近日，佛山市妇幼保健院急诊科接诊了一名7岁的女孩小甜（化名），因“呕吐、腹泻”被家人送到急诊科就诊，后因心率快在急诊科留观室治疗。
次日查房时，医生仔细询问病史并进行查体，忽然发现小甜的脖子有些异样。除此之外，小甜心率最快达到160次/分钟、身体偏瘦等情况也引起了医生的注意。他继续追问孩子的病史，小甜妈妈说孩子最近两个月变得消瘦、脾气也变差了。“孩子可能患有甲状腺方面的疾病，需要进一步诊疗。”
随后的甲状腺功能及B超检查结果，证实了医生的诊断，检查结果显示小甜患有“儿童甲状腺功能亢进症（简称甲亢）”。
什么是儿童甲亢？
儿童甲亢是指在儿童时期发病的由多种病因所致的甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多的临床综合征，约占总人群甲亢总病例的5%左右。儿童和青少年甲亢主要见于弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），发病率很低，约为1/5000，但其发病率随年龄增长而增加，5岁以下少见，青春期11~15岁显著增加，女童发病是男童的4～5倍。
儿童甲亢有什么症状？
儿童甲亢的症状多种多样，主要包括以下几方面：
代谢亢进症状：
食欲亢进、多食善饥，大便次数增多，体重下降，怕热多汗。
神经系统症状：
易激动、好动、多语、脾气急躁，注意力不集中，学习成绩下降。
心血管系统症状：
心率加快、心悸，严重者可出现心脏扩大等。
甲状腺肿大：
颈部甲状腺肿大是儿童甲亢的典型症状之一。
眼部症状：
部分患儿可出现双眼凸出。
生长发育异常：
青春期提前或生长速度异于同龄人，长期未控制的甲亢还可能影响患者的最终身高和性发育。
儿童甲亢的治疗方法有哪些？
药物治疗：是儿童甲亢的首选治疗方法。常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑等，需根据患儿的具体情况调整剂量，并定期监测甲状腺功能。
放射性碘治疗：适用于药物治疗无效或复发病例，但需谨慎评估其对儿童生长发育的潜在影响。
手术治疗：在药物治疗无效或存在手术指征时，可考虑手术治疗，但手术风险相对较高，需严格把握适应症。
如何预防儿童甲亢？
1
为孩子提供丰富多样的膳食，确保碘摄入适量平衡。含碘食物如海藻类、海鱼、牛奶、蛋类等应适当摄入，同时减少食用非必要碘强化食品。
2
将甲状腺功能检查纳入孩子常规体检项目，特别是对于有甲亢家族史的家庭，更应密切关注。
3
保障孩子每晚有足够的高质量睡眠，促进生长发育和内分泌稳定。同时鼓励孩子参加适宜的体育锻炼。
4
降低孩子的生活与学习压力，培养良好的情绪调节能力，避免过度紧张与焦虑对免疫系统的影响。
5
教育孩子养成自我观察的习惯，了解自身身体状况的变化。若出现莫名消瘦、多汗、心跳过快等甲亢的潜在症状，应及时告知家长并寻求医疗帮助。
佛卫宣全媒体团队
来源：佛山市妇幼保健院
编辑：伍碧琦
审校：吴倩欣、何芷茵、梁佩榆、吴文杰
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