我院疝和腹壁外科是医院根据专业发展细化的需求，于2015年7月由小儿外科及成人疝中心独立出来的普通外科二级专科，编制床位28张。经过 20 多年的发展，科室已成为佛山地区独具特色的疝和腹壁外科中心，在全国也具有一定的影响力。近年来，疝和腹壁外科正稳步提升专科的覆盖面及影响力，目前，科室是广东省最大的疝和腹壁外科疾病诊治科室之一，也是粤港澳大湾区食管裂孔疝与胃食管反流病诊治联盟佛山分中心、中国疝病专科联盟分中心。

32 岁的李先生，在过去 10 多年中，反复遭受左上腹持续性胀痛以及干呕的折磨，虽经多家医院诊治，却始终未能寻得有效的解决方案，最终到我院疝和腹壁外科就诊。入院之后，相关检查发现，李先生的胃、脾脏、胰腺、左肾脏均出现解剖结构的改变，位置上移，同时胃还发生了扭转。鉴于病情的复杂程度，以疝和腹壁外科范国勇主任为主导，泌尿外科、胸外科、胃肠外科、影像科、肝脏胰腺外科等多科专家MDT会诊。会诊意见认为，系膈肌位置的改变牵拉胃的位置改变，进而引发胃扭转，从而导致腹部胀痛以及干呕症状。经商讨，决定采用腹腔镜手术治疗。术中明确为膈膨升合并胃扭转，随即实施了腹腔镜膈肌折叠术+胃复位固定术。术后，李先生恢复状况良好，成功解决了长期困扰他的腹痛、腹胀以及干呕问题。

膈膨升在临床上极为罕见，发病率低于 0.05%，并且可能合并胃扭转或其他脏器移位的情况。疝和腹壁外科医生查阅文献资料，联合多学科进行会诊，精心挑选了最为合理的手术方式，为李先生解除了病痛。这不仅彰显了我院多学科的综合实力，也充分体现疝和腹壁外科敢于不断突破学科禁区、勇于创新的精神，以及解决疑难复杂疝病的水平。

随着人们生活方式的转变，食管裂孔疝与胃食管反流病的发病率呈逐渐上升之势。然而，广大民众对这两种疾病的认知颇为有限，这常常使诊治被延误，疾病持续进展。严重情况下，甚至可能引发胃肠嵌顿坏死或食管狭窄癌变，给健康带来巨大威胁。我院疝和腹壁外科一直致力于食管裂孔疝与胃食管反流病的诊治工作，经过多年经验积累，食管裂孔疝与胃食管反流病的诊治水平已达到省内先进水平。如今已成为粤港澳大湾区食管裂孔疝与胃食管反流病诊治联盟佛山分中心及副主委单位。

今年 5 月，疝和腹壁外科成功为一位病情复杂的食管裂孔疝合并胸骨后膈疝患者实施了腹腔镜手术，有效解决了患者气促伴腹胀的难题。患者是一位 60 多岁的阿婆，早在 10 多年前的检查中就被查出患有食管裂孔疝，但当时医生告知她若没有不适症状可不作处理，于是阿婆一直未加以重视。直至此次住院，她才知晓食管裂孔疝已诱发了气促和腹胀。经过术前详尽的检查和评估，发现阿婆不仅患有食管裂孔疝，还存在左下肺占位，同时 CT 检查还揭示了一处胸骨后膈疝。鉴于患者病情复杂，经过多学科会诊，发现主要问题在于食管裂孔疝致使脏器上移，对肺部造成压迫，从而引发气促和腹胀。考虑到同期进行肺部肿瘤和食管裂孔疝的麻醉及手术难度较大、时间过长，且肺部肿瘤因食管裂孔疝的压迫而增加手术难度，所以决定先行食管裂孔疝和胸骨后膈疝手术，待病情恢复后尽快至胸外科行左下肺肿瘤手术。按照既定的治疗方案，范国勇主任顺利为阿婆完成了腹腔镜下食管裂孔疝和胸骨后膈疝的修补术。通过微创手术，成功将疝入胸腔的胃、十二指肠、大网膜以及胰腺尾部归位至正常位置。阿婆术后恢复状况良好，仅 1 周便康复出院。

