临床专科能力建设是医院高质量发展的基石，是服务百姓健康的重要抓手。百年名院佛山一医秉持“厚德臻术，循道致远”的精神，按照“以患者为中心，以疾病诊疗为链条”原则，加快建设系统连续、特色鲜明、学科融合、优质高效的高水平临床专科群，医疗质量安全水平和医疗服务能力显著提升，人民群众就医获得感、幸福感、安全感成色更足。从6月24日起，本号定期推出"厚德臻术、专病专科"系列栏目，全面展示医院各专病专科特色技术和团队风采。 佛山市第一人民医院乳腺外一科成立于2013年。历经 10 余年发展，现已成为佛山地区最大乳腺中心，入选全国首批乳腺癌规范诊疗质量控制试点中心，获评佛山市 “十四五” 高水平医学重点专科。科室专注乳腺疾病规范化、个体化、精准化治疗。在肿瘤治疗同时开展多种肿瘤整形修复手术，如保乳整形术、假体植入乳房重建术、背阔肌转移（联合或不联合假体植入）乳房重建术、腹直肌皮瓣转移（联合或不联合假体植入）乳房重建术、腔镜辅助乳房手术、腔镜辅助乳腺癌术后同期乳房重建术等。2023 年开展海扶刀乳房良性肿瘤手术，实现无创消除良性肿瘤。还与美容科合作开展缩乳、乳头矫形手术。乳腺专科重视乳腺癌全流程管理，以新辅助治疗为主，联合或不联合免疫、靶向治疗、手术、术后辅助治疗、放疗等多学科综合治疗，同时确保个体化、精准化、规范化。2014 年起积极构建乳腺癌多学科诊疗（MDT）团队，并联合心理科为恶性肿瘤患者开展心理咨询和疏导。建立乳腺癌全国规范化诊疗中心：提升治愈率与患者生活质量
我院乳腺专科致力于乳腺良恶性疾病的诊疗、女性乳房护理及乳房整形等工作。据2022年统计数据，乳腺癌在我国新发恶性肿瘤中发病率位居第二，死亡率则位于女性恶性肿瘤之首。为应对这一严峻形势，国家推出了两癌筛查项目，旨在早发现、早诊断、早治疗乳腺肿瘤，提高患者的生活质量和生存期。我院乳腺外科自建科以来，不断规范化乳腺癌的诊疗流程，积极开展科普宣传，提升患者及家属对乳腺疾病的认识。同时，科室与国内外同行持续交流学习，更新专业技术与诊疗知识，努力实现精准治疗。2021年，我院乳腺专科入选全国第一批乳腺癌规范诊疗质量控制试点中心，并在2024年顺利通过国家癌症中心的评估。目前，科室乳腺癌诊疗病例数位居全省前列，且早期乳腺癌诊断率逐年提升。通过规范化诊疗工作，我们实现了乳腺癌的早期发现、早期诊断及规范治疗，有效提高了治愈率，提升了患者的生活质量。
乳腺外科在乳腺癌的治疗上，始终坚持以患者为中心，依据分子分型及临床分期，兼顾肿瘤分化程度，精准制定个体化、规范化、全程化的治疗方案。谭某便是科室成功治疗的一位典型病例。2021年3月，谭某因右乳肿物前来就诊。经过详细查体及一系列检查，确诊为右乳浸润性导管癌III级（ER90%+,PR80%+HER2+++），并伴腋窝淋巴结转移及。乳腺癌多学科团队协作（MDT），为患者量身定制了治疗方案。经过6周期紫衫类药物联合曲帕双靶化疗后，肿瘤显著缩小，谭某接受了乳腺癌根治性乳房切除术+腋窝淋巴结清扫术。术后病理提示乳房病灶及腋窝淋巴结肿瘤细胞基本消失。科室继续给予术后放疗及曲帕双靶+芳香化酶抑制剂内分泌治疗。然而，在一年半年后的复查中，发现骨转移病灶。此时，MDT团队再次集结，深入分析患者病情。考虑其进展可能与激素受体相关通路有关，经与患者及家属充分沟通后，调整了治疗方案，给予吡咯替尼+CDK4/6抑制剂+芳香化酶抑制剂内分泌治疗。至今，谭某的病情已得到有效控制，骨转移灶代谢明显减低。科室在乳腺癌的治疗上不断探索与创新，已规范性开展了包括新辅助化疗、新辅助内分泌治疗、新辅助联合免疫治疗、新辅助靶向治疗以及术后辅助化疗、辅助靶向治疗、辅助内分泌治疗等多种综合治疗手段。这些治疗手段的实施，不仅提高了患者的治愈率，更改善了患者的生存及生活质量。同时，科室还积极开展临床试验，不断寻求更佳的治疗方案，以期为更多乳腺癌患者带来康复的希望。
2017年和2023年，科室作为主委单位，分别牵头成立了“佛山市医学会乳腺病学分会”和“佛山市医师协会乳腺专业委员会”。这两个分会的会员单位涵盖了佛山市五区所有的三级医院乳腺病专科、乳腺肿瘤内科、肿瘤放疗科、影像科、病理科、超声科等乳腺专业相关科室。通过每季度举办的佛山五区乳腺癌MDT会议、指南解读以及新技术、新项目分享学习活动，各会员单位在日常诊疗过程中能够发现不足，学习新知识、新技能，从而不断提升自身的诊疗水平，为佛山及周边辐射区域的乳腺疾病患者提供了更加专业、全面的诊疗服务。同时，乳腺外科还联合院内乳腺肿瘤科、病理科、影像科等科室的专家，组建了乳腺癌MDT团队，对我院的乳腺癌患者常规开展多学科诊疗模式，通过MDT讨论，为每一位患者制定精准、规范、全面的诊疗方案。这种全方位的守护，旨在为患者提供更加优质的医疗服务，助力她们早日康复。
