临床专科能力建设是医院高质量发展的基石，是服务百姓健康的重要抓手。百年名院佛山一医秉持“厚德臻术，循道致远”的精神，按照“以患者为中心，以疾病诊疗为链条”原则，加快建设系统连续、特色鲜明、学科融合、优质高效的高水平临床专科群，医疗质量安全水平和医疗服务能力显著提升，人民群众就医获得感、幸福感、安全感成色更足。从今日起，本号定期推出"厚德臻术、专病专科"系列栏目，全面展示医院各专病专科特色技术和团队风采。
佛山市第一人民医院是佛山市危重孕产妇救治中心，承担着全市及周边地区高危孕产妇的救治工作。多年来，产科团队与多学科专家紧密合作，成功救治了众多危重孕产妇，为守护母婴平安做出了不懈努力。同时，医院不断创新服务模式，推出产科特需中心，为孕产妇提供从产前到产后的一体化、全方位服务，让每一位孕产妇都能在这里感受到家的温暖和专业的呵护。
产科病区
杨女士是一位慢性高血压、肾病综合征患者，39 岁高龄的她保胎后迎来第三个孩子，却在剖宫产术后 5 小时遭遇致命危机。她出现腹痛、头晕、尿少症状，血压骤降，当地医院检查发现盆腔内巨大包块、积液，考虑术后血肿形成、弥漫性血管内凝血，遂采取系列治疗，但患者病情仍持续恶化。危急时刻，我院产科接到转诊信息，立即开通绿色转运通道。产妇抵达后，面临晚期产后出血、盆腹腔血肿等一系列重症。产科医护团队一边稳定产妇生命体征，一边迅速将其推到CT室，检查结果提示盆腔血肿且有活动性出血。在医务部统筹下，多学科立即展开联合会诊，决定采用介入方法行血管栓塞止血。主术者精准定位出血位置，顺利栓塞，不仅挽救了杨女士的生命，还避免了开腹手术创伤。然而，出血虽止住了，后续治疗仍困难重重。巨大血肿是否清除、如何降低腹腔压力、挽救肾功能、平衡治疗等难题摆在面前，还有高血压、感染等难关。为此，医院专家团队多次组织 MDT，制定周密的诊疗计划。在医护人员的不懈努力下，杨女士在重症监护室治疗 4 天后，病情平稳转至产科，6天后达到出院标准。剖宫产是产科医生最熟悉的手术，看似简单，实则充满变数。用郎景和院士一句话形容：“分娩是一本没打开的书，书里写了什么没读之前谁也不知道。”产科医生能做的是兵来将挡，水来土掩；保持沉着和冷静，快速响应，自身熟练的技术是抢救成功的基石，综合实力强大的多学科协作配合是抢救成功的关键。一位怀孕 4 个多月的孕妇，因手臂肿物 1 月余，反复高热达 40°C，手脚皮肤新发包块且病因不明，在外院治疗无果后转诊至我院产科。产科黄启涛主任高度重视，安排严密监测生命体征及病情变化，尽快完善相关检查。孕妇入院后，产科与美容二科跨科协助进行皮下软组织包块切除术，并做病理检查。之后，产科发起 MDT 申请，血液内科、风湿免疫科、感染科、呼吸内科、皮肤科等专家共同会诊。仅 3 天，便确诊为罕见的皮下脂膜炎样 T 细胞淋巴瘤。病理科也迅速给出石蜡病理结果。
新治疗方案实施后，孕妇病情明显好转，发热停止，皮肤包块缩小。皮下脂膜炎样 T 细胞淋巴瘤发病率极低，妊娠期发病更是罕见。此次疑难病例快速确诊得益于我院成熟的多学科联合会诊制度。佛山市第一人民医院作为佛山市危重孕产妇救治中心，积极救治外院转来的危重孕产妇，开设的多学科联合门诊（MDT）为疑难杂症患者提供了全方位诊疗，优化了就医流程，实现了医患共赢。尿毒症、高血压性心脏病、胎盘早剥、胎死宫内、重度贫血，这几种疾病中的每一种都足以牵动产科医生的敏感神经，而当这几种疾病同时叠加在高龄孕妇谭女士身上时，那就是一场如履薄冰的生死营救。