说到体检报告上哪两个字最“触动人心”，“结节”一定榜上有名，肺结节、甲状腺结节、乳腺结节......身边总能听到有人讨论它们。
结节并不是特指的某一类疾病，而是指我们通过B超、CT、X光或者MRI等影像学检查方法发现的、比周围组织密度更高的、与周围组织区别明显的一个图形。
这些结节可能是正常的组织、也有可能是组织受伤后的疤痕，还有可能是新长出来的组织，肺上的结节还有可能是一些异物，比如灰尘。
这些结节是怎么长出来的呢？是被气出来的吗？这里我分别讲一讲生活中常见的肺结节、甲状腺结节、乳腺结节的来源。
由于胸部CT越来越精确，越来越多的小结节被扫描发现，而这些结节可能是以下情况[1]：
这些结节产生的原因也是多种多样，可能是先天发育造成的，也可能是细菌、病毒、真菌等感染引起，还有可能是吸烟、石棉等致癌因素引起，或者可能是外伤或者疾病留下的痕迹。
目前尚未发现生气等情绪可能导致肺结节，但是有很多人检查出肺结节后异常紧张。看到这里的朋友要放宽心，从前文不难看出，绝大多数的肺结节都不是恶性肿瘤，经过统计发现，恶性结节只占所有结节数的1%左右[2]。
甲状腺结节是另一类常见的结节，常见的原因见下[3]：
这些结节以良性结节为主，恶性结节占5%~10%[4,5]，看着比例很高，但是甲状腺癌中占比97.9%[6]的乳头状癌属于惰性癌，15年生存率在国内都达到了90%以上，有的地区甚至可以达到99%[7,8]。
目前也未发现生气等情绪可能导致甲状腺结节。
乳腺结节也是非常常见的，同样代表多种情况[9-11]：
乳腺结节产生的原因也是多种多样的，主要是良性结节，乳腺癌属于少见情况，不过暂无准确的数据统计。
而生气、压力等负面情绪被认为是乳腺结节的危险因素之一[12]，据文献报道与没有或较少负面情绪的女性相比，有负面情绪的女性患乳腺癌的风险增加了59%[13]。
总结一下：负面情绪会增加乳腺结节的风险，尽管没有证据证明负面情绪与肺结节和甲状腺结节有关系，但是频繁生气对我们的身体影响还是很大的，让我们远离那些惹我们生气的人和事，保持好心情吧。
最终，还是要回到这个终极问题：发现结节了，我们要怎么办？
从前文得知，大多数结节都不是恶性的，因此我们也不必一上来就要大动干戈。
如果发现了肺结节
对于<4mm的结节可以不用做额外处理；而4~6mm 的结节，可以保持1年左右一次胸部CT的复查频率；＞6mm的需要带上CT片子到专科就诊，咨询专科医师的建议。[14]
如果发现了甲状腺结节
我们可以首先看报告上的C-TIRADS分类，这是一个区分甲状腺结节恶性风险的分类方法。
图片来源：参考文献[15]
如果是C-TIRADS 1类和2类，恶性的风险非常小，如果没有其他症状，就可以不用额外做什么，保持体检习惯就行；如果是C-TIRADS 3类及以上就需要保持随访，由专科医生决定进一步处理方法。
如果发现了乳腺结节
乳腺结节与甲状腺结节有相似的分类方法，叫做BI-RADS分类，同样的如果是BI-RADS 1类和2类，恶性的风险非常小，如果没有其他症状，就可以不用额外做什么，保持体检习惯就行；如果是BI-RADS 3类及以上就需要保持随访，由专科医生决定进一步处理方法。
从现在开始从脑袋里去除“结节＝癌症”的错误信息，一起来科学应对，保持重视，但不要过度焦虑和恐慌。
参考文献
佛卫宣全媒体团队
来源：科普中国
编辑：伍碧琦
审校：吴倩欣、何芷茵、梁佩榆、郑少松
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