厚德臻术 专病专科丨胃肠外科:技术领航,健康“胃”士
佛山一医 2025-05-09 15:30

前 言

临床专科能力建设是医院高质量发展的基石,是服务百姓健康的重要抓手。百年名院佛山一医秉持“厚德臻术,循道致远”的精神,按照“以患者为中心,以疾病诊疗为链条”原则,加快建设系统连续、特色鲜明、学科融合、优质高效的高水平临床专科群,医疗质量安全水平和医疗服务能力显著提升,人民群众就医获得感、幸福感、安全感成色更足。从6月24日起,本号定期推出"厚德臻术、专病专科"系列栏目,全面展示医院各专病专科特色技术和团队风采。

佛山市第一人民医院胃肠外科发展历程可追溯至1998年前,当时是普通外科的一部分。随着医院的迁移及人才队伍的壮大,科室于1999年独立挂牌。历经多次亚专科的分化与整合,胃肠外科最终在2022年以全新面貌正式成立,并配备了81张编制床位。胃肠外科治疗范围广泛,收治的病种主要包括消化道良恶性疾病(如食管癌、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、小肠肿瘤等)、各类急腹症(如消化道穿孔、肠梗阻、阑尾炎、消化道出血等),以及肥胖症的外科治疗等。目前科室年均收治病人超过3000人次,并成功开展三四级手术1300余台。

  胃肠外科是广东省医学会微创外科学分会副主任委员单位、广东省医师协会结直肠外科医师分会副主任委员单位、佛山市医学会胃肠外科学分会主任委员单位以及佛山市医师协会胃肠外科医师分会主任委员单位。作为广东省临床重点专科,胃肠外科注重特色技术的发展与创新,紧跟国内外医学前沿动态,在腹腔镜手术领域起步较早,且系统性强,这使得内镜与微创技术成为了其显著特色。无论是手术的数量还是难度,胃肠外科均处于国内领先地位。

挑战技术高峰,百岁疑难重症患者重获新生

101岁的简奶奶在即将迎来生日的前夕,突然出现腹痛腹胀、呕吐不适,起初以为是普通的肠胃炎,但是经过药物治疗始终不见好转。随后,简奶奶在家人的陪同下到我院进行肠镜检查。检查发现她是盲肠癌导致的肠梗阻,如不及时手术解除梗阻,很容易导致全身感染症状加重、结肠穿孔甚至危及生命。但是,面对这位如此高龄、心肺储备功能较差的患者,大多数医学专家都感到棘手。我院胃肠外科的专家团队在接诊简奶奶后,虽然也面临巨大挑战,但凭借多年的疑难重症诊治经验,他们看到了手术的可能性。经过术前多学科团队的全面评估和充分的术前准备,专家团队决定为简奶奶实施腹腔镜辅助右半结肠切除术。微创手术方式将手术创伤降到了最低,简奶奶也在手术后顺利康复出院。简奶奶能够如此顺利地接受手术并康复出院,离不开胃肠外科医护团队精湛的医疗技术和丰富的疑难重症诊疗经验。这次高难度的手术成功,不仅为简奶奶带来了生的希望,也证明了我院在疑难重症救治方面的技术实力。

