黄斑裂孔小课堂：

黄斑，视力最敏锐的地方，可谓是眼睛的“心脏”，但大家对它的了解程度总是不尽相同。

眼科门诊中有些人会咨询“医生，我眼睛里长了个黄斑，严重吗？”“医生，黄斑疾病都能手术治疗吗？”

首先，我们要知道，黄斑是眼睛的一个重要解剖结构，每个人都有黄斑。在检眼镜下黄斑为后极部色调最暗的区域，呈暗红或红褐色。因为黄斑区视网膜色素上皮细胞含有丰富的黑色素与脂褐质，外丛状层的视网膜组织内含有视黄素，在死后或离体眼球的新鲜标本上为淡黄色，故称为黄斑（Macular）。

黄斑裂孔（Macular hole）是指黄斑中心全层神经上皮缺失（见图1）。正常状态下，在光学相干断层扫描（OCT）图像中表现为圆滑的、凹陷样状态，这个凹陷的区域位于黄斑部的中央部位，称为中心凹，视网膜各层结构平整（见图2）。下图是与正常结构的黄斑对比，如此一来大家更容易了解黄斑裂孔的病理状态。

特发性黄斑裂孔形成的原因为随着年龄增大，玻璃体浓缩、凝聚，玻璃体后界面与视网膜表面发生不同程度的后脱离。在脱离的过程中，由于在黄斑区域两者结合十分紧密，局部玻璃体黄斑牵拉，导致粘连的视网膜组织被撕脱下来，就形成了黄斑裂孔。

那得了黄斑裂孔有什么症状呢？主要表现为视力下降、色觉下降、视物变形等。所谓视物变形，是指将直线或有直线轮廓的物体视为曲线形，是最常见、最突出的症状。对于黄斑裂孔，早发现、早诊断、早治疗至关重要。通常，裂孔越小，预后效果越好；裂孔越大，术后恢复就相对要差。所以，出现视物异常一定要及时就医。

专家提醒

       眼科医生建议大家要健康用眼，不过度看电子产品。尤其是不要在黑暗的环境中看电子屏幕。

       想自测自己的黄斑是否健康，有一个简单方便的方法：家中准备一个阿姆斯勒表格，也可以自制，在一张白纸上画出多条平行横线和竖线交叉组成的表格，定期交替遮住一只眼睛去看，如果出现线条弯曲的情况就提示黄斑可能出现了问题，建议尽快到专业的眼科就诊，早发现早治疗，提高视力预后。

沈沛阳，主任医师，中山眼科中心博士，博士后

佛山市第一人民医院眼科负责人、学科带头人。原佛山市第二人民医院眼科医院副院长，眼底外科主任

广东省医学会眼科学分会黄斑病学组成员，广东省视光学学会围手术期管理专业委员会副主任委员，广东省中西医结合学会眼科专业委员会委员，佛山市医师协会眼科分会常务委员

主持广东省医学科研基金、广东省中医药局科研项目、佛山市科技局研究基金、白求恩-默克糖尿病研究基金等多项科研课题，参与编译《视网膜 第4版》、《视网膜脱离与增生性玻璃体视网膜病变》等眼科学专著多部，近年来发表论文10余篇，其中在IOVS、Retina、JCRS、Frontiers in Medicine等国际主流眼科杂志发表SCI论文8篇。

擅长：

白内障手术和玻璃体视网膜手术，尤其对于糖尿病视网膜病变、复杂性黄斑疾病、高度近视性黄斑病变、各类型视网膜脱离、视网膜血管阻塞和复杂性眼外伤的诊治有着丰富经验。每年完成各类复杂白内障手术、玻璃体视网膜手术及眼外伤手术超过1900例。

专家门诊：周一上午、周三上午

佛山市第一人民医院眼科是全国眼科联盟重点单位，中国近视防控能力建设联盟（CAMP）骨干单位，广东省临床重点专科，佛山市医学会眼科分会主委单位，佛山市“十四五”高水平医学重点专科，佛山市防盲致盲培训中心，眼科专科住培基地。汇聚了一批经验丰富、技术精湛的专业医生、技师与护理人员。其中9名正副高主任医师，拥有硕士以上学历10名，博士5名、高级验光师3名和2名眼科专科护士。现市一眼科已经开通了视网膜脱离绿色通道，并成立了糖尿病眼病诊疗中心和复杂白内障诊疗中心，是粤港澳大湾区重要的疑难眼病诊疗中心。

目前眼科门诊采用精细化的亚专科分诊模式，设有眼科门诊（专家一览）、白内障及青光眼门诊、糖尿病眼病诊疗中心、眼底(视网膜和黄斑疾病)、青少年近视防控、近视激光手术治疗中心、干眼与角膜疾病、斜视及眼整形、眼外伤等挂号类别。由资深专家及其团队领衔坐诊，通过精准挂号系统，患者可根据具体疾病直接预约对应亚专科权威专家，享受“专病专治”的优质医疗服务。

为更好地满足广大市民及儿童的眼科就诊需求，自2025年5月起，佛山市第一人民医院眼科门诊将全面升级服务模式，实行“周一至周日全天候开诊”制度，真正做到“节假日无休、专家坐诊不间断”。

五月焕新服务，呵护明眸健康！市一眼科将持之以恒、坚持不懈，继续大力开展新项目、新技术，满足广大群众就医需求，真正为人民群众提高更优质、高效、贴心、便捷的眼健康医疗服务！

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