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我们在紧张或是情绪激动时,都会出现手心冒汗的情况,这是正常生理现象。但是如果手汗特别多呢?甚至汗能从指间滴出来,这就属于病态的手汗症了。

小蔡今年26岁,双手掌、头部及双足多汗5年。一天24小时只要是醒着的时候手就没干过,无论是玩触屏手机、电脑打字、写字考试、开车、打麻,手一直嘀嗒嘀嗒往下滴水。不敢与别人握手,产生严重的社交恐惧,影响日常生活。
为求进一步诊治,小蔡来到佛山市第一人民医院胸外科求医,被诊断为手汗症。经过完善术前相关检查,由胸外科古卫权主任医师主刀,成功进行了胸腔镜下双侧交感神经切断术。手术历时15分钟,几乎无出血,术后第一天就顺利出院了。

什么是手汗症
什么是手汗症
手汗症是指手掌不由自主地大量分泌汗液,且不受外界温度影响,可同时伴有头、足、腋窝等部位出汗的一种疾病。根据调查,每100人中就有3人患有不同程度手汗症。
身体健康的人,即使全身大汗,手心也应该是干的。而手汗症患者,往往是身上没有汗,手心却满是冷汗,感觉冰凉的。
手汗症一般好发于儿童和青少年,20-30岁时症状趋于明显。该病虽对身体无大碍,但常因手部大量出汗而影响患者生活、工作以及社会交往活动。
手汗症的病因是什么?
手汗症有原发性和继发性两种,比较常见的是原发性,无明显器质性病变,一般认为是由于交感神经过度亢进引起的。由于人体的汗腺受交感神经支配,交感神经兴奋后腺体分泌增多,于是产生大量汗液。

这种特殊的疾病伤害的往往是“水手”们生活的自信,经常有同学考试写作业,写着写着就湿透纸张,冬天出汗还非常冷,交个女朋友还不敢牵手,对生活质量影响非常大,容易产生自卑心理和社交障碍。
怎么才算严重的手汗症呢?
诊断一般以汗量和对患者生活的影响程度来作为判别标准,分轻、中、重三级。
轻度:手掌潮湿

中度:手掌出汗时湿透一只手帕

重度:手掌出汗时呈滴珠状

手汗症如何治疗?
传统的治疗方法包括生物反馈治疗、催眠术治疗、心理治疗、镇静剂治疗、抗胆碱能受体药物的治疗、出汗部位局部皮肤外用收敛剂治疗或放射线照射治疗等等。但所有的这些治疗办法都没有十分肯定的治疗效果。

目前对于手汗症唯一的具有良好持久疗效的治疗方法为手术治疗。由于手汗症属于局灶性多汗,它的元凶是支配手掌汗腺分泌的胸交感神经,所以只要阻断这根“经脉”,就可以达到治疗手汗的目的。
胸外科的“胸腔镜下双侧胸交感神经切断术”已经成为手汗症治疗的首选治疗方法,在胸腔镜的定位下准确、快捷阻断患者的胸交感神经,双手出汗立即消失,是最理想、最安全的手术方式。交感神经切断术是微创手术,安全性高,手术效果立竿见影。整个手术时间约30分钟,患者从入院到出院一般为24小时,已被医院纳入日间手术范围。

参与编写《微创外科手术与麻醉》、《实用微创外科手册》专著。现为中国医师协会胸外科医师分会手汗症专家组委员、吴阶平医学基金会交感神经外科专业委员会第一届常务委员、广东省医疗行业协会胸外科管理分会第二届委员会常务委员、广东省医师协会胸外科医师分会第三届委员会常务委员、广东省胸部疾病学会加速康复专业委员会常务委员、广东省健康管理学会胸部肿瘤及肺结节管理专业委员会第一届委员会常务委员、广东省抗癌协会食管癌专业委员会第四届委员会委员、广东省医学会肺部肿瘤学分会第一届委员会委员、广东省医学会肿瘤学分会第七届委员会胸部肿瘤学组成员、广东省胸部肿瘤防治研究会会员、广东省胸部肿瘤防治研究会机器人与微创外科专业委员会委员、广东省胸部疾病学会免疫治疗专业委员会委员、广东省胸部疾病学会肺癌多学科治疗专业委员会委员、广东省转化医学学会肿瘤学分会委员、广东省生物医学工程学会胸心血管外科分会委员、广州抗癌协会第四届肺癌专业委员会委员、广东省药学会第一届胸外科专家委员会常务委员、广东省医师协会肿瘤外科医师分会第一届委员会常务委员、广东省基层医药学会胸部肿瘤专业委员会第一届副主任委员、佛山市医学会胸外科分会第四届委员会副主任委员、佛山市医学会医疗事故技术鉴定第五批专家库成员。多次参加国家级、省市级学术会议并宣读论文。2019年10月参加意大利第13届国际交感神经外科年会,并在大会上发表“Video-assisted mediastinoscopy thoracic sympathectomy in treatment of palmar hyperhidrosis combined with pleural adhesions”演讲曾获佛山市第一人民医院“十佳医生”称号。

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供稿:胸外科
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