厚德臻术 专病专科丨肿瘤医院:攻坚肿瘤难关,守护生命绿洲
佛山一医 2025-05-09 15:12

前 言

临床专科能力建设是医院高质量发展的基石,是服务百姓健康的重要抓手。百年名院佛山一医秉持“厚德臻术,循道致远”的精神,按照“以患者为中心,以疾病诊疗为链条”原则,加快建设系统连续、特色鲜明、学科融合、优质高效的高水平临床专科群,医疗质量安全水平和医疗服务能力显著提升,人民群众就医获得感、幸福感、安全感成色更足。从6月24日起,本号定期推出"厚德臻术、专病专科"系列栏目,全面展示医院各专病专科特色技术和团队风采。

      佛山市第一人民医院肿瘤医院前身为肿瘤科,成立于1983年,是佛山市最早成立的肿瘤专科。2020年8月获批为“佛山市癌症防治中心”。肿瘤专科先后获得“卫生部首批癌痛规范化治疗示范病房”、“广东省临床重点专科”、“首批国家级住院医师规范化培训放射肿瘤基地”、“广东医院放疗科最强科室”、国家“基层肿瘤中心建设培训项目放疗培训基地”、“首批国家癌症中心肺癌规范诊疗质量控制试点单位”、“佛山市十四五高水平医学重点专科”、“全国CINV规范化管理示范病房”等称号。2023年3月,医院整合相关学科成立“佛山市第一人民医院肿瘤医院”,按照“以患者为中心,以疾病为链条”多学科诊疗的理念设置亚专科。亚专科设置齐全,包括:泌尿生殖肿瘤科、鼻咽肿瘤科、头颈肿瘤科、肺肿瘤科、胃肠肿瘤科、乳腺肿瘤科、肿瘤介入科、日间放化疗中心、肿瘤放射物理科和肿瘤研究所,各临床科室由肿瘤内科、放疗科等多个学科专家联合对患者进行诊治,改变了传统单一学科诊治的不足。

技术装备与学术科研并驱,

打造癌症治疗新高地

肿瘤医院各亚专科及学科带头人在国内和省内具有一定影响力,为广东省医师协会肿瘤内科医师分会主任委员单位、广东省放射治疗质控中心委员单位及腹部肿瘤组长单位、广东省肿瘤质控中心结直肠癌专家委员会副主委单位。

医院配备国际先进的高端放疗设备,佛山市首家引入 “超弧刀” 放射外科技术,在省内第二家引入 MR 模拟定位技术,促使精准放疗技术不断革新,始终保持前沿水平。可常规开展旋转容积调强(VMAT)、立体定向放疗(SBRT)、适形调强放疗(IMRT)、三维适形(3D-CRT)、图像引导放射治疗 (IGRT)、呼吸运动管理门控技术 (RPM) 联合 4D-CT 扫描技术、宫颈癌三维后装治疗技术等先进放疗技术。

肿瘤医院不断通过科研创新促进临床治疗技术发展,近年来,以第一作者 / 通信作者(含共同)在 New England Journal of Medicine、Lancet、The British Medical Journal (BMJ)、Lancet Oncology、Journal of Clinical Oncology、Annals of Oncology 等国内外著名期刊发表高水平论文 58 篇,参与制定国内专家共识 / 指南 10 份,4项主要参与的研究结果被国际权威指南引用,7 项主要参与的研究结果被国内权威指南引用,改写了多项临床诊疗规范。获国家自然科学基金等科研立项 41 项,获佛山市科学技术奖 3 项、佛山市高新技术进步奖 3 项;获成果转化、国内发明专利、国内实用新型专利 17 项,开展临床试验 120 项,推动了医疗技术的进步,为癌症患者带来了更多希望与福音。


多学科诊疗提升肺癌治疗水平,

为患者争取最佳治疗时机

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,随着新药研发的快速发展、外科技术及放疗技术的创新发展,肺癌的治疗效果得到大幅度提升。但部分肺癌具有较大的异质性,需要多个相关学科一起共同制定治疗方案,才能保证治疗方案的科学性。

