风湿病是由免疫功能紊乱以及因感染、代谢、退行性病变、内分泌等因素引起骨、关节、及其周围软组织的一大类疾病，可累及全身多系统、多脏器损害，且一个疾病常有多种表现，病情复杂，常常是内科中的疑难杂症，包括：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎等。

佛山市第一人民医院风湿免疫科成立于1997年，是国内医院较早成立的风湿病专科。目前，风湿免疫科为佛山市“十四五”医学重点学科，中山大学博士后及研究生培养基地，广东医科大学、遵义医科大学研究生培养基地。2005年在国内风湿病学科中率先开展关节镜诊断和治疗类风湿关节炎的技术，该项技术于2012年获得了“佛山市科技进步奖” 一等奖，并取得了一系列研究成果，2013年获得佛山市卫生系统首个国家自然科学基金面上项目1项，后陆续获得国家自然科学基金青年基金1项、博士后基金1项、广东省科技厅“海外名师”项目1项，省科学技术奖培育入库项目1项，及多项市科研基金。2012年我院成为第一批卫生部医政司开展“类风湿关节炎规范化治疗的试点医院”，参与了2项国家十一•五科技支撑计划课题研究；2018年获全国首批“痛风规范诊治服务中心建设达标单位”称号；2021年获批全国“脊柱关节炎一体化诊疗项目”首批建设单位。科室于2019年获批风湿免疫专业国家临床药物研究基地，开展Ⅱ-Ⅳ期的临床研究试验，共承接研究项目11项，开展与世界接轨的临床研究。

风湿病常有多种表现，病情复杂，以致大量患者被漏诊、误诊和误治。五年前，张女士因为反复活动后气促，在外院就诊被诊断为“扩张型心肌病、心功能IV级”。一年里，她先后辗转不同医院住院10余次均未见好转。心灰意冷的张女士最后来到我院求医，经过风湿免疫科诊断，原来张女士真正的病因是“嗜酸性肉芽肿性多血管炎”。经过一段时间的对症治疗，张女士已好转出院，恢复了正常生活。

免疫系统疾患被公认是疑难杂症的重地。长期以来，风湿免疫科不断致力提高诊治水平，对常见风湿免疫疾病如:系统性红斑狼疮、血管炎、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风、皮肌炎、系统性硬化症、IgG4相关性疾病及各种发热待查疾病的诊治积累了较丰富的经验。通过推进国内国际先进水平的免疫学检测项目，不断提高疑难风湿病的诊断水平；开展与国际接轨的达标治疗，发展个体化的生物治疗，血浆置换、免疫吸附等治疗疑难危重风湿病，以及血管炎皮肤溃疡创面特殊处理、新型生物敷料治疗痛风足皮肤破溃等，建立诊断和治疗手段齐全的临床专科。科室积极参加行业内多学科会诊及疑难病例讨论，诊断出黏多糖贮积症、VEXAS综合征、家族性地中海热等多例罕见疑难病，为本地疑难病的诊治做出了积极贡献。

谢先生是一家外贸公司的经营者，患有反复关节肿痛已有10多年。起初，朋友推荐他从香港购买了一种名为“风湿灵”的药物，服用后效果显著，因此他将此药视为“神药”。然而，随着用药时间的延长，谢先生发现关节肿痛发作越来越频繁，双膝、双足等多个部位逐渐出现巨大的痛风石结节，导致行走困难。他开始对“风湿灵”产生怀疑，于是来到我院风湿免疫科住院治疗。

经过详细检查，医生明确诊断谢先生为痛风性关节炎。由于长期使用疑似含有大剂量地塞米松和保泰松的“风湿灵”，谢先生出现了肾上腺皮质功能不全的症状。同时，由于未接受规范治疗，四肢多个关节形成了痛风石，严重影响了关节功能。针对谢先生的病情，科室制定了内科治疗结合关节镜清除痛风石的综合治疗方案。经过系统治疗和规范的门诊随访，谢先生在最近1年多未再发作痛风，四肢关节的痛风石已基本溶解，关节功能完全恢复。

