减体积肝移植手术成功拯救61岁急性肝功能衰竭患者
佛山市第一人民医院订阅号 2025-04-24 18:33

“再晚一步,可能就来不及了……”回忆起61岁黄女士被送医时的危急场景,佛山市第一人民医院肝胰外科陈焕伟主任仍心有余悸。因急性肝功能衰竭陷入浅昏迷的患者黄女士化名Meld评分高达40分(注:Meld评分用于评估肝病严重程度,数值越高风险越大),每一分钟都在与死神赛跑。

黄女士身高仅154cm,体重53kg,而供肝来自一位身高170cm、体重80kg的捐赠者巨大的体积差异让常规移植手术面临极高挑战,强行植入可能导致严重并发症。然而,黄女士的病情已刻不容缓,重新等待肝源的机会渺茫,错失这次机会将危及生命。

“这是唯一的机会,我们必须万无一失”陈焕伟主任迅速集结麻醉科、手术室、输血科、ICU、感染科和肝移植医师等学科组成的肝移植团队,进行了深入的疑难病例讨论术前讨论结合科室丰富的肝移植经验,最终,团队决定采用减体积肝移植手术,通过精准切除部分供肝,为黄女士“裁剪”生存的希望。

在精心准备后,肝移植团队结合常规切肝经验,开始了这一复杂的手术,先快速精确地切除肝右后叶,从而减小供肝的左右径和前后径既要保证剩余肝脏功能完整,又要完美适配黄女士狭小的腹腔。在团队的配合下,通过缝扎相应管道克服了离断面上的出血胆漏等问题,手术取得了成功。术后,黄女士不仅成功容纳了“瘦身”后的肝脏,肝功能也在逐渐恢复,生命体征稳定目前已康复出院。

佛山市第一人民医院自1999年成功完成佛山市首例肝移植手术以来,不断突破技术壁垒。近年来,团队在肝移植方面做出了多项探索,效果良好,其中包括肝肾联合移植、儿童肝移植、跨血型移植、再次肝移植、活体肝移植、腹腔镜辅助成人全肝移植等。团队不断进取,让更多的“不可能”变成“可能”,照亮更多终末期肝病患者的求生之路。

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供稿:肝胰外科 雷秋成

编辑:郭丽映

审核罗海燕吴剑  林铭

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