近期，佛山市妇幼保健院
接到两例由于暴发性心肌炎
送院急救的儿童
初期症状均是呕吐、晕厥
送院时已是情况危殆，需启动ECMO抢救
儿童暴发性心肌炎为何如此危急？
家长又该如何预防？
早前，8岁女孩小丁（化名）突发呕吐、腹痛后晕厥，被确诊为暴发性心肌炎。检查显示心脏泵血不足正常值1/3，血压骤降，情况危殆！送至佛山市妇幼保健院后，儿童重症医学科（PICU）团队立即启动ECMO抢救，经过127小时的专业救治和温暖坚守，患儿最终恢复自主心律。
近日，另外一个9岁的男孩，也因为运动后出现头晕，并有剧烈腹痛、呕吐的症状，检查显示心电图提示III度房室传导阻滞，测血压低，检查心肌酶明显升高，考虑暴发性心肌炎，迅速转入佛山市妇幼保健院救治。经过ECMO抢救，5天后患儿心功能逐渐康复，顺利撤机。
幸好因为救治及时，目前这两个孩子都已经顺利康复出院。
儿童暴发性心肌炎是一种起病急骤、进展迅猛的心脏急症，主要由病毒感染（如柯萨奇病毒、流感病毒等）引发异常免疫反应，导致心肌细胞大面积损伤。相较于成人，儿童免疫系统更敏感，约20%的重症病例会在24小时内出现心源性休克甚至猝死。
早期症状易被忽视
暴发性心肌炎的患儿常以“感冒样”症状起病，如反复发热、乏力、呕吐、腹痛，容易被误判为普通呼吸道或消化道疾病。但随着病情发展，可能突然出现面色苍白、大汗淋漓、手脚冰凉、精神萎靡等心脏衰竭表现，部分患儿会突发晕厥或心律失常。
黄金救治时间仅数小时
暴发性心肌炎致死率高达50%以上，但及时治疗（如ECMO心肺支持、免疫调节治疗）可使存活率提升至90%以上。
家长需注意：当孩子生病期间，若出现持续精神差、呼吸急促、颜面浮肿、胸痛等“不典型感冒症状”，切勿自行用药，请迅速到正规医疗机构就诊。
预防关键在于减少病毒感染风险，其中流感病毒是常见的致病源。所以我们要做到：
勤洗手，注意室内通风；
在流感流行季节，避免去人群密集场所，必要时佩戴口罩预防感染；
接种流感疫苗是一个非常有效的预防措施。
佛卫宣全媒体团队
来源：佛山市妇幼保健院
编辑：伍碧琦
审校：吴倩欣、何芷茵、梁佩榆、郑少松
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