临床专科能力建设是医院高质量发展的基石，是服务百姓健康的重要抓手。百年名院佛山一医秉持“厚德臻术，循道致远”的精神，按照“以患者为中心，以疾病诊疗为链条”原则，加快建设系统连续、特色鲜明、学科融合、优质高效的高水平临床专科群，医疗质量安全水平和医疗服务能力显著提升，人民群众就医获得感、幸福感、安全感成色更足。从6月24日起，本号定期推出"厚德臻术、专病专科"系列栏目，全面展示医院各专病专科特色技术和团队风采。佛山市第一人民医院输血科是佛山市“十四五”医学重点专科。科室成立于2000年6月，其前身是医院中心血库，因医院的发展需要，以及临床输血管理是医疗质量管理的关键环节，成立了输血科。输血科设有设有输血相容性检测实验室、出凝血检测实验室、储血室、发血室、自体采血室及自体PRP治疗室、入库前血液处理室等。佛山第一人民医院输血科以高素质的专业团队为基础，应用新技术提升输血安全与准确性，并实现了输血流程的信息化管理，推动了输血医学的发展，荣获多项荣誉与认可。输血科参与了输血系统功能的共同开发，使得系统在数据统计、病例分析等方面具有独特的优势形成良性循环。个性化操作和功能使得医护人员能够快速获取所需数据，对病种进行统计分析，从而提高了临床决策的准确性和效率。输血科通过深度整合电子化和信息化技术，成功构建了临床用血的闭环管理流程。闭环管理确保了从输血申请到取样、采血、输血的整个流程的准确性和完整性，闭环管理模式的引入，标志着输血科在临床用血管理上的全面升级。科室仍在不断优化流程，力求达到更高的管理标准，以减少输血带来的风险，为患者提供更加安全、可靠的医疗服务。
▲输血相容性检测实验室
输血科建立先进的输血相容性实验室，在全市同行中首先应用了凝聚胺交叉配血方法、卡式微柱凝集交叉配血与血型鉴定、输血前抗体筛查、以及新生儿溶血病筛查等新技术；2014年引进国内科学先进的数字化管理理念对我院输血管理软件进行开发与更新，临床输血管理软件分输血科应用与临床科室应用两部分，实现多部门的从血管到血管的全程数字化管理与临床用血监控，在全市乃至全省均处于领先地位。
引进全自动血型配血分析系统，结合信息化技术使用，整个实验检测流程完全自动化操作，避免了人为操作误差，提高了工作效率，也符合标准化操作的要求。率先在全省开展输血相容性检测的室内质控，大大地提高了我院输血相容性检测的质量与水平，更好的保障了病人的输血安全。
输血科在医疗服务领域再添新翼，2023年开展了PRP新技术，成为科室又一显著亮点。该项目以患者自体血液为基础，通过物理手段精准分离出富含生长因子的血小板血浆，并将其应用于美容、疼痛、生殖等多个专业领域的伤口修复与再生治疗。面对复杂多变的疾病挑战，血浆置换以其独特的优势成为了我们手中的一把利器。而在血浆置换技术尚未普及的时代，许多患者因缺乏有效的治疗手段而遗憾地走向生命的终点。然而，随着医学科技的进步与本院对血浆置换技术的不断推广，这一局面得到了根本性的扭转。如今，越来越多的患者受益于血浆置换，他们的病情得到了有效控制，生命之火得以重新点燃。输血科联合血液科、重症医学科、产科、血管外科、神经外科、风湿免疫内科等专科建立出血与血栓多学科诊疗，主动参与临床诊疗，出凝血MDT模式是通过审核用血申请、实验室诊断联合临床专科病种进行管理，对部分病种制定了规范的实验室诊断和临床治疗流程，团队专家涉及十余个学科，建立管理制度、管理流程，每月至少开展1次活动。出凝血MDT不仅为临床提供精准的治疗方案，还为社会节约了大量的血液资源。依托于该管理模式，医院从2020年开始，在三四级手术以及CMI高分值病种不断攀升的情况下，用血量不升反降，彰显了出凝血MDT模式在提高医院诊疗水平和提升医疗质量的重要作用。
