经历数十年发展，科室不断适应学科发展，专注提升亚专科能力，于2013年以病种分科，分为普通妇科、肿瘤妇科、计内妇科三个亚专科。

普通妇科又名“妇一科”，是以妇科内镜及微创手术为主要技术的特色专科，围绕“盆底疾病诊治中心、子宫内膜异位症诊治中心、宫腔镜诊治中心和激光治疗中心”四个中心，专注于盆底功能障碍性疾病、子宫内膜异位症、异常子宫出血、妇科良恶性肿瘤、妇科炎症等疾病诊断和治疗，全面并成熟开展各种类型的妇科内镜手术。

通常情况下，子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、压力性尿失禁、尿瘘及粪瘘等盆底功能障碍性疾病不会直接“要命”，但是却严重影响着女性的生活质量，患者会因此感到困扰、沮丧，甚至抑郁，也称之为“社交癌”。对年轻、轻度的盆腔器官脱垂患者，可以尝试使用物理治疗、盆底康复治疗或者使用子宫托的方法来缓解脱垂带来的不适感；对于中重度的盆腔器官脱垂，如果患者的身体条件合适，手术治疗是最合适的方法。长期的重度盆腔器官脱垂会给身体带来不同程度的伤害，例如重度阴道前壁脱垂，会导致慢性的尿潴留，使患者反复出现尿路感染、漏尿等困扰。普通妇科以妇科内镜及微创手术为核心，专注这类疾病的精准诊疗。

“医生，我现在感觉太好了，术后打喷嚏、咳嗽都不会漏尿了，这个手术没白做，我现在整个人都轻松了，真的很开心”。电话那头传来患者李阿姨（化名）爽朗的笑声。李阿姨因为重度压力性尿失禁持续漏尿症状11年，每天都使用尿垫，严重影响日常生活。普通妇科医生团队为李阿姨实施了经阴道经闭孔尿道中段悬吊手术，手术过程顺利，整个手术时间不足30分钟。手术创伤极小，切口在阴道前壁上，大小仅为一厘米左右。术后3天出院，生活重归轻松。

针对盆底功能障碍疾病，普通妇科开展的盆底修复和盆底重建术式包括：阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术、改良曼彻斯特手术、阴道全封闭术、阴道半封闭术、腹腔镜子宫骶骨固定术、腹腔镜阴道骶骨固定术、机器人腹腔镜子宫骶骨固定术、机器人腹腔镜阴道骶骨固定术、经阴道单孔腹腔镜（V-NOTES）腹膜后子宫骶骨固定术等新技术、骶棘韧带固定术、骶韧带高位悬吊术、尿道折叠术、经阴道经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)、经阴道经耻骨后尿道中段悬吊术(TVT-E)、会阴陈旧性裂伤修补术、生殖道瘘修补术等。盆底功能障碍性疾病的手术治疗是个体化的，每一名患者术前都需要经过团队仔细查体以确定最适合的手术方式。盆底功能障碍性疾病是“疾病”而不是“器官老化”，积极就诊，早期干预往往能得到更好的治疗效果。

抗尿失禁手术中使用的“吊带”

子宫内膜异位症是育龄女性的“隐形杀手”，常导致痛经、不孕甚至器官粘连。科室作为广东省首家“子宫内膜异位症诊疗一体化管理示范中心”，对子宫内膜异位症的诊治处于国内领先水平。在这里，几乎每一个工作日，医生团队都在为“子宫内膜异位症”的患者“清理”盆腔，“梳理”盆腔器官。

一位44岁患者因双侧卵巢巧克力囊肿（卵巢的子宫内膜异位症）持续3年，导致盆腔严重粘连——双侧卵巢、肠管、子宫紧紧“抱团”，内异症ASRM评分高达106分（≥40分即可诊断为重度内异症），该患者远远“超标”。经过团队精细手术，患者基本恢复盆腔的解剖结构，术后恢复良好。因为该患者接受的是保守性手术（保留双侧卵巢及子宫），手术结束不等于治疗结束，术后仍需在妇科门诊长期管理，预防疾病的复发，顺利过渡到绝经。