乳房不仅是女性的哺乳器官，更是女性形体美的重要体现，同时也作为性器官对女性及男性同等重要。因此，在治疗乳腺疾病时，乳腺外科医生需要兼顾这些因素，不仅要根治性治疗肿瘤，还要尽可能保留女性的美丽形体和和谐的生活。我院乳腺外科采用了多种微创及微无创技术，如麦默通微创旋切手术、海扶刀良性肿瘤手术、隐蔽切口良性肿瘤手术以及腔镜手术等，来减少乳房表面的可见瘢痕组织，保留女性尽可能完美的外观。对于乳房恶性肿瘤的治疗，科室不仅规范开展术前新辅助治疗，还采用乳房肿瘤整形保乳技术，提高保乳手术的机会。此外，对于无保乳手术机会的患者，科室还常规开展假体植入乳房重建、自体组织（背阔肌、DIEP皮瓣、TRAM皮瓣）乳房重建以及自体组织联合假体植入乳房重建等技术，使乳腺癌患者在疾病得到救治的同时，也能重拾自信，重新回归社会。
“粉红丝带”，作为全球乳腺癌防治活动的公认标识，传递着“及早预防，及早发现，及早治疗”的信念。这项由民间发起的活动，已跨越国界，足迹遍布全球数十个国家。每年的10月，更是被定为“乳腺癌防治月”，唤醒了全球对乳房健康的深切关注。在中华粉红丝带乳腺癌防治活动基金会的引领下，“粉红丝带乳腺癌防治宣传活动”开展得有声有色。我院乳腺外科积极响应基金会的号召，每年精心组织粉红丝带义诊活动，向大众普及乳腺癌防治知识、术后康复指导以及乳房健康保健的信息。深受市民欢迎。每年的活动，我院乳腺外科专家都会运用专业知识和经验，为市民提供个性化诊疗建议，消除恐惧疑虑，并通过免费服务如上肢臂围测量、发放宣传手册等，增强患者自我管理能力。同时，科室还通过医患联谊会、手工艺体验等活动，搭建交流平台，缓解患者情绪，提升抗病信心，展现了我院“以病人为中心”的服务理念。我院坚持开展的粉红丝带活动在提升公众健康意识、促进医患沟通与理解、提供实际帮助与支持等方面都发挥了重要作用。
乳腺外科为给患者提供更优质的服务，特别配备专科护士，专门负责乳腺癌患者的全程随访服务。从患者确诊乳腺癌的那一刻起，科室就开始为患者建立健康档案，并在外科医生的指导下进行规范治疗。同时，专科护士会密切关注患者在治疗过程中的需求和不良反应，并及时反馈给主诊医师，以便医师能够提出针对性的处理建议。乳腺癌患者在确诊后，往往会经历一系列的心理变化，从最初的心理崩溃、无所适从和恐惧，到后来的焦虑、烦躁和失去自信，这是一个全程性的心理变化过程。因此，乳腺外科的每一位主诊医生都会根据患者的不同心理阶段，提供个性化的心理疏导，帮助他们建立健康的生活观念，使他们在得到精心治疗的同时，也能重拾信心，为重回社会提供帮助。
乳腺外科在完成日常临床诊疗工作的同时，始终致力于科研水平的提升。科室目前拥有硕士研究生导师2位，已在国内外期刊上发表论文50余篇，申请专利10余项，并成功主持了包括省自然课题在内的15项科研项目。此外，科室还主持并开展了2项临床试验，并参与了多项多中心临床试验，不断通过科研探索，寻找肿瘤治疗的更高境界，探寻最佳的治疗方案。秉承“厚德臻术，循道致远”的院训，乳腺外科始终坚持以患者为中心，以治疗疾病为出发点，在治疗疾病的同时，更注重提供优质的专科服务。科室以人为本，不断提升专科建设，积极开展临床试验及基础科研工作，旨在提高专业技能及操作水平，为患者带来更加精准、有效的治疗方案。佛山市第一人民医院乳腺外一科是佛山地区最大的乳腺诊疗中心。科室开放床位52张，有医生13名、护士18名。其中主任医师4名、副主任医师2名，博士研究生5名、硕士研究生5名。年手术量6000多例，门诊量7万多人次。
乳腺外一科是集乳腺疾病综合诊疗、肿瘤临床及科研研究为一体的乳腺疾病诊疗中心，主要业务为乳腺良恶性疾病的诊治。目前，科室已开展了乳管镜检查、乳腺良性肿瘤微创旋切术、良性肿瘤海扶刀手术、腔镜下男性乳房切除术、早期乳腺癌保乳术、保乳整形手术、前哨淋巴结活检保腋窝手术、乳腺癌根治性手术、腔镜下乳腺癌根治术、乳腺癌术后Ⅰ期、Ⅱ期乳房重建手术，DIEP乳房重建术等诊疗技术。对于局部晚期乳腺癌，开展以新辅助化疗为主的多学科综合治疗。
科室针对乳腺恶性肿瘤，在遵循指南及临床实验结果的前提下，采用多学科协作（MDT）的诊疗模式，根据乳腺肿瘤病理学特点、生物学特性、临床分期等，综合外科、内科、放疗科、影像科、病理科等多个学科意见，制定个体化的治疗方案。全面开展乳腺恶性肿瘤手术联合化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗，确保为患者提供全面、合理、系统及个体化的规范治疗。
科室承诺为每一位患者提供精准诊疗、优质护理服务，用真心、细心、爱心服务每一位患者。
▲ 佛山市第一人民医院乳腺外一科团队
供稿：乳腺外一科
编辑：孙凯
审核：罗海燕 吴剑 林铭
