厚德臻术 专病专科丨病理科:知“病”明“理”,镜下乾坤
佛山一医 2025-05-09 15:42

前 言

临床专科能力建设是医院高质量发展的基石,是服务百姓健康的重要抓手。百年名院佛山一医秉持“厚德臻术,循道致远”的精神,按照“以患者为中心,以疾病诊疗为链条”原则,加快建设系统连续、特色鲜明、学科融合、优质高效的高水平临床专科群,医疗质量安全水平和医疗服务能力显著提升,人民群众就医获得感、幸福感、安全感成色更足。从6月24日起,本号定期推出"厚德臻术、专病专科"系列栏目,全面展示医院各专病专科特色技术和团队风采。

      佛山市第一人民医院病理科是佛山市“十四五”高水平医学重点专科,成立于1992年,是佛山地区成立最早、规模最大的病理科,现为佛山市临床病理质量控制中心牵头单位。科室始秉承“因知而治,精益求精”的精神,在医、教、研等方面全面发力,为医院临床学科提供精准的疾病病理学诊断与评估。

病理科几乎在二甲以上的医院中存在。虽然患者或许从未踏入过这个科室,但其对患者的治疗却起着举足轻重的作用。很多人对病理科的工作存在误解,以为它是查血的科室,或是收集“病历”的科室。实际上,病理科既不是检验科,也不是病案科,它是大型综合医院不可或缺的临床医技科室之一。病理学被誉为现代“医学之本”,病理医生则被称作“医生的医生”,他们在显微镜下抽丝剥茧,探寻疾病的真相,为临床提供明确的病理诊断,确定疾病的良恶性质,指导疾病的治疗方向,并评估预后情况。许多疾病若缺乏病理学诊断,不仅无法实现安全治疗,更不能最终确诊,因此,病理诊断被视为疾病诊断的金标准,具有其他任何检查都无法替代的权威性。

技术革新,驱动病理学科发展

病理科始终秉持“因知而治,精益求精”的精神,砥砺前行,大力推进亚专科建设。科室的常规工作涵盖尸检(Autopsy,A)、活检(Biopsy,B)、细胞学检查(Cytology,C)三大项。同时,为满足临床需求,科室先后开展了免疫组化、特殊染色、FISH、原位杂交、CTC、PCR、一代测序等新技术,并即将开展二代测序,为临床个体化治疗及预后评估提供了重要的技术支持。在医院的大力支持下,科室全体成员奋发向上,2024年完成医疗服务工作量超过21万例次,其中组织病理诊断66000余例,细胞病理诊断46000余例,术中冷冻病理诊断7000余例,各项数据均位居全省前列。

设备先进,铸就精准诊断根基

我院病理科实验室配备齐全,设有病理取材室、冰冻快速诊断室、技术室、免疫组化实验室、细胞室、荧光原位杂交实验室、PCR实验室及分子病理实验室等。科室拥有高端的分子设备,涵盖了传统病理和现代病理技术的各个方面。目前,科室正积极拓展分子病理领域,旨在为临床靶向治疗、个体化治疗乃至精准医疗提供更多、更重要的客观分子证据,进一步提升病理诊断的精准度。


专病专攻,开启亚专科发展新征程

在亚专科建设方面,科室紧跟现代医学新技术、新理论的发展步伐,以器官系统甚至疾病为基础,深入、细致、规范、精准地推进亚专科病理建设。目前,乳腺病理、妇科病理、内分泌病理、细胞病理、神经病理、消化病理、软组织病理、淋巴造血系统病理、男性生殖病理、泌尿病理(包括肾穿)、肝脏病理、呼吸病理、骨组织病理、皮肤病理、头颈部病理、儿科病理等亚专科组蓬勃发展,以高度专科化的精准病理诊断服务于临床和患者。

在淋巴造血系统病理领域,由刘芳主任带头的亚专科小组在各型淋巴瘤病理诊断、骨髓活检病理诊断方面表现出色,通过与血液淋巴科的紧密沟通协作,使众多患者得到了及时、准确的诊断与治疗。在国际学术交流会议中,刘芳主任获得2022年欧洲血液病理年会壁报奖。肖妮医师在2024中-欧-美淋巴造血系统疾病病理联合研讨会上,获会务组颁发的优秀病例证书。由张良运副主任牵头的神经病理亚专科,随着我院神经外科的发展而不断壮大人才队伍。此外,病理科各亚专科组积极参与各临床科室的MDT讨论会,为患者提供更全面、更精准的诊断和治疗方案,促进了学科间的交流与合作,推动了医疗技术的创新与发展。2024年,病理科泌尿系统亚专科组员陈炯垣副主任医师加入我院泌尿外科MDT团队,该团队在第十二届华南前列腺癌学术会议MDT病例比赛中荣获二等奖,充分展示了我院MDT团队的专业技术风采,也体现了病理亚专科与各临床科室相互支持、合作的重要意义。未来,亚专科病理将继续依托我院临床科室的发展,不断提升诊断水平和服务质量,为临床科室及患者提供更专业、更精准的病理诊断服务,助力我院医疗整体服务质量的提升。

