放疗与手术、化疗并称为肿瘤治疗的“三驾马车”，已有120年历史。但由于肿瘤疾病的特殊性，对于许多患者来说，放疗仍充满未知和担忧。今天，我们整理了放疗患者最关心的五大问题，带您科学了解放疗，告别焦虑！

放疗分为根治性放疗和姑息性放疗。早期的前列腺癌、鼻咽癌、非小细胞肺癌和头颈部肿瘤，放疗能取得根治性效果。局部晚期的乳腺癌、非小细胞肺癌、结直肠癌、宫颈癌等，放疗联合手术、化疗的综合治疗可以使得患者获得临床治愈的效果。同时手术后放疗能有效提高常见肿瘤的治愈率。另外一些无法传统手术治疗的肿瘤，如鼻咽部肿瘤、颅内肿瘤和椎体肿瘤等，放疗给临床医生提供了新的治疗选择，提高这些难治性肿瘤的治疗效果。

对于晚期的骨转移、脑转移患者及肿瘤侵犯周围器官引发症状的患者，姑息性放疗可以有效缓解患者的症状，提升患者的生活质量。

放疗流程包括体膜制作、CT模拟定位、医生靶区勾画、物理师计划设计、复位、剂量验证和放疗实施等7个步骤。放疗实施前的每个步骤大概需要1-3天。放疗过程中需要患者配合医务人员工作的流程主要有体模制作、模拟定位、复位和放疗实施等。

影像科的CT和MRI检查通常是为了帮助医生识别和诊断疾病。而放疗科的CT扫描通常是患者已经确诊为恶性肿瘤准备接受放射治疗后进行，是为放疗定位和制定治疗计划所准备。为了确保患者在每次治疗时体位的一致性，需要在扫描前给患者先制定固定装置(如真空垫或热塑体膜)，然后再进行CT扫描

影像科检查时患者处于自然躺着状态，治疗床板也是贴合人体身体的曲面床。但是放疗科CT机床是平板床，与治疗时的直线加速器床板保持一致。扫描时患者需要在平板床上佩戴固定装置，体中线与床板平行，头部摆放位置根据不同类型的肿瘤要求不同。放疗的MRI扫描时患者野需要佩戴固定装置，保持与CT扫描时同样的体位，确保在配准时两者能够实现精准的匹配。由于佩戴固定装置，因此需要机器有较大的孔径，扫描时间也要有所限制。通常用于放疗定位的CT机孔径要求80cm以上，MRI机孔径要求大于70cm以上。同时MRI需要制定放疗专用的扫描序列来确保扫描时间能控制在20分钟内。

目前我们常规放疗的频次是一周连续放疗5天，休息2天。这是基于临床经验和生物学原理得到，旨在平衡疗效和安全性。因为放疗在杀死癌细胞的同时也会损伤正常细胞，正常细胞的DNA修复能力较强，周末的2天休息使得正常组织进行修复，有效减少急性副作用。同时放疗物理师在周末对治疗机器维护和质控，确保工作日治疗期间机器投照的精准性。

通常在节假日期间，放疗科均会安排治疗师在节假日或者或临近的周末进行补治疗，确保治疗的连贯性。对于有些病人因发烧或者其他原因中断几天，临床医生会评估中断天数的影响，在总治疗次数上增加次数以确保临床的治疗疗效。

精准放疗相对于普通放疗，在定位方式和治疗技术上有所不同。放射治疗技术的核心是精确定位、精确计划，精确照射。在定位方面，我院肿瘤放射物理科采用大孔径CT进行模拟定位，再使用磁共振模拟定位机（省内第二台），进一步提升医生勾画出肿瘤边界的精确度，有效减少正常组织的受照体积靶区。在计划设计方面，科室使用国际先进的Eclipse软件来设计，配备物理师8名，均经过国内外知名医院的系统专业培训及深造，基础扎实且经验丰富。

在照射方面，除了开展常规技术的同时积极开展新技术，作为佛山首家引入超弧刀(即HyperArc)技术的单位，开展治疗颅内脑转移瘤，剂量媲美伽马刀和射波刀同时有效缩短治疗时间。新开展的深呼吸屏气(DIBH)技术，有效减少左侧乳腺患者的心脏受量。使用光学体表追踪技术实时反馈的患者定位，监测患者的呼吸运动，确保投照的准确性和安全性。