2023年9月,余先生在我院确诊为“右下肺鳞癌cT4N1M0 ⅢA期(驱动基因阴性,PD-L1 阴性)”。对于一个ⅢA期肺癌患者,需要考虑如何运用手术、放疗、化疗、免疫治疗等综合方法,使患者得到最大的生存获益。为此,肿瘤内科专家、胸外科专家、放疗科专家为余先生进行了第一次多学科诊疗(MDT)。多学科讨论后,建议先行新辅助化疗联合免疫治疗,缩小肿瘤体积后再行手术治疗。此后,余先生在头颈胸肿瘤内科接受了3程新辅助化疗联合免疫治疗,治疗过程顺利,余先生没有出现明显的不良反应。3个疗程治疗后复查CT,肿瘤体积缩小90%。今年1月24日,肿瘤内科专家、胸外科专家、放疗科专家为余先生进行了第二次多学科诊疗,会诊后认为,余先生已具备手术的条件,择期手术,术后根据病理再决定术后辅助治疗方案。2月22日,余先生顺利接受了肺癌根治术,术后病理检查发现原来的肿瘤已经完全消失、没有肿瘤细胞残留。   

我院一直重视肺癌多学科团队建设,为了保障肺癌的诊疗质量,2020年成立“III期肺癌多学科联合规范化诊疗中心”、2021年成立“广东省肺癌诊疗一体化联盟示范中心”,2022年2月成立“肺癌多学科门诊”,大力推进肺癌多学科诊疗模式,为患者制定个性化、精准化诊疗方案。多学科诊疗模式完成了由患者围着医生转到医生围着患者转的转变,避免了患者在多个科室间辗转求医的艰辛,有利于争取到治疗的最佳时机。另外,多学科专家能和患者进行充分沟通,尽可能解决各方面的疑问,可极大节省患者的时间、精力和花费。


罕见的儿童局部晚期鼻咽癌:

精准个体化方案带来生机

11 岁男童邓某某因发现颈部肿物十多天来到我院儿科就诊。经检查,被确诊为鼻咽未分化型非角化性癌,处于较严重的四期状态。考虑到该患儿鼻咽部肿瘤、颈部淋巴结巨大,且年龄小,放化疗风险大,经多学科讨论后,决定进行两到三个疗程的化疗,再加上同步放疗和靶向治疗。开始化疗后,因患儿对治疗相对敏感,医护人员提前做好了鼻咽出血等并发症的应急准备工作。不出所料,孩子一周后出现了鼻咽出血,大概有 250 毫升。原因是鼻咽部肿物大,对化疗敏感,化疗后肿瘤明显缩退引发出血。部分血液凝固成块还堵塞呼吸道,患儿随时有窒息可能。医护人员及时诊治,按照应急预案成功止血。接着又进行了两个疗程的化疗,三个疗程后肿瘤和淋巴结明显缩小。之后根据孩子情况进行放疗和靶向治疗。治疗结束后,孩子的症状基本消失,复查也没发现肿瘤,取得满意效果。此成功案例也为儿童局部晚期鼻咽癌的综合治疗提供了宝贵经验。

鼻咽癌主要高发于我国南方地区,大部分初诊就是局部晚期,儿童鼻咽癌则极为罕见。针对本病例的特殊性,我院综合多学科意见、相关文献及患儿自身情况,制定了精准的个体化治疗方案,使肿瘤最大程度消退,为患儿带来生存获益,同时尽最大限度不影响患儿的后续生长发育。此成功案例为儿童局部晚期鼻咽癌的综合治疗提供了宝贵经验。


快速响应与专业治疗:

成功化解胆管癌患者免疫性脑炎危机

2023年2月,一名确诊肝内胆管癌已达两年之久的免疫治疗患者,因突发昏迷7小时被紧急入住胃肠肿瘤科。患者入院时,情况已十分危急,但初步颅脑CT检查却未显示出常见的占位性病变或出血情况,凭借丰富的临床经验和敏锐的洞察力,科主任立即察觉到免疫相关性脑炎的可能性,并迅速组织科室医生团队进行紧急诊治。时间紧迫,每一秒都关乎患者的生死。医疗团队迅速梳理了患者的用药史、详细分析了影像学资料,并结合实验室检查结果,最终将诊断聚焦于免疫相关性脑炎这一罕见但致命的并发症上。这一诊断的迅速确定,为后续治疗赢得了宝贵的时间窗口,科室立即启动了糖皮质激素冲击治疗方案。经过连续3天的积极治疗,患者的病情开始出现转机,神志逐渐恢复。到了第8天,患者已完全清醒,并能够下床活动,未留下任何后遗症。

免疫相关性脑炎作为免疫检查点抑制剂的一种少见但严重的不良反应,其发病率虽低,但一旦发生,若未能得到及时诊断和治疗,患者将面临极高的死亡风险。本案例的成功救治,彰显了医院在复杂病例管理方面的深厚实力和快速反应能力。


多学科联手攻克难关:

