厚德臻术 专病专科丨咽喉头颈外科：卸甲有方，治鼾有道
佛山一医 2025-05-09 15:30

前 言

临床专科能力建设是医院高质量发展的基石，是服务百姓健康的重要抓手。百年名院佛山一医秉持“厚德臻术，循道致远”的精神，按照“以患者为中心，以疾病诊疗为链条”原则，加快建设系统连续、特色鲜明、学科融合、优质高效的高水平临床专科群，医疗质量安全水平和医疗服务能力显著提升，人民群众就医获得感、幸福感、安全感成色更足。从6月24日起，本号定期推出"厚德臻术、专病专科"系列栏目，全面展示医院各专病专科特色技术和团队风采。
佛山市第一人民医院的咽喉头颈外科是广东省临床重点专科，也是佛山市“十四五”高水平医学重点专科。近年来，科室已发展成为广东省治疗咽喉及头颈部疾病的佼佼者，集医疗、教学与科研功能于一体。科室汇聚了一支经验丰富的专家团队，并配备了先进的诊疗技术和设备，每年完成手术量超过2000台，涵盖的手术种类广泛。科室下设四个亚专业组：甲状腺专业组、头颈肿瘤专业组、鼾症诊疗专业组以及嗓音诊疗中心。此外，科室还是国家耳鼻喉疾病临床医学研究中心广东分中心头颈微创外科协作联盟的成员单位，广东省医学会耳鼻咽喉分会、广东省医师协会甲状腺医师分会、广东省医师协会头颈肿瘤专业委员会、广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会等多个专业组织的副主任委员单位，佛山市医学会甲状腺外科分会和佛山市医师协会耳鼻咽喉分会主任委员单位。

从微创到危重：甲状腺手术方式全覆盖

在过去的十年里，甲状腺外科手术取得了长足的进步，不再局限于传统的开放手术。随着人们对微创、精细化治疗及术后美观性的追求，射频消融、腔镜甲状腺手术等新技术逐渐兴起。作为佛山市甲状腺外科学会的主任委员单位，咽喉头颈外科终致力于提供顶尖医疗服务和全面解决方案，满足甲状腺手术患者的多样化需求。自2016年起，科室开始实施腔镜甲状腺手术，该手术能在不留颈部疤痕的情况下切除病变组织，为注重外观的患者带来了福音。黄女士是此技术的早期受益者，作为一名职业培训师，患有早期甲状腺癌的她担心传统手术留下的疤痕会影响职业生涯。经过全面评估，医生为她成功实施了腔镜甲状腺癌根治手术，让她重拾自信，重返讲台。尽管甲状腺癌乳头状癌进展通常缓慢，被称为“幸福癌”，但仍存在晚期病例，病情复杂且高风险，常被医院婉拒。然而，咽喉头颈外科选择直面挑战，坚守“为了患者利益，再大风险也要面对”的信念，努力学习最新治疗方式，联合胸外科、心脏外科、核医学科、整形科等多学科，成功挽救了众多晚期患者，使他们回归正常生活。吕先生就是其中的典型代表。他在发现甲状腺癌后，计划稍后手术，但颈胸部CT显示纵膈多发淋巴结转移，病情已转移到胸部大血管和心脏周围。面对如此复杂的病情，科室迅速组织多学科会诊，制定了甲状腺全切除+双侧颈部淋巴结清扫+纵膈淋巴结清扫的手术方案。手术风险极高，需要正中劈开胸骨，直面心脏及主动脉进行清扫。最终，在陈伟雄主任的带领下，手术顺利完成，挽救了吕先生及其家庭。术后，吕先生恢复良好，特意送来锦旗表达感激。

