临床专科能力建设是医院高质量发展的基石，是服务百姓健康的重要抓手。百年名院佛山一医秉持“厚德臻术，循道致远”的精神，按照“以患者为中心，以疾病诊疗为链条”原则，加快建设系统连续、特色鲜明、学科融合、优质高效的高水平临床专科群，医疗质量安全水平和医疗服务能力显著提升，人民群众就医获得感、幸福感、安全感成色更足。从6月24日起，本号定期推出"厚德臻术、专病专科"系列栏目，全面展示医院各专病专科特色技术和团队风采。
佛山市第一人民医院呼吸专业于上世纪60年代在内科初建。1990年，随着九层住院大楼启用，呼吸病房迁至外科住院楼三楼西侧，更名为内四科。1998年迁新址后正式成立呼吸内科，2020年更名为呼吸和危重症医学科（PCCM）。目前，科室是佛山市 “十四五” 高水平医学重点专科，也是佛山市医学会呼吸病学分会主委单位。科室由住院部病房、呼吸重症监护室、呼吸与肺结节门诊、呼吸内镜介入诊疗中心、睡眠呼吸障碍疾病监测诊疗中心、肺功能检查实验室、临床基础研究实验室组成，现开放床位 83 张，其中普通病床 73 张，重症病房 10 张，年收治住院患者约 3500 人次，年门诊量约 7 万人次。专科设有感染疾病、睡眠疾病、慢性气道疾病、内镜治疗等专业组，配备了先进的检查仪器和治疗技术。
呼吸内科一直肩负着佛山地区各种呼吸道感染性疾病的临床诊治、科研和教学重任，默默守护着佛山人民的健康。2002 年末，非典型肺炎突如其来，面对这未知的呼吸道传染病，呼吸内科医护人员毫不退缩。2003 年，他们成功抢救了佛山市第一例 “非典” 患者，那段艰难的岁月里积累的宝贵救治经验，为佛山的 “非典” 疫情防控立下卓越功勋，荣获 “佛山市抗击非典先进集体” 的称号。2020年，新冠疫情汹汹来袭，呼吸内科再次以大无畏的精神挺身而出，全体医护人员夜以继日地坚守在新冠疫情防治的最前沿。科室迅速响应国家及医院要求，及时成立呼吸内科重症病房，全力协助新冠患者救治。即便人手紧张，他们仍积极参与新冠疫情防控，分批多次派出医护人员支援核酸采样任务，更派遣科室骨干力量奔赴隔离酒店、隔离医院及方舱医院。他们以实际行动生动诠释了 “敢为人先、专业、奉献、无畏” 的抗疫精神，为佛山市乃至广东省的新冠疫情防控贡献了至关重要的力量。他们，是新时代的英雄，是生命的守护者。2020年7月8日，国家卫生健康委决定以广州医科大学附属第一医院和中日友好医院为主体分别设置国家呼吸医学中心，以进一步完善全国和区域优质医疗资源配置，促进医疗水平同质化，助力建设符合我国国情的分级诊疗制度。2020年11月11日，我院与国家呼吸医学中心广州呼吸健康研究院签订战略合作，定期与该中心专家进行疑难病例会诊，多学科病例讨论。广州呼吸健康研究院定期派专家到我院进行教学查房、手术演示，我院也会定期派医务人员到该中心进行学习交流，促进医疗水平的提高。12月22日，国家呼吸医学中心挂牌暨协同医院合作启动大会在广州医科大学附属第一医院召开，我院成为首批协同医院，接受钟南山院士授牌。国家呼吸医学中心协同单位的建立，对医院的学科建设和医疗能力的提升具有重要意义。我院成为国家呼吸医学中心协同医院后，将着重开展呼吸重症以及呼吸系统传染性疾病防治相关的基础和临床研究、精准诊断技术、呼吸支持技术、肺脏介入技术、肺移植及围手术期管理、人工肺脏替代技术、肺癌手术的微创化和快速康复等。