微创手术全病种覆盖,深厚技术储备加速患者康复

作为佛山市胃肠外科领域的龙头科室,科室具有丰富的临床诊疗经验和深厚的外科诊疗技术积累。2015年,59岁的李阿姨因持续腹痛腹胀并伴有呕吐症状前来我院就诊。经过详细的胃镜和全腹部增强CT检查,结果显示李阿姨患有十二指肠乳头癌,且肿瘤病灶已明显堵塞肠腔,影响胆汁、胰液等消化液的排出,病情十分危急。科室专家经过深入讨论分析,发现李阿姨的肿瘤病灶尚未明显侵犯到周围脏器组织,此时进行胰十二指肠切除术是最佳治疗方案,而腹腔镜微创手术则更有利于患者术后恢复。尽管当时佛山市尚未有腹腔镜胰十二指肠切除术的成功案例,但胃肠外科专家凭借丰富的手术经验,在麻醉科、手术室的大力配合下,成功完成了佛山市首例腹腔镜胰十二指肠切除术。手术过程顺利,李阿姨术后恢复迅速,且预后良好。如今,胃肠外科已经做到胃肠专科手术的腹腔镜手术全覆盖,腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜食管癌根治术、腹腔镜胃肠道良性疾病手术治疗、腹腔镜袖状胃切除术已经成为科室常规开展的手术技术。目前科室能够完成所有国内外前沿手术及常见的胃肠专科腹腔镜微创手术,并且具有良好的手术效果。

国内率先开展活器官教学培训,以世界前沿技术引领学科发展

在不断扩大临床诊疗规模的同时,胃肠外科始终走在科技创新的前沿,不断将国际最新的技术和理念引入佛山。活器官医学技术是一项革命性的专利技术系统,它能够长时间维持多种器官在离体后的功能与活性。通过模拟生物体环境,为器官提供必要的血液及营养支持,接替生物体功能以维持器官的血液循环,从而实现器官在离体状态下仍能保持功能与活力。基于活器官医学技术的腹腔镜手术技术培训系统,更是为医学教育带来了前所未有的突破。该系统能够持续保持离体猪内脏器官的活力,使得在培训过程中,损伤的血管或组织能够产生与未离体器官相同的生物反应,如出血、胆汁分泌、肠蠕动等。这种真实模拟人体内部环境的培训方式,为外科医师提供了最为接近实战的手术训练场景,极大地丰富了他们的操作经验,缩短了腹腔镜手术技术的学习周期,降低了初期进行腹腔镜手术治疗的难度,从而让更多患者能够受益于这项先进的技术。胃肠外科在国内率先举办了活器官胃肠外科腹腔镜技术培训班,这一举措不仅吸引了佛山市乃至全国的胃肠外科医学专家、临床医生和规培医师积极参与,还促进了活器官医学技术的深入交流与创新应用。这一培训班的成功举办,为佛山市胃肠外科领域的发展注入了新的活力,为人才培训提供了强有力的支持,同时也全面提升了全佛山市胃肠外科的专科技术水平,为广大就医群众带来了福音。

代谢减重外科快速发展,为肥胖症患者带来健康与自信

25岁的小王曾长期为体重的增长而苦恼。自22岁起,她的体重从原本的不到100斤迅速攀升至160斤。尽管她尝试了节食、加强运动和服用减肥药等多种方法,但效果总是短暂的,体重很快便反弹至原有水平。随着体重的不断增加,小王出现了睡眠呼吸困难、血脂升高、肝功能异常和脂肪肝等一系列健康问题,这不仅影响了她的生活质量,还让她变得不自信,工作和社交都受到了严重影响。在得知我院胃肠外科开设了代谢减重外科门诊后,小王决定前来就诊。经过一系列详细检查,医生发现她患有肥胖症、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征和高胆固醇血症等多种疾病,这些正是导致她体重不断增加的“罪魁祸首”。经过我院代谢减重多学科诊疗团队(MDT)的综合评估,认为小王符合进行减重手术的指征。于是,胃肠外科专家为她精心实施了腹腔镜袖状胃切除术。手术过程十分顺利,术后第三天,小王便顺利出院。在随后的门诊随访中,小王惊喜地发现,术后仅三个月,她的体重就减轻了30斤,并且体重稳定下降,没有出现反弹的迹象。同时,她之前所经历的睡眠呼吸困难、高脂血症等问题也得到了显著改善。代谢减重外科作为胃肠外科的一个快速发展的亚专科,由我院胃肠外科牵头成立的代谢减重MDT团队汇聚了医院多个相关科室的专家,为代谢性疾病患者提供个性化的诊疗方案。腹腔镜袖状胃切除术作为科室常规开展的代谢减重手术方式,以其安全性高、手术效果确切和术后恢复快的特点,成为了众多肥胖症患者的首选治疗方案。