头颈肿瘤MDT模式：患者生命新希望与生活质量的双重提升

头颈肿瘤，作为中国发病率排名第6的肿瘤类型，长期以来一直困扰着医学界，其对患者寿命及生活质量的影响尤为显著。MDT模式，即多学科诊疗模式（Multidisciplinary Team，MDT）作为一种先进的医疗服务模式，正逐步成为解决这一难题的关键。该模式强调在患者的诊疗过程中，由来自不同专业领域的医生和医疗人员组成团队，共同围绕患者展开工作，为患者提供综合、个性化的诊疗方案。在恶性肿瘤患者的诊治中，MDT模式已经展现出了显著的优势，包括改善患者预后、提高患者生存质量等。目前，由陈伟雄主任牵头的头颈肿瘤MDT治疗模式，已经成功联合了头颈肿瘤科、影像科、整形外科、营养科、病理科等多个相关专科，为众多晚期头颈恶性肿瘤患者点亮了生命的希望之光。区先生便是这一模式的受益者之一。数月前，他的颈部出现了一个进行性增大的肿块，最终发展成为直径达8厘米的颈部肿物。经过细致的检查，区先生被确诊为晚期下咽恶性肿瘤，并伴有颈部肿瘤淋巴结转移。据以往报道，此类患者的中位生存时间仅为17-25个月。面对这一严峻情况，科室团队迅速行动，组织开展了MDT讨论，为区先生量身定制了个性化的治疗方案。经过两个疗程的新辅助治疗，区先生的颈部肿块显著缩小至1厘米，为后续的手术创造了有利条件。随后，他在科室接受了双侧颈部淋巴结清扫手术，并在术后转至肿瘤科接受下咽原发灶的放疗。与传统的单一治疗手段相比，MDT模式所倡导的多学科、多手段的综合治疗，不仅为头颈肿瘤患者带来了更多的生存希望，还显著提升了他们的生活质量。


微创和个性化治疗攻克鼾症治疗难点

阻塞性睡眠呼吸暂停，通常简称为鼾症，是一种普遍存在于成年男女及儿童中的疾病，其发病率在普通成年男性中约为14%，在成年女性中约为5%，而在儿童中则介于1.2%到5.7%之间。这种疾病不仅影响睡眠质量，还可能对患者的生长发育、神经系统、心脑血管系统造成严重影响。作为耳鼻喉科的常见病和多发病之一，鼾症的手术治疗是其综合治疗策略中不可或缺的一环。然而，术后出血和疼痛问题一直是耳鼻喉科治疗中的难点和重点。在鼾症治疗领域，微创化和个性化治疗是科室不断追求的方向。黎景佳主任近年来推广的联合被膜内外低温等离子扁桃体切除术，不仅在保证疗效，尤其是儿童鼾症疗效的同时，还显著减少了术后出血的风险，并有效减轻了术后疼痛的程度。这一技术成果在学术界广受认可，黎景佳也因此荣获全国儿童耳鼻咽喉疾病手术视频比赛一等奖。基于这一技术，科室举办的多届低温等离子学习班受到了学界的广泛欢迎，吸引了全国各地的耳鼻喉科同行前来学习和交流。目前，这项技术已成为科室治疗儿童鼾症的重要手段之一，为众多鼾症患者带来了福音。


嗓音医学中心：让无喉患者重新获得语言交流能力

嗓音医疗中心是咽喉头颈外科的亚专科之一，是咽喉头颈外科发展的坚实基石。中心不仅为临床疾病的精准诊断和嗓音康复治疗提供全方位支持，而且在地区乃至更广泛区域内的嗓音健康服务发展中发挥引领作用，是广东省中西医结合嗓音咽喉联盟单位。嗓音医疗中心由医生、治疗师、技师等组成的医疗专业团队构成，成员拥有丰富的嗓音治疗经验。其中，3 人获得 LSVT LOUD 嗓音治疗国际资质认证，2 人获得美国 “儿童嗓音探险” AIV 认证。中心开展儿童嗓音、艺术嗓音、成人各类嗓音治疗以及腭裂修补术后语音治疗，还有超过 20 年经验的特色品牌项目 —— 喉全切除术后无喉者复声训练。中心配备了多套电子喉镜、动态喉镜及嗓音评估系统，并引进咽腔测压技术，为疾病的诊断和治疗方案的制定提供了科学依据。中心提供从检查诊断、发声训练到微创手术，再到术后用声指导、发声训练等一系列科学有效的嗓音康复服务，全力为患者打造好声音。至今，已有超过 500 名无喉患者重新获得语言交流能力，而针对性、个性化的发音训练与指导，也让近 1000 名嗓音障碍患者获得了优质嗓音。此外，嗓音医疗中心还承担着嗓音医学的教学任务，并作为实习基地，为国家培养和输送一流的嗓音医学人才。