输血科积极推广无偿献血。科室医护人员不仅积极投身无偿献血当中，还致力推广科普宣传，提高公众对无偿献血的认识，有助于形成良性循环，确保医院能够为需要的患者提供及时的血液支持。同时医院支持优先用血及用血直免手续办理，大大方便患者用血报销，不仅体现了科室对患者需求的深切关怀，也显现出医院在提升医疗服务质量方面的不断努力和追求。
输血科通过提升输血安全性与效率、制定个性化输血方案、提升患者满意度与服务质量，为患者提供了更加安全、有效、个性化的输血服务。2022年8月15日，38岁的市民陈女士及其家属将一面锦旗送至佛山市第一人民医院输血科，感谢输血科团队给予自己第二次生命。陈女士因发现酱油尿6天，皮肤黄染5天到院就诊。诊断结果为“溶血性贫血，重度贫血”，如不能有效改善溶血与贫血现状，会严重危及生命。陈女士血液自身抗体很强，配血困难，输血疗效很差。为此，医院为陈女士制定了全血置换+血浆置换术的治疗方案，置换出全身致敏的红细胞及含有抗体的血浆。细胞单采术在院内开展近二十年，是非常成熟的技术，全血置换是细胞单采技术之一，治疗过程需要大量的血液，且溶血患者体内的抗体严重干扰配血，治疗难度大、风险高。为了解决陈女士的危机，血液科、输血科及ICU多次组织多学科讨论，与患者家属做好充分的沟通，制定周密的治疗方案以及随诊细节，并积极动员社会人士无偿献血，确保患者置换过程血量充足。患者前后进行了两次的全血置换+血浆置换术，治疗期间一度发生弥散性血管内凝血(DIC)，多学科团队监控到位处理及时，患者脱离危险，病情稳定后回到血液科普通病房继续治疗。治疗结束后，陈女士已康复出院，重新回归正常生活。
2024年10月，佛山市第一人民医院手术室内，一台“腹主动脉瘤切除手术”正紧张进行。70岁的患者老肖（化名）躺在手术台上，面容紧张、双手微颤，但眼神中满是对医生的信任。老肖患有腹主动脉瘤，随时可能危及生命。血管甲状腺外科团队联合麻醉科、影像科、输血科等多学科专家会诊，制定合适的诊疗方案。血液对手术至关重要且无法替代，保障围术期血液供应成了多学科诊疗团队关注的焦点。针对老肖的情况，多学科团队制定“储备式自体输血 + 稀释式自体输血 + 血液回收联合异体备血”方案。术前4天，输血科采集老肖400ml血液，以备手术中或手术后的关键之需。手术中，麻醉科王汉兵主任团队完成麻醉诱导与维持平衡后，实施“稀释式自体输血”。在有效循环监测下，于失血前经老肖静脉分三次抽取800ml血液，同时补充胶体液和晶体液维持血容量。采血后血液稀释，术中失血为稀释血，极大减少红细胞丢失，降低了对异体血的需求。主刀医生团队操作精准谨慎，随着手术推进，800ml稀释血回输到老肖体内，保障了生命体征稳定。术后第三天，对老肖进行了400ml自体血回输，与身体完美契合，无排斥反应，为恢复注入了动力。在医护人员的精心照料下，老肖病情稳定、身体逐渐康复，从虚弱无力到能坐起、行走，直至顺利出院。输血科自成立至今已经超过20年，一直以“安全、优质、发展”为科室质量方针，积极提升自我、创新发展。努力为临床提供准确、及时、高效、优质的服务。重视人才培养与科研创新，推动学科发展；并拓展服务领域，将为人民群众提供更加全面、优质、高效的医疗服务。