通过与国家呼吸医学中心合作，填充佛山市肺呼吸医疗服务领域和疫情防控方面的空白，进一步满足佛山市民医疗和健康需求，提高疫情防控能力和水平。此后，呼吸内科采取“走出去，请进来”的策略，不仅多次派出骨干医师到广州呼吸健康研究院进修、学习，全面提升内镜介入、科研等水平，同时将呼吸健康研究院的高水平专家、教授请来现场授课、查房及指导开展新技术，进一步提高了内镜介入、临床救治等水平。从“白肺” 到 “澄清”：
内镜介入技术挽救疑难危重患者
内镜介入技术在解决气道梗阻以及诊治疑难危重肺部疾病方面有着立竿见影且不可替代的作用，一直以来都是我院呼吸内科发展的重点之一。呼吸内镜配备了先进的超声支气管镜（EBUS）、高频电刀、氩气刀、冷冻仪、内科胸腔镜、高频电刀 / 氩气、硬质支气管镜等先进诊疗设备。近年来，在医院领导的大力支持下，科室内镜技术飞速发展，近期就成功救治了一例疑难危重患者。53 岁的罗叔原本身体健康，却逐渐出现活动后气促的症状。在当地医院拍片显示莫名 “白肺”，起初以为是尘肺病和风湿病，经过多次中西医治疗均未见好转，不仅耗费了大量时间和钱财，健康状况还每况愈下，肺功能逐渐衰弱，甚至快要依靠氧气机吸氧来维持生命。呼吸与危重症医学科李敏菁主任凭借丰富的临床经验，判断罗叔极有可能患了罕见的 “肺泡蛋白沉积症”，于是立即安排支气管镜肺泡灌洗进行病理确诊，并同时组织间质性肺病 MDT 专家团队进行深入分析讨论。最终，罗叔被确诊为继发性肺泡蛋白沉积症，此时他已处于在 ICU 病床上辗转喘息的危急时刻。面对家属信任求助的目光，医生紧急为其施行全肺灌洗术，这也是佛山第一例危重肺泡蛋白沉积症全肺灌洗术。罗叔原本模糊的 “白肺” 在历经两次清洗后，肺部 CT 照片由 “模糊” 转为 “澄清”。如今，原本走两步都气喘吁吁的他已经能够自由外出买菜和锻炼，并且慢慢恢复了部分工作，罗叔满心感激，对医护人员赞叹不已。“有病到市一，疑难病、危重病更要到市一” 这句为广大佛山街坊所流传的口头禅，也充分代表了佛山市民对我院的信任。
目前，肺癌、乳腺癌和结肠癌已成为危害我国国民健康最常见的三大癌症之一。随着群众健康体检意识增强以及 CT 影像学技术进步，健康体检及门诊诊疗中发现肺部结节的患者逐年增多。在呼吸科门诊，医生每天都会遇前来就诊的患者提出的诸多问题，比如，有患者疑惑自己不抽烟却得了肺结节，担心是否会患癌；也有患者对不同医生给出的治疗建议感到困惑，不知该手术还是定期复查；还有患者担忧肺结节会传染给孩子，询问是否需要隔离等等。针对这些情况，医院成立了 “呼吸与肺结节诊疗中心”，整合呼吸科、胸外科、肿瘤内科、放疗科等相关专科及专家门诊，并配置远程视频会议中心。中心针对健康人群体检筛查及患者诊疗中发现的肺部结节，开展 “肺结节的早期筛查研究”“肺癌患者的精准个体化治疗及全程管理” 等专科诊疗项目。未来，中心还将联合医院健康体检中心建立佛山市民的 “肺部 CT - 健康体检大数据库”，同时为体检、门诊、住院及外院治疗等发现 “肺结节” 的患者建立个人健康数据档案，定期跟踪追查，对疑难病例举行院内多学科 MDT 会诊甚至省内专家远程会诊等一站式全流程 VIP 诊疗服务，力争为每一位肺结节患者提供最优化的治疗方案。成立睡眠呼吸暂停多学科联合门诊：
