，牙齿再植的成活率越低。脱落的牙齿口内复位后需要结扎固定4周。

定期复查

术后的第3、6、12个月需要复诊并拍摄X光片，若影像显示患牙存在根尖周阴影，则可能为牙齿再植失败，必要时需要拔除。

对于牙根没有发育完全的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免诱发牙根和周围牙槽骨的吸收。一般可在松离锁扣位置后任其自然萌出并定期复诊。

若出现明显牙髓症状（如冷热刺激疼、咬物疼、松动等），应及时做根尖诱导成形术。

成熟恒牙一般不会自行萌出，应及时拉出复位固定，但成熟恒牙复位后也容易发生牙髓坏死、牙根吸收，因此还需要做根管治疗。

首选复位，并进行固定，定期复查。