胃肠外科介绍
胃肠外科汇聚了一支实力强劲且专业精湛的医护队伍。医师团队共 16 人,其中涵盖 2 名博士后,有主任医师 6 人、副主任医师 3 人、主治医师 6 人以及住院医师 1 人,且具备医学博士学位的医师达 5 人;护士团队有 28 人,包括 2 名副主任护师、6 名主管护师以及 20 名护师。科室编制床位 81 张,配备国内先进的医疗设备与专业技术人才。学科带头人计勇主任医师,身为医学博士与博士后导师,担任佛山市医学会胃肠外科学分会主任委员、佛山市医师协会胃肠外科医师分会主任委员、广东省医师协会结直肠外科医师分会副主任委员以及广东省临床医学学会微创外科专业委员会副主任委员等重要职位。

临床方面,胃肠外科规模宏大,每年开展的腹腔镜胃肠癌根治术超 1000 例,手术量于佛山市同级医院中独占鳌头,赢得国内外同行的广泛赞誉,技术水准位居国内前沿。科室作为佛山市普通外科(胃肠)医疗质量控制中心单位与国际接轨,在国内率先推行胃癌、结直肠癌规范化手术模式,如胃癌 D2 根治术、结肠癌完整结肠系膜切除术 (CME)、直肠癌全系膜切除术 (TME),规范化的手术操作有力保障了肿瘤的根治效果,降低了手术并发症发生率,改善了患者预后并提高了生存率。在医院引领下,科室组建了胃癌、结直肠癌、食管癌等多种恶性肿瘤疑难疾病的多学科专家团队 (MDT),成员来自胃肠外科、肝胆外科、消化内科、胃肠肿瘤内科、超声科、影像科、病理科、放疗科等多学科领域。这种以患者为核心的诊疗模式,针对复杂胃肠肿瘤患者,经 MDT 研讨,由多学科专家联合会诊,为患者量身定制最佳诊疗方案。相较于传统医疗模式,其学科完备、学术力量雄厚,能够全面吸纳国际最新肿瘤治疗理念,显著缩短疾病诊疗周期,提升治疗成效。

在科研与教学领域,自 2005 年起,接收了来自全国除西藏外各省市的内镜与微创专业技术进修医护人员 400 余名,这些进修人员回归原单位后多成为当地医院内镜与微创专业技术骨干。多年间,科室选派多名中级及以上人员前往上海、北京、广州、沈阳等地进修,并赴中国香港、澳门地区以及日本、欧美等先进国家进行短期参观培训。二十载岁月里,主办或承办 10 场国内外高端学术交流会,参与国际及国内学术会议 30 余次。主持 2 项国家自然科学基金项目、4 项广东省自然科学基金项目、3 项广东省医学科研基金项目以及 10 余项佛山市重点科技攻关项目。2019 年荣获医院“登峰计划”重大项目 100 万元基金支持。积极参与国内多个大专院校科研合作项目,有力推动了胃肠外科的学科发展,提升了科室在全国医疗学术界的声望。累计发表各类学术论文 100 余篇,其中 SCI 论文 4 篇、中华系列 20 余篇、国家级 29 篇、省级 30 余篇,主编或参编著作 7 部,参与编写国家级专家共识 2 项,同时参与编写全国高等医药院校教材、卫生部医管司内镜临床诊疗质量评价专家委员会培训教材及著作 9 部。

佛山市第一人民医院胃肠外科始终坚守医院“患者至上,精诚奉献”的价值观,持续致力于提升医疗与服务水平,致力于为广大患者打造高效、安全、舒适的就医体验。


▲ 佛山市第一人民医院胃肠外科团队


供稿:胃肠外科
编辑:孙凯
审核:罗海燕 吴剑 林铭



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