
前 言
佛山市第一人民医院麻醉科于1988年正式成立,是广东省临床重点专科、佛山市“十四五”高水平医学重点专科、广东省麻醉医疗质量控制中心副主任单位、佛山市医学会麻醉学分会主委单位、国家首批麻醉专业住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验资格单位,2021年获批国家临床重点专科建设项目。2022年获评广东省医学会“可视化培训基地”及“加速康复外科实践基地”。
广东省首个择期手术麻醉评估门诊:
提供科学化、同质化、标准化的麻醉前评估
国家卫健委于 2019 年组织制定了《麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)》。指南明确指出,麻醉门诊是麻醉科医疗服务领域的重要组成部分,麻醉科应不断提升服务能力,开设麻醉门诊。为紧跟国家政策,提高择期手术麻醉前评估率,提升麻醉科医疗服务质量,2021 年,我院麻醉科在广东省率先开设了择期手术麻醉评估门诊,且由主治医师或以上资质的医生出诊。其目的在于为择期手术住院患者提供科学化、同质化、标准化的麻醉前评估服务,确保术前麻醉风险评估到位,并加强医患沟通。这一措施在提高围术期医疗安全、促进术后患者快速康复、提高手术室运转效率、提升患者满意度等方面,均具有重要意义。麻醉评估门诊通过对拟实施麻醉的患者进行详细的麻醉咨询和评估,让麻醉医生提前了解病人的身体状况,并为患者选择适当的麻醉方式,指导合并基础疾病的患者进行围术期管理,保证医疗安全。同时,通过麻醉门诊,麻醉医生、护士与患者面对面沟通,详细解释手术麻醉的风险,做好术前宣教,提醒围术期注意事项,让患者从生理和心理方面做好准备,以更好的状态迎接手术。

建立省内最早的麻醉ICU:
利用专业优势,加速重症患者康复
2021 年,麻醉科在省内率先建立加强型麻醉后复苏室(IPACU),2023 年 5 月完成独立病区(AICU)的建设,实现了从术前到术后的无缝衔接,让危重患者手术当晚能够继续留在麻醉科接受治疗,极大地保障了患者的安全。AICU 充分发挥麻醉学科的诊疗优势,借助床旁超声技术及时评估患者心肺等重要脏器功能,优化镇静镇痛治疗,保障患者的医疗安全,降低麻醉、手术后并发症的发生几率,预防合并症的急性加重,提升患者的舒适度。通过早期拔管、精准液体管理、多模式镇痛等精细化管理举措,促进患者快速康复。截至 2024 年 6 月 30 日,AICU 累计收治患者 3498 人次。其中,24 小时成功转回专科病房率达 93.1%,48 小时成功转回普通病房率达 98.7%,所收治患者的年龄最高为 98 岁。自运行以来,未发生任何重大医疗事故,也未收到一例患者投诉,赢得了广大患者的称赞以及医院同行的信任。麻醉科从 IPACU 到 AICU 转变的建设模式吸引了省内外众多医院的专家前来参观交流,相关经验被撰写成文,并在《中华麻醉学杂志》封面刊登。该杂志的编辑部主任彭云水教授曾到我院进行参观,将我们的经验总结为“AICU 建立佛山经验,可供业内同行借鉴”。

麻醉科内镜中心:
国内最早的舒适化医疗之一
2004 年,麻醉科成立了内镜中心。迄今为止,已为近百万例患者提供了舒适化医疗服务,其业务范围涵盖无痛胃肠镜、无痛纤支镜、无痛 ERCP、无痛人流、无痛宫腔镜、无痛分娩、无痛取卵等。麻醉科是国内最早集中开展舒适化医疗的内镜中心之一,在无痛胃肠镜、无痛纤支镜、无痛 ERCP 和无痛宫腔镜检查等方面积累了丰富的麻醉和管理经验,先后吸引了国内各大医院的同行前来参观学习,人数超过 500 人次。2023 年,我院的无痛镜检率超过 90%,分娩镇痛率达到 81.3%。作为国内最早大规模、系统化、全方位实施舒适医疗的单位之一,科室还根据多年临床经验编写成了《麻醉与舒适医疗》一书,该书成为了国内开展舒适化医疗的重要参考书籍。
科研赋能,创新驱动发展
临床是基石,科研似翅膀,麻醉科始终坚定地秉持着科研强科的发展理念。
2022年“麻醉与神经科学研究所”成立,吸引了武汉大学、暨南大学输送6名博士前来研究所联合培养,研究所可独立招收博士后。目前,已形成科主任领导下4个PI的科研模式,聚焦于睡眠障碍的神经环路机制、急慢性疼痛的神经免疫机制、慢性疼痛共病注意力缺陷与认知功能障碍的神经机制、药物成瘾消退与奖赏环路重塑机制、抑郁症的发病机制研究五个研究方向。2022 年,科室成功建立围术期专科数据平台,并加入岭南麻醉大数据专科联盟,与省内众多大型三甲医院构建起多中心合作关系,为临床研究提供了强有力的数据支撑,进一步有力地推动了临床科研的开展。近 5 年,科室斩获国家自然科学基金 3 项,广东省粤佛联合基金重点项目 1 项,佛山市“登峰计划”重大项目 1 项、重点项目 2 项,中国博士后基金 1 项,以及其他各级科研立项近 20 项,总科研经费接近 2000 万元。近 5 年发表 SCI 论文 20 余篇,荣获 20 余项发明专利。主持的一项多中心临床研究论文发表于 JCR 一区专业期刊 Journal of Clinical Anesthesia(IF 9.375);一名在读博士作为共同第一作者,其临床研究成果论文发表于顶级期刊 GUT(IF 30)。2020至2022年连续三年在中国医院学科科技量值排名中跻身全国百强之列。
教学领域成果丰硕,
人才培养成效喜人
在教学与人才培养领域,麻醉科于 2014 年顺利获批第一批国家住院医师规范化培训临床专业基地。作为院级出色的住院医师规范化培训基地,至今已成功培育了逾百名住培医生。目前,拥有住培导师 43 位,在培住院医生 48 人。科室还是武汉大学博士研究生联合培养基地,以及徐州医科大学、广东医科大学硕士研究生培养基地,现已培养硕士研究生 40 余名。科室配备有博士生导师 1 人,硕士生导师 3 人,入站博士后 2 人,在读博士 1 人,硕士研究生 6 人,在职博士 5 人。同时,承担着广东医科大学、长治医学院、包头医学院麻醉学系及山东第一医科大学麻醉护理本科生的实习带教工作。至今,共接收实习生将近 500 名,进修生 90 余名。科室长期以来坚持每天早交班时进行疑难病例汇报讨论,安排年轻医生开展 5 - 10 分钟的微讲课,并组织每周全科业务学习,构建起了一整套严谨的临床技能培养和考核制度。先后荣获 “徐州医学院优秀教学基地” 以及 “佛山市第一人民医院创新优秀教研室” 等称号。在 2018 年住院医师规范化培训国家基地检查和 2019 年广东省基地检查中,均获得优秀等级。

审核:罗海燕 吴剑 林铭



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