精准放疗助力老年淋巴瘤患者重获新生

李阿姨于2023年初因甲状腺肿大被确诊为侵袭性非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B细胞性,原发甲状腺,IPI 4分),并接受了两次化疗,但疗效并不理想。两个月后,病情急剧恶化,出现严重的呼吸困难和吞咽困难,只能依靠流质食物维持生命。入院时,李阿姨处于重度营养不良状态,气促明显,生命体征极不稳定。面对这一紧急情况,我院迅速组织泌尿生殖肿瘤科、呼吸内科、营养科、消化科多学科专家团队进行联合会诊。通过详细询问病史、体查及复查CT,专家们发现肿瘤已侵犯气管、食管及周围血管结构,导致气管局部严重狭窄,这是造成李阿姨呼吸困难和吞咽困难的主要原因。为了迅速缓解患者的痛苦,专家团队决定首先实施气管支架置入术。手术过程顺利,术后李阿姨的气促症状有所减轻,但仍需半坐卧位休息,且吞咽困难未得到有效改善。随后,结合非霍奇金淋巴瘤对放疗敏感的特点,专家团队制定了局部高姑息放疗方案,采用先进的IMRT技术,精准照射上纵隔肿瘤区域。

经过为期数周的放疗,李阿姨的肿瘤明显缩小,咳嗽、气促、吞咽困难等症状显著缓解,恢复正常生活。这一成功案例不仅充分体现了我院在急危重症救治方面的多学科协作能力,也彰显了我院在精准放疗技术方面的领先水平和丰富经验。


成立肿瘤康复俱乐部26年,

为患者提供全方位的支持和关爱

1998年5月,肿瘤医院创新性地成立了纯公益性质的肿瘤康复俱乐部,为肿瘤患者搭建了一个集康复、心理支持与社会关爱于一体的综合平台。俱乐部以医护人员为核心,携手康复义工,致力于拓宽专业康复路径、关注患者心理与社会需求,并有效链接社会资源,为患者提供全方位的支持。专家团队定期举办健康讲座,涵盖疾病防治、康复锻炼及营养指导;通过病友会增强患者间的交流互助。开展义工探访活动,康复义工每隔两周进行病房抗癌心路历程分享和个案心理疏导。俱乐部定期开展形式多样的文化活动,如抗癌明星、优秀义工评选及周年庆祝活动、迎新春联欢会等,融入书画展览、厨艺比拼、歌舞表演等节目,更激发了患者的积极生活态度,营造了温馨和谐的康复氛围。

多年来,肿瘤康复俱乐部吸引了大量医护志愿者与爱心义工参与,服务时数累计过万,惠及众多患者及家属。俱乐部所展现出的正能量与人文关怀,成为了医院乃至社会的一张亮丽名片,为构建和谐医患关系、推动肿瘤防治事业做出了积极贡献。


肿瘤医院各亚专科介绍

泌尿生殖肿瘤科:广东省放射治疗质控中心委员单位及腹部肿瘤组长单位,收治食管癌、胸腺瘤(癌)、肝细胞癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、生殖细胞癌等多种肿瘤,开展多种先进精确放疗技术,实现恶性肿瘤靶区 “高精度、高剂量、高疗效” 和正常组织 “低损伤”。开展分子靶向治疗、免疫治疗及化疗。开展多中心药物临床试验,包括新型分子靶向和免疫治疗研究,为符合入组条件的患者提供部分或全部免费检查与治疗,既解决患者 “看病难、看病贵” 问题,又让部分患者第一时间接受前沿药物及治疗模式。获得广东医院最强肿瘤放疗科室推荐。

鼻咽肿瘤科: 广东省临床医学学会鼻咽癌精准治疗专业委副主任委员单位,收治鼻咽恶性肿瘤。科室按照NCCN国际指南及CSCO国内指南,进行鼻咽癌的系统治疗。系列研究结果发表在New England Journal of Medicine(新英格兰杂志),The Lancet(柳叶刀杂志),JAMA(美国医学会杂志),BMJ(英国医学会杂志),Lancet Oncology*3(柳叶刀肿瘤学),JCO*2(临床肿瘤学杂志),Annals of Oncology(欧洲肿瘤学年鉴)等顶级杂志。研究结果分别获评为2016年度“中国临床肿瘤学年度10大进展”、“2019年度中国医学重大进展”,被美国国家癌症网(NCCN)鼻咽癌治疗国际指南、中国肿瘤临床学会(CSCO)鼻咽癌治疗指南引用。获得2013年度佛山市科学技术奖二等奖、2016年度佛山市科学技术奖一等奖、2019年度佛山高新技术进步奖三等奖、2023年度佛山高新技术进步奖一等奖。获得广东医院最强肿瘤放疗科室推荐。

