这里不仅见证了儿童外科医学的崛起，更以“毫米级”的微创技术与全链条救治体系，构建起儿童疑难危重症救治的独特优势。科室与成人外科无缝联动，共享精英级专家团队，PICU/NICU提供24小时重症监护支持，实现“新生儿-儿童-青少年”复杂病例的一体化救治。面对高位孕产妇胎儿产时外科手术、多器官畸形矫正等挑战，小儿外科以多学科协作模式（MDT）为支撑，凭借高精设备与丰富急危重症处置经验，为区域患儿筑起坚实的生命防线。

近年来，在胎儿结构畸形综合救治领域，小儿外科实现三大突破：“产前—产时—产后”全链条管理、微创技术体系标准化、多学科协作流程制度化，为无数个家庭重燃新的希望。

“医生，我们的孩子还有救吗？”产科诊室里，一对夫妻紧攥着孕21周的胎儿超声报告不安地询问着医生。超声报告显示胎儿发育异常，后经胎儿磁共振成像（MRI）明确诊断为先天性膈疝。先天性膈疝是由于胚胎发育异常导致膈肌缺损，腹腔脏器疝入胸腔，挤压肺脏及纵隔，对心肺功能以及全身情况造成不同程度的影响，是新生儿急危重症之一。

救治从产前开始。由小儿外科牵头，联合产科、新生儿科、麻醉科组成的多学科诊疗团队（MDT）在孕晚期即启动围产期管理预案。通过三维建模精确评估膈肌缺损面积及脏器位移程度，制定包含产时监护、气道管理、手术时机选择等关键节点的个性化治疗方案。

新生儿娩出后，即出现严重呼吸窘迫，呼吸频率60次/分，血氧饱和度85%-90%。新生儿科团队迅速实施气管插管联合高频振荡通气（HFOV）及一氧化氮吸入治疗，历时72小时将氧合指数（OI）稳定控制在<5，为手术创造关键窗口期。患儿生命体征稳定后，小儿外科团队采用3mm胸腔镜系统，系统性还纳疝入胸腔的胃体、小肠及脾脏，并修补膈肌缺损，历时120分钟完成精细化操作，术中出血量不足5ml。

据主刀医师郭健童主任介绍，本例手术严格遵循国际CDH诊疗共识：延迟修补策略可降低肺动脉高压危象发生率达37%（引自《Journal of Pediatric Surgery》2022数据），而胸腔镜技术的应用使术后机械通气时间缩短至平均4.2天。从三维建模的精准推演到毫米级的微创操作，从多学科无缝衔接到术后快速康复，小儿外科始终以“最小创伤、最优疗效”为准则，强化产前诊断与围产期一体化管理，为危重患儿构筑生命防线。

来自四川达州的10岁男孩小陈（化名）在母亲陪同下走进小儿外科诊室。这个本该无忧无虑的男孩，却因先天性尿道下裂经历了8年漫长求医路——2岁起先后经历6次修复手术，却始终未能摆脱尿瘘折磨。

“多次手术导致局部组织如同反复缝补的旧衣，需通过精细操作分离出可用于修复的组织，同时选择阴囊纵隔作为覆盖物，以保证瘘口修复后有良好的生长环境。”面对阴茎体部三处瘘口伴严重瘢痕化的复杂病情，小儿外科团队发现传统术式已难奏效。针对患儿父母“手术不能耽误开学、陪护难超三天”的特殊诉求，团队创新采用ERAS快速康复方案，将传统14天尿管留置期压缩至72小时，在缩短住院时间的同时，减少因长期留置尿管导致的感染进而尿瘘问题，术后小陈终于能够正常站立排尿。

复诊时，小陈母亲含泪对团队表示感谢：“这些年看病花费了大量的时间和金钱，没想到这次三天就解决问题。孩子终于能穿着干爽裤子和同学去军训了。”小儿外科通过不断地技术总结和手术实践，已为来自多个省市数十例多次尿道手术失败患儿重获健康。

胆总管囊肿是儿童先天性胆道系统发育异常导致的疾病。传统开腹手术创伤大、风险高，而小儿外科依托成熟的腹腔镜技术和围术期多学科协作体系，实现了微创化、阶梯化治疗复杂胆道畸形的技术突破。即使是新生儿期囊肿破裂等危急情况，也能通过分期手术获得根治。

五年前，一名仅8个月的患儿胆总管囊肿并穿孔，生命一度危在旦夕，经紧急转诊至我院。团队迅速制定“两步走”救治方案：先行超声引导下腹腔穿刺引流术，清除腹腔内感染性胆汁，控制脓毒症；待患儿生命体征稳定后，再行全腹腔镜下胆总管囊肿切除+胆肠Roux-Y吻合术，精准重建胆道。术后患儿恢复顺利，5年随访显示其生长发育正常，未出现胆管炎、胆道狭窄或结石等远期并发症，生活质量与健康儿童无异。这不仅是对小儿外科技术实力的有力印证，更见证了医患同心、共克顽疾的温暖篇章。

在先天性肾积水的诊断和治疗上，小儿外科同样拥有领先的技术。经过多年的积淀，科室已能完成该专业绝大部分病种的手术，其中上尿路手术的微创率超过80%，先后成功完成上百例复杂泌尿系畸形的重建，让众多泌尿系统疾病患儿恢复了健康的生活。

▲ 佛山市第一人民医院小儿外科团队