事关看病报销!2025佛山普通门诊待遇标准来啦
佛山工会 2025-03-15 11:27

普通门诊统筹通过统筹基金保障参保人员

符合规定的普通门诊医疗费用

不设起付标准

也就是说

无论医疗费用多少

只要符合报销条件

就可以按比例报销

不同级别的定点医疗机构

有着不同的医保报销比例

所以建议大家

像一些感冒、咳嗽等常见小病

可以去医保定点基层医疗机构

报销比例更高

省钱又省心!

具体哪些可以报销?

就要看医保目录啦

普通门诊统筹执行《广东省基本医疗保险药品目录》《广东省基本医疗保险诊疗项目目录》《广东省基本医疗保险医用耗材目录》及国家、省和市规定的相关支付标准。

(一)医保药品目录中,甲类药品不设个人先行自付比例,乙类药品个人先行自付比例为5%。

(二)诊疗项目目录中,需要个人先行自付的诊疗项目,按10%个人先行自付比例执行,其他诊疗项目不设个人先行自付比例。

(三)医用耗材目录中,透析治疗材料单价500元及以下的不设个人先行自付比例,其他医用耗材按10%个人先行自付比例执行。

最多可以报销多少?

就要看普通门诊年度最高支付限额啦

2025年度佛山市基本医疗保险普通门诊年度最高支付限额:

(一)在职职工普通门诊年度最高支付限额为2723元。

(二)退休职工普通门诊年度最高支付限额为2996元。

(三)居民医保普通门诊年度最高支付限额为2179元。

来源:佛山市医疗保障局

责任编辑:胡凤琳

初审:霍嘉琪、李敏贤、陈绮婷、梁洁仪

复审:霍一凡

审核:袁 斌

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