@参保人，2025年度佛山普通门诊待遇标准来啦
杨和发布 2025-03-17 19:00

普通门诊统筹通过统筹基金保障参保人员
符合规定的普通门诊医疗费用
不设起付标准

也就是说
无论医疗费用多少
只要符合报销条件
就可以按比例报销

不同级别的定点医疗机构
有着不同的医保报销比例

所以建议大家
像一些感冒、咳嗽等常见小病
可以去医保定点基层医疗机构
报销比例更高
就诊，看病更划算！
具体哪些可以报销？
就要看医保目录啦

普通门诊统筹执行《广东省基本医疗保险药品目录》《广东省基本医疗保险诊疗项目目录》《广东省基本医疗保险医用耗材目录》及国家、省和市规定的相关支付标准。

（一）医保药品目录中，甲类药品不设个人先行自付比例，乙类药品个人先行自付比例为5％。

（二）诊疗项目目录中，需要个人先行自付的诊疗项目，按10％个人先行自付比例执行，其他诊疗项目不设个人先行自付比例。

（三）医用耗材目录中，透析治疗材料单价500元及以下的不设个人先行自付比例，其他医用耗材按10％个人先行自付比例执行。

最多可以报销多少？

就要看普通门诊年度最高支付限额啦

2025年度佛山市基本医疗保险普通门诊年度最高支付限额：

（一）在职职工普通门诊年度最高支付限额为2723元。
（二）退休职工普通门诊年度最高支付限额为2996元。
（三）居民医保普通门诊年度最高支付限额为2179元。

杨和发布微信编辑部

来源：佛山医疗保障

编辑：梁彩敏

审校：李文震、邵禺铭、谢婷婷、朱苏娇