
提起护士这个职业,你的第一印象是什么?执行医嘱,打针、输液、换药?但其实,“白衣天使”的工作,远没有想象中的那么简单。
在佛山市第一人民医院,护理学科是广东省临床重点专科。打针、输液、换药只是他们的基本操作。在临床实践中,他们不断学习,将快速康复护理技术引入术科领域,让患者术后24小时内即可下床活动,有效减少患者术后肠粘连、静脉血栓栓塞症等并发症;他们不断创新,研究出以新型轻便舒适材料、为脐疝宝宝量身定制的脐疝环压技术,大幅缩短疝环闭合期及并发症发生的时间窗……
近5年来,市一医院护理团队获省市级科技进步奖6项,获发明专利11项,成果转化6项,主持完成省级继续教育项目14项。截至目前,该院护理学科获国家级及省级专科护士实践基地50个。
5月12日,在这个专属于护士的节日里,我们走进市一医院护理团队,重新认识这个职业。


将护理创新落到临床一线
他们用专业帮助患者与疾病斗争
“幸遇良医,沐光而行”。这是一名舌癌患者的家属,为市一医院造口治疗师、副主任护师麦结珍送上的手写书法“锦旗”。
这名舌癌患者是一名高中教师,年仅38岁。去年4月入院,通过舌颌颈联合根治术加皮瓣修复术进行治疗。术后,患者出现颌下皮瓣缺血性坏死、感染,手术伤口疼痛并伴有大量渗液。
5月11日,在主治医生的邀请下,造口治疗师开始跟进患者伤口处理。“当时患者的下颌创面上,有一个直径1.5公分、长度约2.5公分的瘘管联通口底,不断渗出口腔分泌物,导致伤口感染、化脓。”麦结珍评估患者发生了口底瘘。
这是头颈部恶性肿瘤扩大切除术后的严重并发症之一。如果创面持续暴露,会引起患者颈静脉或颈动脉破裂。同时,由于修复过程漫长,影响癌症后续治疗,对患者的生存率、生存质量构成极大影响。
经过多学科联合会诊、评估后,伤口造口专科护理团队判断,该瘘管可通过清创换药促愈。在此后长达2个月的治疗过程中,护理团队对患者进行了清创换药、负压引流、抗感染等处理,患者瘘管闭合。考虑到患者正值壮年,回归教职岗位等因素,护理团队后期还专门调整方案,帮助患者消除伤口过长肉芽,抑制疤痕增生,有效降低了创口对其外形的影响。

在与疾病斗争的过程中,能够真正帮助患者解决问题,是市一医院护理团队共同的目标。带着这样的希望与使命,他们不断在工作中精益求精:脐疝是新生儿的常见病,市一医院新生儿护理团队创新采用新型轻便舒适材料,为脐疝宝宝实施量身定制的脐疝环压术,帮助患儿大幅缩短疝环的闭合期及并发症发生的时间窗,且无并发症。
在传统观念中,术后卧床静养是常规做法。但在市一医院外科病房里,即便是肝移植这样的大手术,也可以实现术后24小时内下床,清醒后逐量饮水,有效减少因术后久卧导致的术后肠粘连、静脉血栓栓塞症等术后并发症。而支撑这一先进理念与做法的快速康复护理技术,正是2008年该院专科护士到香港学习进修后,带回院内研究、实践、推广形成。
该院相关数据显示,通过快速康复护理技术,患者各类并发症发生率显著下降。以腹部手术患者为例,肺部感染发生率从5.2%降至1.28%;以胰十二指肠切除术患者为例,其平均住院日缩短2.6天,有效降低患者痛苦,大幅节约其治疗、住院等费用。

共情患者主动上门服务
他们以优质护理赢得认可与荣誉
市一医院护理团队认为,患者本身就因疾病导致身体不适,在就诊、治疗的过程中更加需要他人的关心关爱。这也意味着,医院需要提供更加优质的护理服务,以满足患者的疾病治疗以及心理疏导需求。这样的护理服务,既包括了专业技术层面,也体现在日常照护的关心关爱上。
为此,市一医院鼓励各科室围绕患者需求,结合专科特点进行大胆创新,“一科一策”精准满足患者需求。如脑血管病科针对言语功能受损患者,设置言语训练器,患者可在病房内随时随地进行康复训练,提高康复效果;核医学科为多项检查患者开通绿色通道,将原本平均检查等待时间从3小时缩短至1.5小时,提高检查效率。
与此同时,该院护理团队夯实基础护理,开展“清洁与舒适的基础护理”主题项目,用温暖的毛巾为术后第一天、病重患者进行皮肤清洁;组织开展“我为患者做的一件好事”活动,患者入院时,及时送上“一句问候、一杯温水”;为沟通不便的患者提供“需求表达本”,及时回应患者需求,从细节入手,患者能切实感受到护理人员的用心与关怀。