70 多岁的陈婆婆，3 年前在广州某医院接受了“膀胱癌根治术+回肠代膀胱造口术”。术后 1 年，右下腹造口旁肿物突出，被诊断为造口旁疝。于原手术医院行简单开放修补手术后，不到 1 年复发，肿物渐大，还间断伴有腹痛不适。经当地医院医生推荐，陈婆婆慕名到我院疝和腹壁外科就诊。入院后，陈婆婆完成了腹部 CT、静脉肾盂造影等多项检查。由于回肠代膀胱造口旁疝较为少见，科室在术前进行了细致的讨论，并咨询了泌尿外科的专科意见，从而制定出详尽的手术方案。手术中，情况不容乐观。造口旁肠管粘连严重，造口位置靠近右侧髂外血管，同时还合并中线腹壁切口疝，这些因素极大地增加了手术的难度。然而，在疝和腹壁外科团队的齐心协力下，成功为陈婆婆施行了腹腔镜腹腔粘连松解术+造口旁疝补片修补术（Sugarbaker 术式）+腹壁切口疝补片修补术。陈婆婆术后恢复迅速，痛感轻微，甚至开玩笑说这次手术仿佛没做一般。术后一天，陈婆婆开始进食，逐步恢复正常饮食，很快康复，满意而归。

造口旁疝的发病率会随着造口时间的延长而逐渐升高，可达 50%以上。它会对造口排便或排尿产生影响，是造口患者难以言说的苦楚。我院疝和腹壁外科在造口旁疝手术方面经验丰富，已为众多造口旁疝患者解除了病痛。

随着国家生育政策的放开，产伤性腹直肌分离在产妇中的出现愈发频繁。产后 1 年，其发病率高达 32.6%，严重损害了产妇的健康，也极大地影响了她们再次生育的意愿。我院疝和腹壁外科致力于该病的诊治，已为众多产妇解除病痛，取得显著成果。科室多次在全国会议上进行演讲交流，获得业内专家的一致认可，标志着在产伤性腹直肌分离诊治方面达到国内先进水平。

29 岁的齐女士，在 1 年前生完小孩后，腹壁中线出现肿物突出，并伴有腰背部酸软的症状，在静息平卧状态下肿物可自行回缩进入腹内。她曾尝试康复训练、电刺激以及瑜伽锻炼等方法均未见成效，于是来到我院寻求帮助。入院后，完善了术前检查，初步诊断为产伤性腹直肌分离、腹壁疝，拟定行腹腔镜腹壁疝无张力修补术。手术进展顺利，采用的是微创腹腔镜肌后间隙修补腹直肌分离的方式，该方式切口小、疼痛轻，且患者恢复迅速。术后第 3 天，齐女士便顺利出院，此前的腹壁中线肿物突出以及腰背部酸软症状彻底消失，齐女士及其家属十分高兴，给予高度评价。

2024 年 1 月，中国南方疝论坛于广东圆满落幕。我院疝和腹壁外科的范国勇主任荣幸受邀出席此次盛会。期间，他呈上了堪称教科书式的“腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术（TEP）”手术演示，同时分享了两个重要课题，分别是“如何精做腹腔镜腹股沟疝（TAPP/TEP）”以及一例“腹壁切口疝并继发性腹茧症”病例。此外，范国勇主任还获特别邀请，参加《成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2024 版）》更新启动仪式，并将参与指南的更新撰写工作，成为作者之一。我国的《成人腹股沟疝诊断和治疗指南》自 2011 年首届中国南方疝论坛开始，至今已走过 12 个年头，期间历经两次更新。该指南的颁布推出，对我国疝外科的规范化发展及学科进步发挥了至关重要的作用，具有显著的标志性意义。我院疝和腹壁外科开展腹腔镜疝修补术已有 20 余年，其腔镜疝技术在全国名列前茅。科内人员多次于各类学术会议中进行腹腔镜腹股沟疝、腹壁切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝的手术演示，并且多次参与国家级指南/共识的编写工作。专科在国内享有颇高声誉。