为患者带来“通气”福音
睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是一种常见睡眠障碍，主要表现为睡眠期间反复出现呼吸暂停或低通气现象，致使血氧饱和度下降，进而引发一系列健康问题，严重者甚至会在夜间窒息，威胁生命。我院每年接诊的此类患者达 1000 多例，且呈增多趋势。鉴于SAS的复杂成因，往往涉及多个生理系统的交互作用，单一学科的诊疗模式难以全面覆盖其治疗需求，因此，构建多学科联合门诊（MDT）体系成为提升诊疗效果的关键举措。2024年8月，我院由呼吸科牵头的SAS多学科联合门诊（MDT）正式启动，平台汇集了呼吸科、耳鼻喉科、口腔科、神经内科、心血管科及营养科等多领域的专家力量，旨在通过跨学科协作，为SAS患者提供更为精准、全面的诊疗服务。SAS多学科联合门诊（MDT）诊疗流程以专家首诊预约为基础，根据患者具体病情，灵活召集相关科室专家共同参与，进行深入的病例讨论与综合评估。此模式不仅强化了多学科间的沟通与合作，还促进了诊疗方案的个性化与规范化，有效提升了诊断准确率、治疗有效率及患者的治疗依从性，进而显著改善SAS患者的整体健康状况与生活质量。未来，我院MDT门将持续优化诊疗流程，不断引进先进的诊疗技术和设备，加强各学科专家的培训与交流，提高团队的专业水平和协作能力。同时，积极开展科普宣传活动，提高公众对睡眠呼吸暂停综合征的认识和重视程度，引导患者及时就医，早期诊断、早期治疗。
呼吸与危重症医学科严格按照呼吸与危重症学科标准，建设了属于呼吸专科的 RICU，构建起 “呼吸病门诊 + 呼吸动力学检测 + 诱导样本检测 + 雾化治疗 + 无创通气治疗 + 多学科会诊会议室 + 呼吸慢病管理随访” 的高度集中、一体化模式的呼吸病门诊诊疗中心；同时建立了早期肺癌 MDT 多学科诊断及治疗中心，并率先开展最新的呼吸内镜介入新技术。多年来，科室高度重视人才培养及科学研究，积极招揽各方人才，建立起强大的技术团队。目前呼吸内科共有医生 15 人，其中博士 2 名，硕士研究生 12 名，部分医师被外送到香港医院及国内知名医院进行培训及专科训练。科室医护人员的配备能够满足工作和发展的需要，对呼吸系统疑难疾病的诊断以及危重病的抢救均达到国内先进水平。睡眠中心能够进行全夜睡眠多导图检查、简化睡眠多导图等检查，以及持续气道正压通气治疗（CPAP）。呼吸内科的临床基础研究实验室，可开展相关细胞分子生物学、免疫病理学等基础研究。呼吸内镜中心可开展超声支气管镜技术、气道肿瘤冷冻 + 电切 / 氩气刀术、气道异物取出术、内科胸腔镜、气道支架置入术等高难度手术。科室拥有较优秀的科研力量，科内拥有专属的临床基础实验室，2010 年被评为国家药物临床试验基地。2016 年荣获 “佛山市重点专科” 称号。团队成员主持国家自然科学基金项目 1 项，省级课题 3 项，成员曾参研国家 973 重点项目子课题，目前团队参研国际多中心临床研究 6 项，以及承担大量市级课题；发表多篇包括 SCI 以及中华核心在内的论著和专著；团队曾获得中华医学科技奖二等奖、北京市科学技术奖二等奖、佛山市科技进步奖三等奖等技术奖项。
▲ 佛山市第一人民医院呼吸与危重症医学科团队
供稿：呼吸与危重症医学科
编辑：孙凯
审核：罗海燕 吴剑 林铭
