南海首例!大脑手术也能开“GPS”!
南海发布 2025-03-14 12:36

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近日,华工附六院(南海医院)神经外科

成功应用手术导航机器人

结合电生理术中监测技术

实施了高难度脑膜瘤切除手术

属于南海首例!


大脑被称为“生命禁区”

密布的神经和血管像是炸弹引线

医生手术可谓方寸之地,生死攸关

稍有不慎轻则功能缺失

重则危及生命

但在“最强大脑”的辅助下

医生的“战斗力”可谓是指数型上升


01

毫无病症,但脑里长了肿瘤?

手术难度极大!


近日,南海的林女士(化名)工作时不小心擦伤了头皮,于是到当地医院做了个头颅CT检查。这不查不知道,一查吓一跳,自己的脑袋里竟然长了个肿瘤——颅内脑膜瘤。


林女士非常奇怪,按理说脑子里长了这么大个肿瘤,应该会有一定症状才对,但她竟然没有运动感觉障碍,甚至没有头晕头痛,精神状态非常良好,这是为啥?



颅骨与大脑之间有好几层膜,靠近颅骨的一侧,有一层非常结实的膜叫做硬脑膜,靠近脑组织、比较柔软的叫做蛛网膜。蛛网膜和硬脑膜之间有非常狭窄的空隙,里面有血管,蛛网膜下有个腔隙内含脑脊液。脑膜瘤就是生长在脑膜上的肿瘤。


脑膜瘤是非常常见的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的15%~20%。绝大多数的脑膜瘤是良性的,生长慢,病程长,对人体的影响差别很大,轻的可以完全没有症状,严重的肿瘤膨胀性生长,造成脑内局部压迫症状,会导致残疾,甚至死亡,堪称“定时炸弹”。


为寻求进一步治疗,林女士及家人慕名来到华工附六院(南海医院),找到了神经外科团队。


医院接诊后,立即安排林女士入院检查。通过磁共振检查,发现她皮质中央区长了一个直径约4cm大小的脑膜瘤,且已经压迫到了中央前回及中央后回区域,需要尽快进行手术切除。


但这也带来了极大的手术难度——


难度一:


林女士脑膜瘤压迫的中央前回及中央后回区域,分别掌管皮质运动区和感觉区,一旦术中稍有不慎,导致功能区脑组织损伤,很可能会导致患者发生对侧偏瘫,后果非常严重。


难度二:


脑膜瘤已侵袭了颅内粗大的引流静脉——上矢状窦,一旦术中出现意外,可能导致昏迷,甚至危及生命。此外,脑膜瘤质地坚韧且血管丰富,医生在保护大脑功能区的同时还要完整切除肿瘤,这无疑是进一步加大了手术的难度。


难度三:


脑膜瘤包围缠绕中央前静脉,医生需要在保护中央前静脉的前提下,小心谨慎“剥离”出肿瘤。如果引流静脉处理不当,很容易出现严重并发症,非常考验医生医技及心理素质。


02

三大神器为高难度手术保驾护航


面对这一棘手病例,神经外科团队迅速联合麻醉科等多科室进行多学科MDT会诊,共同商讨并制定个性化手术方案。其中就包含了三大“神器”。


“神器”一

“超强大脑”:神经外科手术导航机器人


  • 机器人可以通过光学跟踪定位仪,精准定位肿瘤位置


  • 机器人通过融合最前沿的多模态影像技术,能构建出患者颅内的三维立体“地图”,让病灶无所遁形。


  • 机器人在精准定位肿瘤后,将会规划出最佳的手术路径,有效避开重要血管和功能区


  • 机器人有着多自由度的大机械臂,灵活性和精准度高可以满足手术各种体位及路径需求。


手术导航机器人技术的应用,实现精准定位、精准切除,不仅提高了手术的精准度和安全性,还显著减少手术创伤缩短手术时间,降低并发症风险,为患者带来更快更好的术后恢复。


“神器”二

神经电生理术中实时监测手术情况


由于此次需要手术的脑膜瘤压迫了患者大脑功能区,因此如何保证在切除肿瘤过程中不损伤到大脑功能,是此次手术的重要目标。神经电生理监测能在术中实时动态观察体感与运动诱发电位,确保脑功能区不受损伤。



“神器”三

高端显微镜技术+强大的医护团队


面对这个“难上加难”的四级手术,整个手术室弥漫着紧张而又专注的气氛,神经外科主任李百升带领团队严阵以待,在手术台上丝毫不敢放松,凭借着丰富的经验和精湛的技术,采用精细显微神经技术进行,每一刀都精准而又谨慎。为最大限度地保护患者的神经功能,术中“机器人”神经导航、神经电生理监测一刻也没停。


历经8个多小时,医生顺利帮林女士把脑肿瘤全切除,患者运动及体感诱发电位未见明显变化,手术非常成功。术后,在神经外科医护团队的精心护理下,林女士恢复良好,术后两天就能下地行走。


此次手术导航机器人结合电生理术中监测技术,应用高难度脑膜瘤切除手术,标志着华工附六院(南海医院)神经医学中心在人工智能、精准医疗领域已经迈入省内先进水平,让广大市民在“家门口”就能享受高水平医疗技术。


目前南医神经医学中心

已覆盖所有神经系统疾病治疗

未来还将强化多学科合作管理模式

着力提升医疗诊治能力

为患者带来新的治疗选择和希望


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南海发布编辑部

来源:佛山市南海区人民医院
编辑:王心
审校:温爱霞、姚易、李颖薇、陈李娜

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