教研并驱 发展病理软实力

我院病理科是国家首批由卫生部批准的佛山市第一家临床病理住院医师规范化培训基地。在先进的临床病理学理念和教学思想指引下,科室现已经培养临床病理规范化培训住院医师20余名,并接纳进修医生2名,带教病理技术专业实习生20余人,为全国各地尤其广东地区病理行业输送了病理专业人才。自2021年以来,病理科每年连续被评为院级优秀培训基地,且每年获得“优秀规培导师”及“优秀规培学员”等荣誉。去年病理科2022级住培学员刘钱珍在广东省第三届临床病理专业住培医师技能展示中荣获“优胜奖”。病理科一直致力于教学和人才培养,努力培养更多优秀的临床病理学人才。

自2021年以来,病理科成员以第一作者/通讯作者(含共同)在国内外著名期刊发表高水平论文共37篇(其中SCI 30篇),主持课题3项,获批实用新型专利6项、软件著作权2项。未来,科室将继续秉持“科学求真、医者仁心”的理念,致力于探索疾病的本质,推动病理学研究向更深更广的方向发展。同时,科室也将进一步加强与国内外顶尖科研机构的合作交流,积极投身于公共卫生事业,为提升全民健康水平贡献力量。

能力认证,彰显病理诊断实力

国家癌症中心公布的“2024年肿瘤单病种质控病理诊断能力验证计划”数据显示,我院病理科以优异成绩通过了肺癌、甲状腺癌、淋巴瘤、前列腺癌、乳腺癌及胃癌6个单病种诊断能力认证的考核,这标志着病理科对上述癌症的病理诊断能力已达到与国内各大病理诊断中心同质化的水平。此外,在2024年广东省病理诊断的室间质评活动中,病理科被评为全省前50家优秀单位,并且总成绩名列前茅。单病种病理能力认证不仅是对诊断技术的肯定,更是临床学科发展的“助推器”,它着眼于疾病的“诊与治”的长远发展,有助于深入理解疾病,在提升医疗质量和推动医学进步方面发挥着关键作用。

分子助力,推动精准诊断升级

分子病理迎来了快速发展阶段。目前病理科已建成现代化、可视化的分子病理实验室,检测平台主要包括荧光原位杂交、荧光定量PCR系统、Sanger测序和二代高通量测序(NGS)。荧光原位杂交技术开展近40项探针。PCR实验室正在开展针对非小细胞肺癌的EGFR、ALK、ROS1三基因突变联合检测和针对肠癌的KRAS、NRAS、PIK3CA、BRAF突变检测、针对甲状腺乳头状癌的BRAF突变检测等,为癌症患者的精确诊断和靶向药物筛选提供了有力支持。

随着分子病理技术的不断进步和应用范围的扩大,临床医学已逐步进入精准医疗时代,分子病理建设成为病理科及我院医学发展的必然趋势。展望未来,我院病理科分子病理实验室有望通过中国合格评定专家认可委员会(CNAS)医学实验室(ISO15189)认定,成为佛山市乃至全省及全国高水平的分子病理诊断平台、精准医学诊断大数据平台,为推动医院临床科室诊疗水平的提高贡献力量。

高系统集成、可视化管理分子病理诊断平台(左) 现代化NGS分子诊断室(右)


勇攀高峰,续写病理新篇章

在病理科,每一片组织、每一个细胞都在诉说着生命的故事。如今,随着科技的进步和社会的发展,病理学科正迎来前所未有的发展机遇,我院病理科将继续紧跟国际前沿,深化单病种诊疗研究,拓展分子病理检测领域,探索人工智能辅助诊断的新模式,力求在每一个细节上做到更好。以保证医疗质量为根本,以全国乃至世界先进单位为榜样,寻求全面发展,为医院的高水平高质量发展及病理事业的繁荣贡献力量。

病理科介绍

佛山市第一人民医院病理科在医学领域持续深耕,凭借不懈的努力,取得了一系列成绩。2017年,科室荣获广东省病理行业贡献奖;2019年,被评为国家住院医师规范化培训基地,同年还获得了医院优秀临床病理科专业基地的称号;2020年,成为佛山市临床病理医疗质控中心组长单位,并且成为广东医科大学生物技术专业的实习基地;2022年,又获评佛山市“十四五”高水平医学重点专科。

目前,病理科拥有一支专业素养过硬的团队,共有员工38人。医生组有21人,其中高级职称医师8名,中级职称7名,初级职称6名,在学历构成方面,拥有2名博士和18名硕士;技术组有17人,包括1名副主任技师、5名中级技师和11名初级技师,其中硕士有7名。

在科室管理方面,病理科实行PDCA管理模式,始终坚持以问题为导向,不断加大管理力度,呈阶梯式上升态势。通过这种管理模式,科室能够及时发现并解决问题,总结经验教训,巩固工作成果,并将成功经验上升为“标准”,形成了一套科学、高效的管理体系。

同时,病理科积极推进新技术、新项目、新方法的规范开展与引进。为了进一步提升肿瘤诊断水平,科室正全力建设符合ISO15189、CNAS标准的NGS分子病理实验室,推动肿瘤诊断模式的升级发展。具体举措包括规范每种恶性肿瘤的诊断模板,强化国考要求的TNM分期,完善肿瘤诊断三级模式(HE-IHC-分子),大力促进科研成果的转化与应用,致力于区域临床分子诊断中心的建设,为推动病理学科的发展和提高医疗服务质量贡献力量。


▲ 佛山市第一人民医院病理科团队


供稿:病理科
编辑:孙凯
审核:罗海燕 吴剑 林铭



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