黄褐斑，是非常复杂的皮肤问题之一，在亚洲女性30-50岁发病率高达70%以上，这听起来可能很残酷，但却是事实。

为了解决黄褐斑这个老大难的皮肤问题，很多人选择用激光治疗，但关于激光会反黑、会复发、会对皮肤造成伤害等传闻一直存在，那事实到底是怎么样的？

那对于黄褐斑的治疗，应该是怎样的呢？激光真的如网友所说的吗？

为了更好地认识到黄褐斑的发病过程，更为精准的治疗，尤其是避免治疗后的反弹，维持治疗效果。

医学上常将黄褐斑分为两期：

■ 活动期：近期有皮损面积扩大，颜色加深，皮损泛红，搔抓后皮损发红。

■稳定期：近期皮损面积无扩大，颜色无加深，皮损无泛红，搔抓后皮损不发红。

为了进一步细化精准治疗，制定个性化的治疗方案，还需要对黄褐斑进行分型，根据血管参与情况常分为：

■ 单纯色素型（M 型）：玻片压诊皮损不褪色，伍氏灯下皮损区与非皮损区颜色对比度增加。

■ 色素合并血管型（M + V 型）：玻片压诊皮损部分褪色，伍氏灯下皮损区与非皮损区颜色对比度增加不明显。

根据《中国黄褐斑治疗专家共识》指出，黄褐斑活动期应避免光电治疗，这是为啥呢？

因为黄褐斑活动期时如果使用了光电/化学剥脱，会激惹了黑色素细胞，很大可能加重黄褐斑。

所以针对活动期的黄褐斑，应选择基础治疗配合系统药物治疗，去除诱因，做好防晒和抗炎，修复皮肤屏障。

插一句题外话，某些不正规的美容机构可不管黄褐斑处于什么期什么型，他们只会为了业绩盲目给患者推荐光电治疗，效果适得其反，越弄越糟糕。

所以，一定要选择正规的机构或医院！

针对稳定期：在系统及外用药物治疗基础上联合化学剥脱、光电等综合治疗。

光电有：光子嫩肤、点阵激光、调Q激光、脉冲染料激光（PDL）等均可用于黄褐斑的治疗。分型不同，选择激光类型不同。

而且光电治疗的参数设置和治疗次数需根据个人情况设定，也是需要专业医生把控的。

在临床上，光电治疗通常作为黄褐斑的辅助治疗，配合外用药或系统用药治疗，有着1+1＞2的效果。

由于黄褐斑治疗比较困难，很难通过单一的治疗方法彻底解决，因此需避免黄褐斑的诱发因素，将防晒贯穿于整个治疗过程中，根据临床分期及分型，综合考虑色素、炎症、血管、皮肤屏障及光老化等因素，制定个体化综合治疗方案。

有些人认为采用光电设备治疗黄褐斑，会对皮肤产生副作用。

其实这种说法是有误区的，医生在用激光治疗黄褐斑之前，首先会评估求美者的皮肤状态，第二步是修复皮肤屏障，然后再进行黄褐斑的治疗。

遵循这个原则进行治疗对皮肤不会造成损伤的。

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供稿：医学美容科