谭女士早在 2019 年就有健康隐患，却未重视。今年初意外怀孕后，病情急剧恶化。转诊我院时，情况万分危急，胎死宫内，肌酐超标近 10 倍。面对这惊心动魄的局面，产科迅速启动危重孕产妇救治小组，多学科资深专家紧急会诊。经深入研讨，决定积极降压、维持内环境，同时做好紧急剖宫产取胎、产后出血抢救、急诊透析、科学输血及容量管理等全方位应急预案。多学科齐心协力，展开与死神的赛跑。最终，谭女士顺利引产，病情逐渐稳定。慢性肾脏病起病隐匿，常被称为“沉默的杀手”。育龄期女性中约 3%合并慢性肾脏疾病。我院作为佛山市危重孕产妇救治中心，借助强大综合诊疗实力，已建立针对合并慢性肾脏疾病育龄期女性的完整体系，全力保障围产期安全。近日，产科与兄弟医院紧密合作，成功救治了两名危重孕产妇，展现出强大的实力和担当。36 岁的郭女士自然受孕双胞胎，在佛山市南海区某医院分娩后突发羊水栓塞和难治产后出血，生命垂危。医院迅速启动院级抢救流程，行子宫切除术后，患者病情仍加重，遂求助我院。我院产科接到支援任务后，带领多学科团队紧急联动，经过二次手术将产妇从“死亡线”上拉回。随后，郭女士转入我院重症医学科和产科继续救治。最终，郭女士转危为安，康复出院。无独有偶。某日，兄弟医院向我院产科求助，称在该院产检的29 岁王女士孕期头痛加剧并呕吐，检查提示有颅内血栓形成的可能，请求转入我院诊治。入院后，神经外科罗韶辉主任医师、产科黄启涛主任医师立即组织多学科会诊，综合评估后确诊为颅内静脉窦血栓，建议尽快终止妊娠并抗凝治疗。在我院多学科接力救治下，术后 4 天，王女士复查显示颅内血栓消失，脱离生命危险。我院是佛山市危重孕产妇救治中心，承担着全市及周边地区高危孕产妇的救治工作。医院积极救治外院转来的危重孕产妇，为兄弟医院排忧解难，目前已开设多学科联合门诊（MDT），可为疑难杂症患者提供全方位、多学科、个体化综合诊疗。近年来，产科团队在在科研学术领域里探索创新，在专业赛场上拼搏奋进，用一次次的佳绩诠释着对生命的尊重和对医疗事业的热爱。黄启涛主任团队在《Microbiology Spectrum》（中科院1区，影响因子9.043）发表《肠道菌群-胆汁酸代谢互作在胎儿生长受限中的作用研究》，并被2023年中华医学会第十七次全国围产医学学术会议选为大会发言。会上，产科团队还展示壁报、书面交流，总结危重孕产妇救治经验，彰显了我院产科在疑难病例和危急重症治疗方面的强大实力，以及团队的探索精神。中华医学会围产医学学术会议是国内产科专业最有影响力的会议，能在全国学术舞台展示成果，得益于百年名院的高水平综合平台和医院领导的重视和支持。此外，产科还参与制定《广东省易栓症诊治多学科专家共识》，为广东省易栓症诊治提供了重要的指导和规范。2022 年 9 月 ，在广东省总工会、省人社厅等多部门联合主办的产科临床职业技能竞赛中，我院由产科黄启涛主任带队，袁景茹、陈佳、梁彦、黎启迪、周呤组成的医护团队以扎实的理论基础、规范娴熟的专业技术以及良好的精神风貌荣获团体三等奖。袁景茹医生获得个人三等奖。
2023 年 6 月 ，由广东省护士协会主办的第三届“健康管理1+N”高峰论坛在佛山南海举行。会议特别设置健康体重管理实践案例大赛，对来自全省各地的医疗、护理、健康管理中心、养老等机构的众多优秀MDT病例进行评审。经过激烈角逐、层层选拔，我院产科护理团队的《妊娠合并肥胖症健康体重管理个案》最终荣获二等奖。入选广东省产科VTE专科联盟副理事长单位
