我院重症医学科成立于 1991 年，其前身是外科监护室。1999 年，科室独立设置为医院一级临床科室。2013 年 9 月，新科室建成并投入使用，总面积达 3100 多平方米，床位增加至 40 张，成为全国规模最大的现代化单中心 ICU 之一，并正式更名为 “重症医学科”。多年来，科室借鉴港澳地区和欧美发达国家等综合 ICU 的先进模式和管理经验，坚持 “安全、优质、服务” 的治科宗旨，秉承 “为病人服务、为临床科室服务” 的 “双服务” 理念。每年承担 2100 多名急危重症患者的救治工作，同时还承担本地区公共卫生突发事件（如 SARS、新冠病毒感染、禽流感等）危重患者的抢救和会诊指导任务。科室成熟应用各种 “救命” 技术，守护生命，创造奇迹，获得了各级领导和社会民众的广泛赞扬。

37 岁的彭女士是肾移植后长期服免疫抑制剂的患者。近日，因发热、咳嗽等症状入院，动脉氧合指数仅 35mmHg，呼吸窘迫。虽经高条件呼吸机辅助呼吸和俯卧位通气，氧合情况仍不佳，生命垂危。此时，重症医学科 ECMO 团队迅速到位，沉着冷静、紧密配合地进行管路安装等准备工作。仅半小时，ECMO 顺利运转，患者指脉氧从 70% 多直升 100%，心率下降，呼吸平顺，氧合状态显著改善。在 ECMO 支持下，患者心肺得到休息，为医护人员救治争取了宝贵时间。随着肺部实变和渗出减少，呼吸功能明显改善，患者成功撤离 ECMO、呼吸机并拔除气管插管，生命体征平稳，度过风险期康复出院。家属送上锦旗 “回春妙手，杏苑仁心” 表达谢意。

其实，早在2000年初，重症医学科就应用体外膜肺技术成功救治了1例暴发性心肌炎患者。目前，重症医学科ECMO技术成功挽救多例患者生命，技术业务范围拓展至院外急救，从单一心脏支持到心肺联合支持，应用病种从心肌炎到重症肺炎、严重外伤（支气管断裂）、供体脏器维持等，不同方位守卫危重患者的生命线。该技术发展至今，撤机有效率从原来50%左右达到现在90.9%。

2016年，科室应用体外膜肺氧合（ECMO）技术+体外主动脉内球囊反搏（IABP）技术+连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术，抢救一名暴发性心肌炎患者，ECMO支持时间长达69天。患者侵入性操作多，病情危重，但整个治疗周期，患者无并发院内获得性感染，医院感染管理水平被同行评为国际先进水平。2018年开始逐步开展ECMO的院外急救技术，首例反复心跳骤停的病人得到及时救治，仅仅2天时间就成功撤除ECMO，创造佳绩。2019年成功实施佛山地区首例儿童清醒V-A ECMO体外心肺支持技术，实现儿童ECMO治疗零突破。治疗期间，患儿意识清醒，言语交流顺畅，10天后成功撤离ECMO，回归社会如常生活。2020年将体外膜肺氧合（ECMO）技术+机械通气技术+连续性肾脏替代治疗（CRRT）+俯卧位通气技术成功地应用于三例危重症新型冠状病毒肺炎患者的救治中，取得良好效果，为抗击新冠作出贡献。

重症医学科收治的患者病情危重、复杂，常合并全身多个器官的功能衰竭，需要联合应用多种生命支持技术，此类患者救治难度尤其大，体现了重症医学科的综合救治能力。

2024年6月，伴随着阵阵急促脚步声，1例脓毒性休克病人被推进重症医学科。此时的患者意识已经丧失，涉及多个脏器的功能衰竭（呼吸、循环、肝脏、肾脏、神经），性命危在旦夕。ICU医护团队收治患者后，立即进行紧急抢救。建立人工气道，予呼吸机支持技术：调整呼吸机模式、实施肺保护性通气策略、纤支镜吸痰等。液体管理技术：建立深静脉通道、精细化液体计划安排、持续血液净化治疗、动态血容量监测、目标液体复苏等，患者血压仍低，即予微泵推注血管活性药物。脑复苏技术：目标导向脑灌注、脑康复、脑保护等。这一系列支持技术应用最终挽救了患者的生命，患者呼吸变规律了，循环好转，心跳有律规整。经过大半个月的治疗，患者神志转清，转科进一步康复治疗。这仅仅是重症医学科应用多脏器支持技术成功救治的一个缩影。

早在2006年，佛山英雄民警吴主刚在执行公务时被歹徒刺成重伤，致左股动静脉断裂、膀胱穿孔、左精索断裂、回肠穿孔、后腹膜损伤，送到医院急诊室时已心跳呼吸停止。经过急救，30分钟后恢复自主心跳。当时紧急行股动静脉人工血管置换术、剖腹探查、回肠穿孔修补、膀胱穿孔修补、后腹膜破裂修补术。术后因手术创面出血而在ICU病房再次手术探查止血。之后患者相继出现脑、循环、血液、肾、消化道、呼吸、肝脏、免疫等8个器官功能衰竭，以及腹腔持续有活动性出血。转入ICU时生命体征极差。患者经历了惊心动魄的“生死大战”、感人的“脑复苏大战”、创纪录的“人水大战”几个回合，ICU医护团队竭尽全力，从死亡边缘挽救了生命。经过88天的多学科合作的积极救治，英雄民警重返工作岗位，轰动一时，当时有关此事的新闻还被评为佛山市2006年十大新闻之首。

科室成立以来，组建器官移植亚专科组，成功开展双肺移植、活体肝移植、胰肾联合移植和肝肾联合移植手术的脏器维护和术后监护。近年来成功开展370多例器官捐献脏器维护，接受近270多例肝移植、518多例肾移植的术后监护，公民器官捐献和器官移植数均居全省前列，其中包括首例台湾同胞去世后在中国大陆器官捐献，引起社会极大反响及赞誉。绝大多数肝肾移植患者术后恢复良好，在重症医学科监护2至7天，即可转回病房，并很快回归社会，获得新生。

但也有患者基础状态差，术后监护和脏器维护变得如履薄冰。2021年12月6日， 63岁的梁姨因“肝移植术后”转入重症监护室。不同于以往的肝移植患者，梁姨身体状况非常差。由于长期受肝病的折磨，身体虚弱，重度贫血，血浆白蛋白仅仅是正常人的三分之一，同时还有严重的心脏联合瓣膜病和肺动脉高压等等，加上刚刚经历了肝移植大手术，身体十分虚弱。此时，ICU医护团队面对的挑战就不仅仅是移植肝的功能恢复和排斥反应的监测，还有脱离呼吸康复训练、气道管理等。为此，ICU器官移植团队成员为其制定详尽诊疗计划，实施保护性隔离措施，严密监测生命体征、肝肾功能、感染、免疫抑制剂血药浓度等指标变化，每一项指标都至关重要。在接下来的一个月里，ICU团队与病魔和死神顽强厮杀搏斗，守护着梁姨闯过一道道难关。虽然几经波折，但梁姨最终顺利出院。每一次监护和治疗都是对生命的坚守，每一次转危为安都是医学奇迹的见证，ICU医护人员一直在为守护民众健康而努力。

▲ 佛山市第一人民医院重症医学科团队