▲
咽喉头颈外科介绍

咽喉头颈外科是国家住院医师规范化培训基地、博士后流动站。科室共有医生 14人，其中 3人拥有博士学位，硕士及以上学历者 12人，副主任医师及以上职称者 7 人。

一、医疗发展

近年来，在医院的大力支持下，咽喉头颈外科坚持学科建设为引领、人才培养为根本、临床与科研相结合的发展方向，在学科全面发展的基础上，重点打造一系列特色亚专科，已发展成为具有国内一流硬件设施，一流医疗环境，一流服务流程的综合诊疗中心。专科建设方面，咽喉头颈外科逐渐细分多个亚专科，包括甲状腺治疗专业组、鼾症治疗专业组、头颈肿瘤治疗专业组、嗓音疾病诊疗中心4个亚专科。借助国家大湾区发展战略和佛山市“十四五”医学重点专科建设的黄金机遇，科室将在现有设备、技术、人才和影响力的坚实基础上，进一步整合优势资源，优化研究平台架构。科室将充分利用自身的优势和平台资源，从以下几个关键方向着手：加强疾病预防措施、推广疾病规范化治疗方案、推动医疗科技创新及其成果的转化、向基层推广先进技术和诊疗规范。通过一系列基础研究、临床实践和成果转化的努力，科室的目标是打造一个以大湾区为核心、影响力覆盖全省乃至全国的国家级咽喉头颈甲状腺疾病诊疗中心。

二、特色技术

1、 甲状腺手术治疗：

在过去的一年中，科室在甲状腺手术领域取得了显著成就，手术总量达到了700台，其中甲状腺腔镜手术近200台，甲状腺射频消融100多台。科室采用微创和精准的手术技术，从喉神经保护到甲状旁腺保护，致力于减少患者的痛苦和术后并发症，提高治疗效果和生活质量。科室团队拥有丰富的临床经验和先进的技术设备，能够为患者提供个性化的治疗方案。

2、 鼾症微创手术：

科室在鼾症治疗方面拥有创新的微创手术技术。科室独创的联合被膜内外扁桃体切除术已成功应用于3000多例儿童鼾症手术，其中大部分为日间手术，住院时间短，恢复快，广受患者好评。此外，针对成人鼾症患者，科室开展的成人鼾症的改良腭咽成形术也取得了良好的治疗效果，为广大成年打鼾患者带来了福音。

3、 头颈部恶性肿瘤的早期微创手术和晚期综合治疗并举：

科室早在1998年就开展了早期声门型喉癌激光微创手术，是国内最早开展该类技术的医院之一，多年来利用激光经口微创手术挽救了超过700例喉癌的患者生命，使他们免于颈部开刀手术和气管切开，术后1-2天即可出院，大大提高了患者的生活质量。目前，科室开的经口微创手术已经应用于声门型喉癌、声门上型喉癌、下咽癌、口咽癌等疾病的治疗。针对头颈部恶性肿瘤患者，提供包括手术治疗(包括经口微创和开放手术)、放疗、化疗、免疫治疗在内的综合治疗方案。科室的目标是为每一位恶性肿瘤患者制定个性化的治疗计划，确保每位患者都能获得最佳的预后效果。科室的专家团队通过多学科合作，不断优化治疗方案，提高患者的生存质量和生存率。

4、头颈部唾液腺手术

在头颈部唾液腺疾病的治疗上，科室拥有专业的技术和丰富的经验。对于腮腺、颌下腺等唾液腺良恶性肿瘤的治疗，已有多年的手术经验，从改良切口减少术后瘢痕到隐蔽切口内镜辅助手术做到面部无瘢，从面神经的保护到功能重建，从良性的微创到晚期的挽救手术和皮瓣修复，帮助患者恢复健康。

5、 先天性瘘管手术

针对儿童先天性瘘管疾病，科室开展了一系列专业的手术治疗，包括甲状舌管囊肿切除、经口微创先天性鳃裂瘘管切除（颈部无疤）。科室的手术团队拥有精湛的手术技巧和对儿童患者细致入微的关怀，确保手术安全、有效。科室的目标是通过手术治疗，帮助患儿恢复健康，提高生活质量。

6、嗓音外科及嗓音康复

科室在嗓音外科及嗓音康复领域拥有显著的技术特色和优势。科室提供全面的嗓音功能评估，包括嗓音声学检查、频闪喉镜喉部形态检查、窄带成像内镜检查等，用以综合诊断和治疗各类发音障碍疾病。嗓音外科手术治疗主要为喉显微手术以及高清内镜下手术，帮助声带存在器质性病变患者恢复优质嗓音。科室同时开展嗓音训练针对不同病情给出个性化的训练方案来矫正发音。此外，科室还关注艺术嗓音的康复训练，为职业歌唱家和演讲者提供术后嗓音康复训练，帮助他们恢复和提升嗓音功能。


▲ 佛山市第一人民医院咽喉头颈外科团队

供稿：咽喉头颈外科
编辑：孙凯
审核：罗海燕 吴剑 林铭


更多医院资讯 请扫码关注我们




佛山市第一人民医院
服务号

佛山市第一人民医院
订阅号


佛山市第一人民医院
视频号