近年来，随着地区经济发展，痛风性关节炎发病率逐年上升。然而，由于疾病知识普及不足和患者治疗不规范，许多患者在就诊时已是慢性期，全身关节布满痛风石，严重者甚至出现破溃、感染、残疾。以往的治疗主要集中在控制急性炎症和长期降低尿酸，但对痛风石的处理较为欠缺，严重影响患者的健康和生活质量。传统的外科开放性手术创口较大，存在伤口难以愈合的风险。风湿免疫科结合以往开展关节镜技术的经验优势，探索适合当前需求的发展方向，引入微创针刀镜技术，为痛风患者体提供痛风石微创切除、滑膜清理等服务。这一技术的应用不仅为风湿性疾病的诊疗提供新路径，也提升了痛风性关节炎等炎性关节病的诊治水平，为患者提供高质量医疗服务。

杨女士近十年来反反复复口腔溃疡，在怀孕17周的时候，病情加重，全身多发皮疹、胸痛、关节肿痛，无法行走，先后辗转广佛多家医院，并且在某三甲医院病理检查提示“皮肤血管炎”，但治疗方案不尽如人意。转至我院后，诊断“白塞氏病”，病情高度活动。经过我院风湿免疫科和产科团队的协作，为杨女士制定了“激素减量并联合生物制剂治疗”的方案。杨女士症状迅速缓解，病情控制稳定，足月顺利分娩，喜得千金。

像杨女士患有免疫病的准妈妈不在少数。以系统性红斑狼疮为代表的风湿免疫疾病好发于育龄期女性，对母胎健康造成严重的威胁。此外，随着社会经济发展，不孕不育发病率逐年上升已成为一个突出的社会问题。为应对这一现状，风湿免疫科积极开展免疫相关不良妊娠的检测项目，并与产科、生殖科等多学科紧密合作，提供免疫功能评估、免疫相关不孕不育诊治以及妊娠期免疫相关问题的全程随访服务，为患者提供从备孕到产后的全方位支持，帮助不孕患者重获希望，并为患有自身免疫性疾病的准妈妈提供专业保障。

随着“三胎”政策的实施，风湿免疫病患者的妊娠问题成为风湿免疫科和产科共同面临的重要课题。近年来，我院通过整合式医疗服务模式，推动风湿免疫科、产科、中医科等多学科协作，不断提升诊疗水平，为“三孩时代”的准妈妈提供更全面的健康保障。

风湿免疫病是一类累及关节、皮肤、内脏等多系统的复杂疾病，往往存在多脏器损害，如心脑血管、肾脏、血液系统等内脏受损，其中合并间质性肺病者不在少数，容易发展成呼吸衰竭、严重威胁患者生命安全。2023年2月，风湿免疫科开始启动“风湿免疫病多学科诊疗”模式，不仅缩短了患者确诊时间，更通过全方位评估优化了患者的治疗方案，有效提升治疗效果并减少药物不良反应，帮助患者尽早回归正常生活。这种“以患者为中心”的医疗模式，正在为千万风湿免疫病患者筑起坚实的健康防线。

（因呼衰住呼吸科，经我科会诊，诊断皮肌炎合并间质性肺炎，联合多学科诊治后，病情明显好转，胸部CT：1周内治疗前后对比）

风湿免疫科护理团队以“专业守护、暖心服务”为理念，致力于为类风湿关节炎、强直性脊柱炎等慢性病患者提供全周期优质护理。护理团队在马绮文主任护师“名医护士工作室”的带领下，在郑锐健护士长的管理下，所有护士均具备风湿病专科护理资质及西学中资质，形成中西医结合特色护理体系。团队开展中药熏蒸、火龙罐、雷火灸、中药贴敷等特色疗法，结合患者体质、采用辨证论治、内外合治的原则进行治疗。提供了针对性个性化调理方案，能高效精准解决患者的关节疼痛及肿胀症状，有效缓解疼痛，改善患者生活质量。科室还配备智能红外线疼痛治疗仪、蜡疗仪、熏蒸机等与中医适宜技术相结合，真正实现传统中医技术与医疗科技的创新融合。

深耕慢病管理，构筑健康防线。建立“入院-出院-居家”三级管理体系，通过定期随访、健康档案动态管理，提供用药指导、功能锻炼、饮食调护、伤口换药、生物制剂注射及指导等全程服务。创新开展八段锦康复操教学、关节拍打操、节气养生讲座、线上咨询平台等多元化服务，帮助患者实现疾病自我管理。

▲ 佛山市第一人民医院风湿免疫科团队