2025年度佛山市基本医疗保险

普通门诊、住院和大病保险

基本医疗保险普通门诊年度最高支付限额

（一）在职职工普通门诊年度最高支付限额为2723元。

（二）退休职工普通门诊年度最高支付限额为2996元。

（三）居民医保普通门诊年度最高支付限额为2179元。

基本医疗保险住院年度最高支付限额

（一）在职职工连续参保缴费未满3个月的，职工医保最高支付限额为115084元；连续参保缴费满3个月不满12个月的，职工医保最高支付限额为460336元；连续参保缴费满12个月及以上的，职工医保年度最高支付限额为575420元。

（二）退休职工年度最高支付限额为632962元。

（三）居民医保年度最高支付限额为460336元。

大病保险年度最高支付限额

大病保险年度最高支付限额为762538元。

与2024年相比

（点击回顾往年标准→）

2025年度佛山市基本医疗保险

住院年度最高支付限额提高

普通门诊和大病保险

年度最高支付限额不变

目前

佛山五区中

南海区普通门诊年度支付余额

支持线上查询

只需刷脸登录“佛山南海通plus”小程序，点击“办事—智能秒办—区社保局—普通门诊年度支付余额查询”，即可查到本人年度普通门诊可享受的最高报销限额、已享受的报销金额以及未享受的报销余额等信息。

那职工如果想要查看医保参保情况、

医保卡余额、医保报销情况

应该怎么在线上查询呢？

微信搜索“粤医保”小程序进入→点击“我要办事”右侧的“查看更多”→可点击想查看的信息查询。

例如图中“参保情况”“医保年度累计报销查询”“个人账户”“异地就医”等内容。

转发告诉家人朋友！

来源：佛山市医疗保障局、佛山市财政局、佛山市社会保险基金管理局、数字佛山、佛山新闻网

责任编辑：胡凤琳

初审：霍嘉琪、李敏贤、陈绮婷、梁洁仪

复审：霍一凡

审核：袁斌