头颈肿瘤科:广东省抗癌协会鼻咽癌青年委员会副主任委员单位,主要从事以鼻咽癌、头颈肿瘤放化疗为主的临床诊治工作,诊治范围还包括肿瘤免疫治疗、靶向治疗,以及放化疗并发症的中医药调理等。掌握国际上先进的肿瘤治疗理念和放疗技术。在鼻咽癌、头颈肿瘤等的诊断、综合治疗方案制定、放疗计划设计、并发症处理及生活质量保护,以及肿瘤放化疗并发症中医药调理等方面积累了丰富的临床与科研工作经验,形成了一套科学有效而具特色的诊治规范。鼻咽癌诊治系列研究获得佛山市科学技术奖一等奖。获得广东医院最强肿瘤放疗科室推荐。

肺肿瘤科:广东省医师协会肿瘤内科医师分会主任委员单位、国家癌症中心肺癌规范化诊疗质量控制试点单位。收治肺及胸膜恶性肿瘤,开展精准放疗、分子靶向治疗、免疫治疗、化疗等综合治疗手段,倡导及践行规范化、多学科综合诊疗理念。肺癌精准治疗系列研究获得佛山市高新技术进步奖二等奖。是中国胸部肿瘤研究协作组(CTONG)PI单位,开展多中心新药临床试验,让患者有更多治疗机会。获得广东医院最强肿瘤放疗科室推荐。获评为“全国CINV规范化管理示范病房”,促进“无呕” 化疗,改善患者就医体验,造福广大肿瘤患者。

胃肠肿瘤科:中国医师协会肿瘤科分会和华南名医联盟肿瘤学专科联盟副理事长单位,主要负责贲门癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肝胆管癌、胃肠间质细胞瘤、消化道神经内分泌肿瘤等恶性肿瘤的综合诊疗,是卫健委批准的抗肿瘤新药临床试验基地和国家级癌痛示范病房。按照国家卫健委和中国临床肿瘤协会的恶性肿瘤临床诊疗指南,根据院内外的多学科会诊结果,制定临床工作流程。治疗方法包括:综合药物治疗、肿瘤精准放射治疗、微创介入治疗、热疗、中医药治疗等。胃肠肿瘤科是国家认证的临床新药研究基地,目前承接有多个恶性肿瘤治疗新药项目,这些项目都会通过各种手段将患者的治疗费用和风险降至较低水平,同时有望将恶性肿瘤治愈率进一步提高。获评为“全国CINV规范化管理示范病房”,促进“无呕” 化疗,改善患者就医体验,造福广大肿瘤患者。

乳腺肿瘤科:广东省医学会肿瘤学分会副主任委员单位,以乳腺恶性肿瘤为特色,兼顾软组织肉瘤,黑色素瘤等少见肿瘤,开展精准放疗、分子靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、化疗等综合治疗手段。严格遵循医学的依据,遵循国际及国内专业指南,走标准化路线。开设淋巴水肿综合治疗室,每年淋巴水肿综合治疗康复人数超过200人。获评为“全国CINV规范化管理示范病房”,促进“无呕” 化疗,改善患者就医体验,造福广大肿瘤患者。每年开展多项多中心临床研究,使患者有机会接受最新药物治疗。获得广东医院最强肿瘤放疗科室推荐。

肿瘤放射物理科:中国医师协会医学技师专业委员会委员单位、是佛山市最大的放疗单位,拥有先进放疗设备,包括瓦里安医用直线加速器4台,MRI模拟定位机、CT模拟定位机1台和常规模拟定位机各1台,治疗计划系统11套,放疗流程管理系统1套。目前开展的技术包括常规二维照射、三维适形放射治疗、X线全身放射治疗、调强放射治疗(IMRT)、图像引导放射治疗(IGRT)、立体放射治疗(SBRT/SRS)、容积旋转调强治疗(VMAT)、MRI/CT引导的三维后装放射治疗技术、光学体表追踪定位引导放射治疗(AlignRT),超弧刀立体定向放射外科技术(HyperArc)技术。获得广东医院最强肿瘤放疗科室推荐。

肿瘤介入科:中国生物医学工程学会肿瘤分子靶向治疗专业委员会常委单位,开展各类实体肿瘤的血管介入治疗(TACE、HAIC等)以及氩氦刀、微波消融、射频消融、高能超声波聚焦消融等多种治疗。主要针对全身各部位实体恶性肿瘤(肝癌、肝转移瘤、肺转移瘤和复发及难治性肺癌及肺结节、盆腔肿瘤等)进行精准介入治疗和微/无创治疗。


▲ 佛山市第一人民医院肿瘤医院团队
供稿:肿瘤医院
编辑:孙凯
审核:罗海燕 吴剑 林铭


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