此外,市一医院还开通了手机微信就医体验反馈渠道。患者就诊服务结束时,微信即自动推送问卷调查,并安排专人及时致电收集患者的意见和建议,对存在的问题快速整改,持续提升服务水平。同时,强化情感关怀,针对不同疾病、不同心理状态的患者制定个性化的心理疏导方案,保障患者心理健康。
以共情,得共赢。数据显示,过去一年,市一医院护理团队共获得患者及家属通过“12345”政务服务便民热线点名表扬115人,表扬工单同比增加248.25%,为历年最高;共获得患者赠送锦旗46面,口口相传的好口碑让医院获得患者的满意与信任。
这一点,年过七旬、已卧床半年的王阿姨深有感受。因为帕金森病,反复的吸入性肺炎让她不得不依靠长期留置胃管来喂食。市一医院老年专科护士、主任护师邝景云来到她家,评估她的活动能力后,极力鼓励她借助助行架下地。在保姆的帮助下,王阿姨半年来第一次从房间走到了客厅。
下一个面临的就是“吃”。为了帮助王阿姨摆脱长期留置胃管的痛苦,邝景云教会她间歇性经口至食管管饲。经过了两次学习,王阿姨掌握了经口进食,这个结果让王阿姨激动不已。“感谢你让我重新站起来、走出去,还教我掌握了间歇置管技术。”王阿姨说。
凭借优质护理服务,市一医院先后荣获“国家卫计委改善医疗服务全国优质服务示范医院”“、全国医药卫生系统创先争优活动先进集体”等多项荣誉,连续6年获评佛山市最佳口碑奖。

从护师成长为中医(专长)医师
护理团队服务能级提升背后的多维支撑
护理服务稳步提升的背后,是医院的多维支撑。
护理团队是市一医院最为庞大的队伍:截至2024年底,市一医院共有护理人员1880人,其中硕士研究生22人,高级职称占比17.34%,本科及以上学历91.49%。
如此庞大的队伍,日常分布在院内各科室,如何有效管理,激发和调动护士队伍的主观能动性?一方面,市一医院制定并实施医院及护理发展的“十四五”规划,锚定发展方向,对护理专科发展作前瞻性布局。
在此基础上,市一医院成立由院领导担任主任,多部门负责人组成的护理管理委员会,支持护理学科发展。医务部、人力资源部、运营管理部、总务科、信息管理科、“互联网医院”、临床营养中心、静脉用药调配中心等科室支持护理专科建设。
在人才培养上,市一医院每年配套充足经费,并启动“青苗计划”等青年人才培养计划支持护理学科人才的培养与发展,并以“绩效激励+岗位赋能”双轮驱动为核心,创新实施机动护士等绩效激励,向高层次、业务骨干和有突出成绩的护士倾斜资源。
一个典型的人才培养与成长案例,是该院主任护师、血液净化中心护士长黄雪芳。她出生于医学世家,从小学习中医,擅长利用耳穴、刮痧、火龙罐等中医外治疗法。在血液净化中心工作的过程中,她眼见透析患者深受失眠、皮肤瘙痒、便秘等问题困扰,便尝试用中医外治疗法缓解患者痛苦,效果显著——曾有一名长期血透的患者在灌肠、给药后仍旧无法排便,黄雪芳尝试配合贴耳穴加揉腹刺激肠胃蠕动,成功帮助患者排出十几天的宿便。2023年,黄雪芳成功考取中医(专长)医师执业证书,在护理门诊用中医所长帮助更多患者。

在一系列政策与行动支持下,该院护理学科成为广东省临床重点专科、复旦大学循证中心首批证据应用基地,拥有国家级及省级专科护士培训基地50个、广东省护士协会名医护士工作室17个,是汕头大学、遵义医科大学、山东第一医科大学全日制研究生联合培养点。
截至目前,该院护理学科已培养专科护士321名,教育护士58名,研究护士32人,质量管理师7名,评审师7名,形成一支高素质,且富有专业实战能力的护理团队。其中,在专科建设上,已形成慢病管理、快速康复护理、重症护理、中医护理、安宁疗护及互联网+护理六大核心体系,开设29个专科护理门诊,共45名护理专家出诊,且门诊量持续攀升,广泛赢得患者的认可与肯定。
扎根临床一线,他们坚守“敬佑生命、救死扶伤”的初心,以患者需求为导向,以专业发展为动力,以人文关怀为底色,在护士这个平凡的岗位上,书写不平凡的篇章。
转载:南方+
佛山市第一人民医院地址
总院:广东省佛山市禅城区岭南大道北81号
皮肤医学中心:佛山市禅城区丝织路12号
全科门诊部:佛山市禅城区垂虹六街2号


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