“一塌糊涂”的盆腔

怀孕生子，对许多人而言是自然的人生历程，但对小黄（化名）来说，这条路却走了整整14年。14年前，小黄初次怀孕却遭遇胚胎停育，清宫术后确诊子宫腺肌病。此后的求子之路荆棘密布：外院多次治疗未果、试管婴儿三次失败、宫腔粘连反复折磨……2021年，她来到我院普通妇科时，发现其子宫已如孕3月大小，腺肌病病灶严重侵蚀生育希望。面对患者强烈的生育意愿，科室团队精心制定方案，为其施行“腹式子宫腺肌病病损切除术+子宫三瓣式缝合术”，以3.5小时的精细操作重塑子宫结构。术后，医护团队全程跟进随访，次年检查发现小黄仍有宫腔粘连，影响其再次试管婴儿的失败，为此小黄再度入院行宫腔镜手术。2024年，40岁的小黄终于迎来新生命的啼哭——一个近足月的“龙宝宝”平安降生。小黄顺利产子后，普通妇科及产科医护人员为其送去关爱，祝贺她得偿所愿。

子宫腺肌病的治疗需“量体裁衣”。对于有生育需求的患者，科室依托国内领先的微创技术，创新开展病灶切除联合子宫重建术式，在彻底清除异位内膜的同时，通过三瓣式缝合等特色技术修复子宫结构，显著提升妊娠成功率；对于无生育需求者，则通过药物、介入或根治性手术分层干预。无论是聚焦超声消融的“无创治疗”，还是达芬奇机器人辅助的精准切除，科室始终以“最小创伤、最大获益”为原则，为不同阶段、不同需求的女性提供最优解。

宫腔镜被誉为“妇科医生的第三只眼”，可无创解决子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、异常子宫出血、妊娠物残留、宫腔粘连及生殖道畸形等疾病等疾病。普通妇科每年完成门诊宫腔镜检查术约6000余例，无一例手术并发症发生。门诊宫腔镜检查安全、方便、快捷，无需住院，为患者节省就医费用、缩短患者的就医时间。

两年余前，38岁的小邓因多发性子宫肌瘤，且数个为黏膜下子宫肌瘤，结婚4年仍未能收获与丈夫的爱情结晶。考虑小邓的年龄，且有生育要求，普通妇科医生团队决定为小邓施行宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术。术中，医生尽可能保护正常内膜、尽可能切除肌瘤，终于在团队的努力下，10个黏膜下肌瘤被一网打尽。5个月后复查超声再次提示子宫黏膜下肌瘤，普通妇科医生再次以宫腔镜手术精准予以切除。终于在第二次手术后第5个月，小邓怀上了自己和家人期待数年的宝宝。

子宫黏膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种，凸向宫腔，常导致月经量增多、经期延长、经期缩短、继发性贫血、痛经、阴道分泌物增多或阴道排液等症状，也可以导致不孕、流产等。有些带蒂黏膜下肌瘤还可能经宫颈管“掉”到宫颈外口甚至阴道里面，引起同房出血等表现。子宫黏膜下肌瘤出现临床症状时，都是需要处理的，尤其是月经量增多时，切勿忽视。子宫黏膜下肌瘤的治疗方法包括海扶治疗、宫腔镜手术或者腹腔镜手术，根据患者的具体情况选择最适合患者的治疗方案，宫腔镜手术是一线微创保守的治疗方案。

“二氧化碳激光-女性之光”！CO2激光是一种波长为10600nm（红外线）的不可见光，这种波长的激光具有极强的亲水性，可促使阴道黏膜血管新生，刺激阴道结缔组织的新胶原蛋白、细胞外基质合成，使阴道上皮增厚和糖原含量增加，从而改善阴道干涩、刺痛、瘙痒、白带增多、性交痛等不适。据目前研究表明，CO2激光治疗具有安全、有效、方便、副作用小等优点，是一种新兴的治疗手段。

普通妇科在2017年开展二氧化碳激光技术，目前应用于女性轻中度压力性尿失禁、外阴白斑、不明原因的外阴瘙痒症、绝经期泌尿生殖综合征（外阴阴道症状：干涩、烧灼感、性交痛；下尿路症状：排尿困难、尿频、尿急）及外阴皮赘等疾病中，均有确切的疗效。

▲ 佛山市第一人民医院普通妇科团队