学科影响力不断提升
2022 年 7 月 8 日，广东省产科静脉血栓栓塞症（VTE）专科联盟在广州成立，我院获选联盟副理事长单位，产科主任黄启涛当选为副理事长。专科联盟聚焦产科血栓预防，致力于建立规范化防治知识体系和指南，以提升省内 VTE 防治水平。我院能成为副理事长单位，是产科发展的重要里程碑，也表明医院诊治水平获省内同行认可。
在学科影响力方面，我院产科表现出色。2022 年 11 月 27 日，由我院产科组织发起的佛山市母胎多学科诊治联盟正式启动，全市 16 家医院参与。2023 年 4 月 15 日，产科牵头成立佛山市医师协会围产医学医师分会，形成近 500 人的委员队伍，涵盖全市五区 29 家单位。2023 年 12 月 15 日，产科又牵头成立佛山市医师协会产前诊断医师分会，推动产前诊断技术规范开展。 我院借助这些平台，与三甲医院和基层卫生机构开展广泛的学术交流和学习活动，提升本地医师的综合素质，使诊疗达到规范化、精准化，促进诊疗技术提高。2022 年 3 月，我院产科特需中心投入使用，为广大孕产妇带来全新的体验。特需病房格调优雅，温馨亲切，契合宝宝的新生视觉，能极大缓解孕妇的焦虑情绪。病房内配套设施一应俱全，全自动多功能床、高级真皮沙发、哺乳凳、餐桌应有尽有，中央冷暖空调、液晶电视、冰箱等电器也配备齐全，为产妇及其家属营造了舒适、便利、温馨且注重隐私的住院环境。病房服务方面更是独具匠心，实施产前产后一体化服务。从全程医疗护理服务，到心理评估及指导，再到饮食搭配营养指导、母婴照护咨询和产后康复，面面俱到。不仅如此，中心为每位入住的准妈妈安排一名月嫂陪护，提供 24 小时全方位的母婴生活照顾，让产妇尽享为人之母的快乐。特需病区共设 18 间豪华独立房间，均配备高品质的设施。新生儿沐浴间温馨宽敞，洗浴材质安全环保，按国际标准配置，还配有高端移动复温台及保暖消毒柜。特需病区每日有资深产科医生团队提供日常诊疗服务，每位新生儿都有专职新生儿科医生查体和监护，还有优质护理团队进行产前监护、产后康复、母乳喂养指导等。病房内设有个性化视频宣教，涵盖孕期保健、育婴知识、产后保健等内容，无论是新手爸妈还是经验丰富的父母，都能在此轻松应对围产期的各种疑问。产科特需中心，致力于满足广大孕产妇的个性化需求，让分娩成为美好回忆。
产科始建立于十九世纪五十年代，现已发展为集医疗、教学、科研为一体的现代化医学基地，是佛山市危重孕产妇救治中心、佛山市临床重点专科、广东省产科VTE联盟副理事长单位、南方母胎医学专科联盟单位、粤港澳大湾区重症孕产妇救治联盟单位、全省首批具备产前诊断资质的地市级医院、广东省助产专科护士培训基地和国家级住院医师规范化培训基地。2022年牵头成立佛山市母胎多学科诊治联盟，2023年牵头成立佛山市医师协会围产医学、产前诊断医师分会，与全区27家医院紧密关系，旨在促进医疗资源合理利用，共同提高医疗管理、医疗技术和医疗服务水平，护佑佛山地母婴安全。
产科2021年底搬迁至三号楼，现共开放普通产科，产科重症监护、产科VIP、产后4个病区，另设有产前诊断专科，共有床位115张；共有医师32人，其中正高4人，副高11人，中级15人，初级2人，护士96人。多名医护担任省内围产医学及产前诊断专业主委、常委等。
百年老院铸就过硬的医学底蕴，产科自1997年率先在佛山地区建立产科高危重症监护病房以来，一直承担着我市及周边地区产科疑难病例的筛查及诊治工作。现已发展为佛山地区首席重症孕产妇救治中心，绿色通道无条件接收辖区内疑难、危急重症孕产妇转诊，并常年参与下级医院危重病例的实地抢救及会诊，确保每个患者得到及时合理治疗，为降低佛山地区孕产妇死亡率做出了突出贡献。
近年来高危妊娠人数急剧上升，产科针对妊娠发症或合并症制定了完善规范的医疗和护理流程，复杂疾病临床诊疗水平不断提高，在围产期急危重症急救、罕见病例、妊娠合并自身免疫性疾病、妊娠合并心脏病、妊娠合并血液系统、妊娠合并血栓性疾病、围产期营养代谢性疾病等诊治拥有丰富经验。仅2023年全年共收治严重产科合并症及并发症产妇1520人，包括羊水栓塞、脓毒性休克、妊娠期急性脂肪肝、恶性心律失常、凶险性前置胎盘、难治性产后出血、糖尿病酮症酸中毒等，所有孕妇均得到及时有效救治，未发生院内孕产妇死亡，救治成功率100%，赢得了良好的社会声誉。
聚焦就医需求，树立佛山产科服务标杆。全面开放普通门、急诊号源，改善普通病房服务，方便市民普惠性就医；开展特需门诊、国际门诊、产科特需中心急诊及住院等高端产科服务，满足人民群众全方位、多元化的健康医疗服务需求。
提升服务内涵，塑造佛一产科优质品牌。与生殖中心、计内妇科等科室密切合作，做好全生殖周期无缝健康管理，让广大孕妇沉浸式体验连续服务。以产科为主导，整合三甲综合医院的医疗专业科室设置健全的独特优势，以“全生命周期维护育龄女性的健康”为目标，成立产科疑难疾病及产前诊断胎儿疾病两个多学科联合门诊（MDT），聚焦慢性疾病、罕见病的孕前评估、复杂的妊娠合并症及并发症孕期管理、胎儿疾病，门诊即可为孕妇及胎儿提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务。
（1）危重产科适宜技术：包括经后路剖宫产术、选择性血管结扎止血（髂内动脉结扎术、子宫动脉上行支联合卵巢动脉结扎术）、介入性髂内动脉栓塞术、子宫背带式止血术、紧急宫颈环扎术、生命支持的相关技术、循环监测技术、血浆置换术、体外膜肺氧合（ECMO）等，明显提高孕产妇抢救成功率。
（2）产前诊断技术：与医院检验科、精准医学治疗中心、华大基因、广东省妇幼保健院等机构合作，开展胎儿染色体非整倍体产前检测、高通量K-100胎儿DNA测序、稀发型地中海贫血基因检测、胎儿染色体检测、染色体微阵列分析、全外显子基因检测等项目，通过先进的技术手段，进一步降低新生儿出生缺陷发生，推动科室技术进步和业务发展。
（3）阴道分娩技术：包括分娩镇痛（2023年全年自然分娩的镇痛率达到85.3%），体位指导、分娩球、按摩、热敷等非药物减痛技术，适度保护会阴技术，自由体位分娩，一对一陪伴分娩，导乐分娩等，促进自然分娩。
（4）产后康复保健技术：目前已经开展包括产后盆底康复、腹直肌分离修复、腹部塑形、淡化妊娠纹、产后催乳、产后减重等多项服务，提高妇女产后的健康保健水平和生活质量。
佛山市第一人民医院产科以全生命周期视野探寻母胎发展，从生命起源、孕产保健及危急重症孕产妇救治多角度、全过程保障母胎质量和安全，旨在让生命孕育的整个过程变得更美妙。通过大力发展亚专科和多学科合作，建立集预防、诊断、治疗于一体的母胎健康保障学科。将遵循“厚德臻术、循道致远”的院训，竭诚为您服务。
